Charakteristika prvních dvou až tří měsíců těhotenství. Prostě ho nezaměňujte s onemocněními, které jsou typické téměř všem ženám, které očekávají děti. Obvykle se hlásí nevolnost, někdy zvracejí ráno, ale nemají vliv na celkový stav těhotné ženy a nevyžadují zvláštní léčbu. Současná toxikóza se od onemocnění liší skutečností, že zvracení se opakuje několikrát denně. Odborníci nazývají toto nezdravé zvracení těhotných žen. To je doprovázeno ostrým intoxikací těla, zejména postižené játra. Slabina se rozvíjí, puls se stává rychlejší, tělesná teplota stoupá, pokožka se uschne. Budoucí matka silně ztrácí váhu. Povinná lékařská péče je nutná.
Gesta (pozdní toxikóza)
Tento stav je charakteristický pro poslední trimestr těhotenství. Má několik stupňů: jak se choroba vyvine, přechází do druhého. V první fázi budoucí matka bude mít otoky na nohou, ruce a později na obličeji. Zpravidla je předepsána dietní strava, ve které se doporučuje jíst pikantní a slané, méně pít a vybírat čas od času a zajistit si vykládku. Ve druhé fázi gestózy (nefropatie) stoupá krevní tlak na pozadí edému a bílkovina se objevuje v moči. Ale i přesto, že očekávaná matka cítí dobře, doporučuje se hospitalizace, tk. Nefropatie může rychle a nepatrně proniknout do preeklampsie, která zase ohrožuje eklampsii - poslední fázi gestózy, když žena ztratí vědomí a její křeče začnou. Co je příčinou preeklampsie a eklampsie, není přesně objasněno. Zpravidla se předehlampsie vyvíjí po 30. týdnu těhotenství. Pozdní toxikóza postihuje mnoho orgánů, včetně jater.
Skupina rizik
- věk (více než 35 let);
- pokud má rodina případy předčasného vyloučení;
- onemocnění ledvin, diabetes, lupus;
- více těhotenství;
- vysoký krevní tlak před těhotenstvím;
- nadváhou.
Komplikované těhotenství
Existuje řada vzácných komplikací těhotenství, které se projevují prudkým poklesem funkce jater. Představují skutečné nebezpečí pro budoucí matku a dítě. Včasná detekce onemocnění a jeho příčin je důležitá pro řešení otázek týkajících se těhotenského řízení a předvídání jeho výsledků.
Intrahepatální cholestáza těhotných žen
Toto onemocnění se vyskytuje zřídka a je spojeno výlučně s těhotenstvím. Je způsoben účinkem na zdravou játra těhotné ženy s vysokým počtem ženských pohlavních hormonů, které stimulují procesy tvorby žlučových cest a potlačují vylučování žluči. Existují důkazy, že cholestáza je častější u žen užívajících perorální antikoncepci před těhotenstvím. Nemoc není dědičná. Pouze genetická předispozice k neobvyklé cholestatické reakci na ženské pohlavní hormony je přenášena. Intrahepatální cholestáza může být ovlivněna kdykoli během těhotenství, ale nejčastěji se vyskytuje v II. Trimestru. Obvykle trvá 1-3 týdny po porodu. Opatření k prevenci intrahepatální cholestázy těhotných žen neexistují.
Symptomy
Hlavním příznakem onemocnění je svědivá kůže, ke které může být následně připojena žloutenka. V závažnějších případech může narušit nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, častěji v pravém hypochondriu a také slabost, ospalost, poruchy spánku.
Jak ovlivňuje těhotenství?
Při této patologii se riziko předčasného narození zvyšuje. Děti často trpí hypoxií různého stupně závažnosti. Onemocnění zahrnuje aktivní léčbu těhotenství, která spočívá v léčbě léky, pečlivém sledování plodu a v případě potřeby v předčasném porodu císařským řezem.
