Jedná se o zděděnou nefropatii, která může být způsobena jak metabolickou poruchou u příbuzných dítěte, tak i nahromaděnými mutacemi, které pro něj vedou k nerovnováze buněčných regulačních mechanismů. Příčinou metabolické nefropatie u dětí je nepříznivý vliv na životní prostředí.
Vysoká frekvence komplikací těhotenství (zejména pozdní toxikózy vedoucí k hypoxii plodu) u žen, jejichž děti mají dysmo-metabolickou nefropatii, potvrzuje hypotézu, že hypoxie je důležitým rizikovým faktorem pro vývoj onemocnění v prenatálním období života.
Ke zvýšenému příjmu kyseliny šťavelové v ledvinách dochází k nadměrné konzumaci potravin bohatých na oxaláty, vitamín C. Ledviny produkují asi 90% kyseliny šťavelové, která vstoupí do těla s jídlem. Ale někdy selže mechanismus a ledviny se nesoustří s funkcí, která jim byla přidělena. V současné době existuje několik důležitých důvodů pro vývoj metabolické nefropatie u dětí - důvody mohou být následující:
- dědičná metabolická porucha kyseliny šťavelové (s primární hyperoxalurií);
- sekundární poruchy syntézy oxalátu;
- narušení stability cyto-membrán obličkových tkání;
- nedostatek vitamínu B6.
Kyselina šťavelová je schopna vytvářet nerozpustné soli s vápníkem. V rozporu s výměnou kyseliny šťavelové může dokonce i jeho mírné zvýšení moči vést k tvorbě a agregaci (lepení) krystalů ok-salátů. A to má škodlivý účinek na močové cesty. Maximální exprese metabolických poruch vede k včasnému rozvoji urolitiázy.
Neexistují žádné specifické klinické příznaky dysmetabolické nefropatie s oxalát-vápenatou kristalurií. Pro diagnostiku je nutná důkladná anamnéza a klinické a laboratorní vyšetření. Již při prvním dotazování rodičů se ukázalo, že dítě má často bolesti žaludku, existují známky kožní alergózy ve formě dermatitidy, vyrážky. Při analýze moči je zaznamenána přítomnost leukocytů a krve, stejně jako významná sraženina ve formě krystalů.
Dieta s metabolickou nefropatií u dětí
Výměna nefropatie u dětí je častěji zjištěna náhodou v raných předškolních letech. Základem léčby je korekce výživy, přítomnost farmakoterapie a výživy. Nicméně radikální lék na zvýšenou biosyntézu oxalátů dosud nebyl nalezen. Dieta je hypoxalický, tzv. Zelí-brambory. Jaká omezení to diktuje v dietě dítěte?
Nemůžete:
- produkty s vysokým obsahem vitaminu C a kyseliny šťavelové - hrach, fazole, fazole, řepa, ředkvičky, ředkvičky, hlávkový salát, šťovík, špenát, petržel, kopr, psí růže, rybíz, citrus;
- výrobky obsahující vápník: sýr, tvaroh, kakao, silné bujóny, maso a konzervované ryby.
Je možné v omezeném počtu:
- obiloviny, mouka, těstoviny;
- máslo, mléko, mléčné výrobky (s výjimkou tvarohu a sýru);
- vejce, vařené maso a ryby, vařené klobásy;
- rajčata, cibule, kukuřice.
Můžete:
- všechny melouny, brambory, zelí, okurky;
- banány, jablka (kromě antonovků), hrušky, švestky, dýně, broskve, meruňky;
- jahody, jahody, brusinkový džus;
- minerální voda "Smirnovská", "slovanská", "Bjni", "Naftusya".
Kromě dietních aktivit je velmi důležité pít hodně, zejména ve večerních hodinách, kdy je moč koncentrovanější, což vytváří podmínky pro krystalizaci různých solí v ledvinách. Doporučené odrůdy listů brusinek, třešní, lněných semen, hrušek a kůry, ovocných nápojů různých bobulí bledě zbarvených, alkalické minerální vody. Při farmakoterapii se vitamin B6 používá ve velkých dávkách, stejně jako vitamíny A a E. Léčba by měla být opakována jednou za čtvrtinu.