Toxicoderma. Příčiny, metody léčby a prevence

Toxikoderma je akutní (nebo subakutní) zánětlivé onemocnění kůže, které se vyskytuje v důsledku alergických nebo toxických účinků cizích látek, které pronikly do těla. Závažnost onemocnění závisí na množství alergenu, který se dostal do těla, frekvenci kontaktu s ním a stupni senzibilizace těla. Nejčastěji jsou toxické látky způsobovány chemickými látkami a léky (sulfonamidy, antibiotika, vakcíny, barbituráty, analgetika, vitamíny). Potravinová toxikodermie se vyskytuje u lidí s přecitlivělostí na určité potraviny (citrusové plody, jahody, jahody, ořechy, mořské plody).

V prevalenci existuje omezená a rozšířená forma toxodermie, podle povahy výbuchů - skvrnité, papulární, nodulární, vezikulární, pustulární, bulózní a nekrotické.
Kromě kůže mohou vyrážky také lokalizovat na sliznicích. Často je narušen obecný stav pacientů, teplota těla stoupá.

Omezená (fixní) toxická dráha se projevuje náhlým výskytem jednoho nebo více jasně červených skvrn o průměru až 5 cm. Po rozdělení opouští stabilní hnědou pigmentaci. Často je omezená toxikodermie lokalizována na kůži anogenitální oblasti a sliznic. Bubliny se mohou objevit na lézích a v případě poškození, bolestivé eroze. Po zastavení příjmu alergenu vyrážka zmizí po 10-14 dnech.

Difuzní (běžná) toxická dermatitida je považována za závažné onemocnění kůže. Jeho vývoj je doprovázen horečkou, dyspepsií, adynamií. Rashes jsou převážně polymorfní. Mohou připomínat projevy ekzému, kopřivky, bulózní dermatózy.

Pozorovaná toxikóza je doprovázena výskytem hyperergických, hemoragických a pigmentovaných skvrn na povrchu kůže. Nejprve se projevuje na kůži čela, lícních kostí a chrámů, pak na extenzních plochách končetin a kmene. Na místě skvrn se objevuje olupující erytém. Na pozadí erytému vzniká síťová pigmentace nebo folikulární keratóza.

Papulární toxokodermie se vyznačuje vzhledu oválných miliárních papulí v místě léze. Mohou periferně růst a sloučit, vytvářet plaky.

Knotty toxikodermie se vyznačuje vzhledem bolestivých uzlů, které mírně vyčnívají nad hladinou zdravé kůže.

Při vezikulární toxicitě se na kůži objevují polymorfní váčky (váčky).

Pustulární toxikomér je způsoben hypersenzitivitou na halogeny (fluorid, chlor, brom, jod), vitamíny skupiny B, některé léky. Kromě puchýřků se na kůži obličeje a horní části těla mohou objevit i úhoři.

Bulózní toxodermie se projevuje především na kůži krku, na velkých záhybech, na sliznicích. Kolem blistrů se objeví charakteristický červený okraj.

Nekrotická toxicodermie se vyvíjí na pozadí akutních infekčních onemocnění nebo jako reakce na léky. Nemoc se vyvíjí prudce. Na pokožce a sliznicích se objevují červené skvrny, na kterých se tvoří bubliny pozadí. Ty jsou snadno zničeny a infikovány.

Pro úspěšnou léčbu toxikodermy je nutné odstranit kontakt s alergickým faktorem. Přiřaďte antihistaminikum, desenzitizující a diuretika, kyselinu askorbovou. Když je gastronomie choroba, provádí se výplach žaludku a předepisují se enterosorbenty. Pro místní ošetření používejte aerosoly proti spalování ("Olazol", "Panthenol"), glukokortikosteroidní masti. Eroze jsou ošetřeny 1% roztokem manganistanu draselného, ​​fukorcinem. Při významném rozšíření lézí a rezistenci na léčbu se glukokortikosteroidy podávají perorálně a parenterálně. Dávka se vybírá individuálně.

Profylaxe toxikodermy spočívá v předepisování léků, s přihlédnutím k jejich snášenlivosti v minulosti, vyhýbání se kontaktu se známými alergeny.