Akutní tukové játra těhotných žen
Vážná, ale naštěstí poměrně vzácná onemocnění, která se může objevit během těhotenství. Je spojena s genetickými vadami v metabolismu mastných kyselin u matky a plodu. Nemoc se zpravidla rozvíjí ve II. Trimestru, ve vzácných případech po porodu. Nejčastěji se tato patologie pozoruje u primiparózních, s více těhotenstvím, stejně jako v případě vývoje preeklampsie a eklampsie. Opatření k prevenci akutních jaterních jater neexistují. Při vývoji akutní tukové jaterní tekutiny se těhotenství okamžitě přeruší, obvykle císařským řezem. Včasné doručení umožňuje záchranu života matky a dítěte.
Symptomy
Existuje nauzea, zvracení, bolesti v horní části břicha, stejně jako celková slabost. Pokrok v jaterním selhání může způsobit žloutenku, poruchy srážení krve, generalizované krvácení, snížení hladiny cukru v krvi.
Vírová hepatitida
Tato skupina zahrnuje onemocnění jater způsobené virovou infekcí. Rozlišujte mezi hepatitidou A, B, C, D, E. Hepatitida E je v Rusku velmi vzácná. Všechny viry hepatitidy způsobují akutní hepatitidu po infekci, která je často asymptomatická! Hepatitida A a E jsou pouze akutní formou a nejčastěji vedou k oživení. Viry B, C a D jsou příčinou vzniku chronického poškození jater. V tomto případě se akutní forma onemocnění stává chronickou. Je možné, že se nakažte hepatitidou A a E, používáte kontaminovanou pitnou vodu a jídlo, stejně jako v případě nedodržování hygienických a hygienických norem. Hepatitida B, C, D se přenáší transfuzí kontaminované krve a jejích výrobků, injekcí, se zubními operacemi. K infekci hepatitidou B, C, D dochází také při sexuálních kontaktech s infikovaným partnerem. Hepatitida B, C, D může být přenášena na plod.
Akutní virovou hepatitidu
Akutní virová hepatitida zpravidla vede k oživení, ve vzácných případech, přechodu k chronické formě.
Symptomy
Nevolnost, zvracení, námaha v epigastriu, horečka, slabost, podrážděnost, intenzivní svědění, tmavá moč a žlutá kůže.
Vliv na těhotenství a porod
Možné spontánní potraty a předčasné porod. Během porodu a raného období po porodu se zvyšuje riziko krvácení.
Vliv na dítě
Hodně závisí na gestačním věku, v němž žena trpí hepatitidou. Riziko infekce dítěte se zvyšuje s onemocněním ve třetím trimestru, stejně jako v případě poškození placenty. Hepatitida B, C nebo D je nejčastěji infikována dítětem během porodu, pokud má praskliny v kůži nebo sliznicích, méně často - in utero. Prevence hepatitidy u novorozenců se provádí během 24 hodin po narození imunizací: vakcínou a hyperimunním gama globulinem.
Chronická hepatitida
U pacientů s chronickou hepatitidou těhotenství neovlivňuje průběh onemocnění a nepředstavuje riziko pro budoucí matku. Během tohoto období je onemocnění nejčastěji charakterizováno nízkou aktivitou a vzácností exacerbací. Přítomnost virové infekce hepatitidy u budoucí matky neovlivňuje průběh těhotenství a jeho výsledek. Chronická hepatitida nezvyšuje riziko spontánních potratů a mrtvě narozených dětí, ani není příčinou vrozených malformací u kojenců.
Hlavní příznaky
Svědění, zvětšení jater, zvětšení sleziny. Žloutenka s chronickou hepatitidou je vzácná - pouze s těžkými exacerbacemi nemoci.
Riziko infekce dítěte
Mechanismy infekce dítěte s chronickou hepatitidou jsou stejné jako u akutní formy onemocnění. Infekce se může objevit zejména během porodu. Ve vzácných případech - in utero. Prevence infekce novorozence s hepatitidou je zajištěno očkováním v prvních hodinách po porodu.
Mohu kojit?
Ženy s chronickou hepatitidou A, B a C mohou kojit. Přirozené krmení nezvyšuje riziko infekce novorozenců. Je však důležité sledovat integritu bradavek a sliznic úst dítěte. Při přítomnosti krvácejících prasklin v bradavkách by mělo dojít k poškození kojenecké sliznice od kojení po určitou dobu. Nyní víme, jaké jsou onemocnění jater během těhotenství.