Léčba onemocnění jater

Terapeutická dieta je jednou z důležitých složek komplexní léčby pacientů s akutními a chronickými onemocněními jater a žlučníku. Správně určená terapeutická výživa pozitivně ovlivňuje metabolické procesy v celém těle a zahrnuje i játra - orgán s nejvyšší metabolickou aktivitou, vytváří příznivé podmínky pro funkční činnost a strukturální obnovu jater, aktivuje kapacitu vylučování žluči a zlepšuje stav jiných zažívacích orgánů, se také podílejí na patologickém procesu.

Játra se podílí na metabolismu bílkovin a téměř polovina syntetizovaného proteinu denně se tvoří v játrech. Vitalní procesy spojované se syntézou bílkovin v játrech trpí nedostatkem bílkovin v lidské stravě, což snižuje odolnost proti jedům, poškozuje strukturu jater a postupně rozvíjí degeneraci tuků a proteinů v organismu.

Spotřeba plnohodnotné bílkoviny v množství -100 až 120 g. Zavedení dostatečného množství tuku - 80 -100 g. Zvyšuje obsah kalorií ve stravě, zlepšuje chuť jídla a nasycených mastných kyselin. V posledních letech byla prokázána kritická důležitost rostlinného oleje ve stravě pacientů. Složení rostlinných olejů zahrnuje mastné kyseliny, které jsou nejen nezbytné pro normální fungování těla, ale také mají příznivý vliv na metabolismus cholesterolu. Mastné kyseliny aktivují jaterní enzymy a tím potlačují vývoj tukové dystrofie. Navíc rostlinné oleje mají choleretický účinek. Varianta diety obohacené o rostlinné oleje (až do 50% celkového množství tuku) by měla být doporučena pro onemocnění jater a žlučníku, ke kterým dochází s výrazným přetížením žluči: chronická cholecystitida a stav po odstranění žlučníku, léze jaterní tkáně se známkami infiltrace mastných kyselin bez narušení trávení. U pacientů s jaterní cirhózou i při akutní hepatitidě s těžkou žloutenkou se množství tuků sníží na 50-70 g.

Období prudkého omezení tuků ve stravě by nemělo být dlouhé. Tuky, stejně jako proteiny, jsou omezeny nebo vyloučeny během ohrožující nebo vyvíjející se kómy.

Množství sacharidů ve stravě by mělo odpovídat fyziologické normě (400-450), obsah jednoduchých cukrů v nich by neměl přesáhnout 50-100 g.

Nežádoucí účinek zvýšených množství jedlého cukru na funkci sekrece žluči je prokázán. Použití přebytečného cukru má přímý vztah ke stagnaci žluči a vzniku případné cholelitiázy.

Taktika vytváření stravy pro pacienty s akutní hepatitidou vychází z potřeby poskytnout tělu bílkoviny, tuky a sacharidy v souladu s již uvedenými obecnými zásadami výživy pacientů s poškozením jater.

Dieta je předepsána od okamžiku diagnózy a je pozorována ve všech dobách onemocnění. V klinickém obrazu akutní hepatitidy je extrémně vysoké místo obsazeno dyspeptickým syndromem, pozoruje se v 50-70% případů.

V patologickém procesu se podílejí také orgány trávicího traktu - žaludek, duodenum, pankreas, střeva, žlučník, takže při budování stravy se uplatňuje princip mechanického a chemického stínování těchto orgánů. To také vyžaduje vytvoření maximálního odpočinku pro játra. Proto je u akutní hepatitidy jakékoli etiologie předepsána dieta č. 5a. Tato strava s omezením tuku (70-80 g) as těžkou dyspepsií na 50 g. Studená jídla jsou vyloučena. Tato strava je předepsána po dobu 4-6 týdnů. Přechod na dietu č. 5 se provádí se zlepšením celkového stavu pacienta, s vymizením žloutenky, obnovením chuti k jídlu, vymizením dyspeptických jevů a normalizací velikosti jater a sleziny.

Při úplném zotavení a normalizaci laboratorních údajů může být pacientovi umožněno přejít na obecnou stravu zdravé osoby.

V chronickém období je nutné jíst jídlo v přesně stanovených hodinách, vyhýbat se bohatému jídlu v noci. Měli by se vyhnout kořením, kořeněným kořením, uzeným výrobkům, alkoholickým nápojům, zelenině bohaté na esenciální oleje.