Sterilizace u žen spočívá v obvazování vajíček (nesoucí vajíčko z vaječníku do dělohy) a u mužů - vas deferens (nesoucí spermie od varlat až po uretru). Ačkoli jsou zárodky buňky i nadále produkovány v těle, hnojení za takových podmínek je nemožné. Metoda lékařské sterilizace ženy je předmětem našeho článku.
Účinnost
Sterilizace mužů je velmi spolehlivá metoda antikoncepce se selháním asi 1 případem za rok 2000. Ženská sterilizace je méně účinná s pravděpodobností těhotenství po chirurgickém zákroku, jak u mužů, tak u žen je možné obnovit schopnost otevírat se spontánním opětovným spojením obvazových struktur. Sterilizace žen je jednoduchá operace, která spočívá v zablokování lumenu vajíčků jedním z následujících způsobů:
• uložení chirurgických svorek;
• ligace vajíčků;
• odstranění malého kusu potrubí;
• kauterizace (kauterizace).
Existují dva nejběžnější metody chirurgické sterilizace žen. Oba typy operací se provádějí v anestezii.
• Laparoskopická sterilizace
Tato minimálně traumatická metoda je nejčastější. Operace se provádí dvěma propíchnutím břišní stěny - v pupku a nad růstovou čáru pubických vláken. Laparoskop je vložen do břišní dutiny a lumen vejcovodu je zablokován jednou z metod. Po 6-8 hodinách se žena může vrátit domů.
• Mini-laparotomie
Tato operace může vyžadovat několik dní hospitalizace. Sterilizace se provádí pomocí malého řezu v dolní části břicha na okraji růstu pubiků. Tato metoda je vhodná pro ženy po operaci břišních orgánů a obézních.
Po operaci
Žena by měla být chráněna před těhotenstvím před operací a poprvé po ní. Mezi přínosy sterilizace patří:
• trvalý účinek;
• nedostatečný vliv na sexuální aktivitu;
• rychlý dopad tohoto účinku;
■ žádné riziko pro zdraví.
Nevýhody:
• potřeba chirurgického zákroku v anestezii;
• malé krvácení, bolesti a nepohodlí po operaci;
• zvýšené riziko mimomaternicového těhotenství v případě selhání operace;
• někdy - dlouhé čekání na samotnou intervenci.
Vasektomie zahrnuje průnik nebo oblékání vas deferens, které nesou spermie z varlat do močové trubice. Tento malý zákrok se provádí v lokální anestézii. Na pokožce šourku se provádí malý řez, kterým se rozkládá vas. Incize je tak malá, že nevyžaduje ani šití. Dissect vas deferens, nebo malá část každého z nich je odstraněn. Postup trvá jen 10-15 minut.
Po operaci
Člověk může začít sex po brzdění. Abyste zabránili otoku a krvácení, vyvarujte se silné fyzické námahy a noste spodní prádlo. Nebyl zaznamenán žádný vliv operace na intimní život člověka. Vzhledem k tomu, spermatozo tvoří pouze malou část semenné tekutiny, změny v objemu ejakulátu také nejsou pozorovány. Výhody:
• vysoká účinnost;
• snadnost provádění;
• trvalý účinek;
• nedostatečný vliv na sexuální aktivitu;
• Žádné riziko pro zdraví. Nevýhody:
• potřeba malého chirurgického zákroku;
• malý edém a možné krvácení;
• Ve vzácných případech - masivní otoky a krvácení;
• tvorba granulomu - malého měkkého uzlu v šourku;
• Nedostatek okamžitého účinku.
Pooperační kontrola
Několik měsíců musí projít předtím, než všechny spermie zmizí ze spermatu. Pro kontrolu po 8 týdnech po operaci, vezměte dva vzorky spermií s rozdílem 2-4 týdnů. V některých případech může zmizení spermií trvat déle. Do té doby by měly být použity jiné metody antikoncepce. Protože sterilizace je považována za nevratnou metodu antikoncepce, je vhodná pouze pro páry, které si jsou jisté, že nechtějí mít více dětí. Metoda se nedoporučuje v následujících situacích:
• pokud manželé ve svém rozhodnutí pochybují;
• u psychiatrických onemocnění;
• emoční stres, konflikt ve vztahu;
• se souběžným onemocněním urogenitálního traktu, což komplikuje zákrok.
Konzultace
Při podání žádosti o sterilizaci by měl pár obdržet úplné informace o povaze metody. Ačkoli zákon nevyžaduje podpis žádosti oběma partnery, někteří lékaři to trvají na tom. Každý, kdo podléhá sterilizaci, nutně podepíše také souhlas s operací. Přestože sterilizace je považována za nevratnou metodu, je stále možné obnovit plodnost (schopnost počat). Úspěch operace závisí na konkrétní situaci a době minulosti od okamžiku sterilizace. Mnoho výzkumníků se snaží najít cestu k reverzibilní blokovacím průchodnosti vejcovodů. Zejména byly vytvořeny silikonové zátky a nové svorky, ale zatím nebyla vyvinuta spolehlivá metoda reverzibilní sterilizace.