Léčba generalizovaných úzkostných poruch je to, co budete potřebovat. Úzkostné poruchy mohou mít různé formy, zejména:
• generalizovaná úzkostná porucha - pacient trvale nebo pravidelně zažívá úzkost bez objektivního důvodu;
• stav paniky - pacient pravidelně rozvíjí výrazné nevysvětlené přechodné útoky strachu;
• situační úzkost - pacient trpí výrazným nerozumným strachem (fobií), někdy provokuje záchvaty paniky nebo klinické projevy deprese. Tyto státy zahrnují strach z komunikace s lidmi (sociální fóbie), strach z veřejných míst a otevřených prostorů (agorafobie), strach ze zvířat (zoofobie);
• Hypochondrie - strach z nemoci, i když je člověk fyzicky zdravý.
Kdy se objeví úzkost?
Úzkost je často příznakem duševních poruch, například:
- deprese;
- posttraumatické stresové poruchy;
- syndrom kompulzivních stavů.
Zvýšená úzkost může nastat u určitých somatických onemocnění, zejména při thyrotoxikóze (hypertyreóza) nebo náhlému vysazení sedativ nebo alkoholu.
Symptomy
Pacienti trpící úzkostnými poruchami obvykle mají:
• napětí a hyperaktivita, někdy doprovázená poklesem schopnosti soustředit se;
Charakteristická bledost pokožky;
• zvýšené pocení. Také může být časté nutkání k močení nebo výcviku. Kromě toho mnoho pacientů zažívá:
• pocit hrozícího ohrožení (někdy doprovázeného palpitátem);
• pocit nedostatku vzduchu;
• pocit depersonalizace (pacient se cítí "mimo jeho tělo") nebo derealizaci (všechno kolem se zdá být vzdálené nebo neskutečné) - v takových případech může pacient pocítit, že se "zblázní";
• zvýšená úzkost - mnoho pacientů ztrácí chuť k jídlu a potíže s usínáním.
V mnoha, i když ne všude, případech je úzkost přehnaným odrazem skutečné životní situace. Někteří jedinci mohou mít genetickou predispozici k úzkostným poruchám, ale časté předisponující faktory jsou:
• Dysfunkční dětství;
• Nedostatek péče o rodiče;
• nízká úroveň vzdělání;
• násilí v dětství;
■ porucha funkce neurotransmiterů v mozku (biochemické mediátory přenosu nervových impulzů).
Prevalence
Prevalence úzkostných poruch je velmi vysoká - v moderní společnosti jsou takové poruchy představovány až polovinou veškeré psychiatrické patologie. Úzkostné poruchy se mohou objevit v jakémkoli věku, od dětství. Předpokládá se, že ženy trpí častěji než muži. Přesný kvantitativní poměr je však obtížný, vzhledem k tomu, že mnoho pacientů, zejména mužů, nepožaduje lékařskou pomoc. Přinejmenším 10% populace trpí panickými stavy během této nebo té doby života a více než 3% trpí takovými záchvaty po mnoho měsíců a dokonce let. Ve větší míře jsou tato porušení dotčena zástupci věkové skupiny 25-44 let. Těžké formy sociální fobie jsou pozorovány u asi 1 z 200 mužů a u 3 ze 100 žen. Diagnostika úzkostné poruchy je obvykle založena na klinické anamnéze. K vyloučení somatických onemocnění doprovázených podobnými příznaky, jako je hypoglykemie, astma, srdeční selhání, užívání nebo zastavení léků nebo léků, epilepsie, vertigo, se provádí řada laboratorních a dalších studií. Je důležité zjistit přítomnost souběžného duševního onemocnění, které se může projevit zvýšenou úzkostí, jako je deprese nebo demence. Léčba úzkostných poruch často vyžaduje kombinaci psychoterapeutických a lékařských metod, ale mnoho pacientů odmítá psychiatrickou péči, protože věří, že trpí nějakým druhem somatické nemoci. Kromě toho se pacienti často obávají vedlejších účinků předepsaných léků.
Psychoterapie
V mnoha případech pomáhá poradenství psychologa a identifikace vnitřních konfliktů. Někdy kognitivní behaviorální terapie dává dobrý účinek. Snížení úzkosti může přispět k rozvoji relaxačních technik a překonat stres. Ve fóbiích pomáhá metoda systematické desenzitizace. S podporou terapeuta se pacient postupně naučí vyrovnávat se s děsivou situací nebo předmětem. Některým pacientům pomáhá skupinová psychoterapie.
Léky
Mezi léky nejčastěji předepsané pro léčbu úzkostných poruch patří:
uklidňovače - některé přípravky této skupiny, například diazepam, mohou být předepsány kursy až do 10 dnů. Při jejich užívání je důležité používat minimálně účinné dávky, aby se zabránilo vzniku závislostí a závislosti. Nežádoucí účinky uklidňujících látek zahrnují závratě a vznik psychické závislosti; antidepresiva - nezpůsobí tak silnou závislost, jako uklidňující prostředky, avšak pro dosažení maximálního účinku může být potřeba až na čtyři týdny. Po stanovení účinné dávky pokračuje léčba po dlouhou dobu (šest měsíců nebo déle). Předčasné přerušení léčby může vést k exacerbaci příznaků; beta-blokátory - může pomoci snížit některé somatické příznaky úzkosti (búšení srdce, třes). Nicméně léky této skupiny nemají přímý vliv na psychologické projevy, jako je emoční stres a úzkost.