Čtyři možnosti
Při registraci při konzultaci s ženou vám lékař pošle řadu testů, včetně určení krevní skupiny a faktoru Rh. Po obdržení výsledků lékař požádá o jmenování skupiny a rhesu otce budoucího dítěte. Po shromáždění údajů bude řeč o pravděpodobnosti konfliktu mezi vámi a plodem. Je možné, že krev dvou blízkých lidí, kteří jste vy a dítě, můžete "hádat"? Bohužel ano. Koneckonců, má své vlastní úkoly - podporovat životně důležitou činnost organismu a nechat ho proniknout do "domova" cizinců, což jsou součásti krve odlišné ve skupině a rhesus. K dispozici jsou čtyři krevní skupiny pro analýzu během těhotenství s následujícími označeními: I = 0 (nula), II = A, III = B, IV = AB.
Takže máte výsledky analýzy. Nyní můžete vypočítat, se kterou skupinou se dítě může narodit. Ulehčte to. Předpokládejme, že máte IV (AB) skupinu a váš manžel má já (00). Řešíme jednoduchý problém: AB + 00 - AO (II), AO (II), BO (III), BO (III). Nyní je jasné, že dítě se narodí s druhou nebo třetí krevní skupinou.
Jenže pro to je určena krevní skupina budoucí matky? Samozřejmě že ne. Hlavním důvodem - zjistit, jaká krev v případě nouze může být nalita. Kromě toho se na základě analýzy předpokládá možnost konfliktu mezi matkou a plodem. Nejčastěji dochází k neslučitelnosti krevní skupiny v přítomnosti mé matky I a skupiny dítěte II nebo III (resp. Otec dítěte by měl být druhá, třetí nebo čtvrtá skupina). Ale takový konflikt je vzácný. Častěji není možné "provést přátele" s rhesusovou krví pro analýzu během těhotenství.
Jednoduchá rovnice
Faktor rhesus je dalším ukazatelem krve. Je-li přítomen, říká se, že je pozitivní (Rh +). Nenašel se v krvi? Pak se nazývá negativní (Rh-). V zásadě to neovlivňuje život a zdraví dospělé osoby. Ale začne věnovat zvláštní pozornost, pokud má těhotná žena krvetvornou krví a dětský otec - Rh +. V tomto případě může dítě dědit pozitivní rhesus otce, což znamená, že existuje možnost rhesus-konfliktu s matkou. Co se projevuje? Stejně jako u nekompatibility v krevní skupině začíná vývoj v těle matky vývoj protilátek schopných zničit červené krvinky plodu. Rychle se ujistíme! Vzhledem k tomu, lékaři se naučili předcházet tvorbě protilátek. Všechny Rhesus negativní ženy, které nemají protilátky anti-Rh faktoru v 28. týdnu těhotenství, ukazují zavedení antiredukčního imunoglobulinu v období mezi 28. a 34. týdnem. Na Ukrajině je možné je zakoupit v krevních transfuzních stanicích (domácí) nebo v lékárnách (dovezené, vyšší kvalita).
Existuje konflikt?
Předpokládejme, že máte možnost konfliktu v krevní skupině nebo v rhesu (a možná i ve dvou indikátorech najednou!). Obvykle progresivní konflikt neovlivňuje zdravotní stav ženy.
Jak můžete určit, že negativní proces začal v krvi pro analýzu během těhotenství? Pravidelně darujte krev k určení množství (titru) protilátek v krvi, a to: před 32. týdnem - jednou za měsíc; od 32. do 35. - dvakrát za měsíc; po 35. týdnu. Pokud jsou v krvi nalezeny protilátky v malých množstvích, budete muset častěji navštěvovat laboratoř (sledování dynamiky). Je titer vysoký? S největší pravděpodobností bude žena umístěna do nemocnice, kde bude v první řadě provedeno podrobné ultrazvuk. Ve výjimečných případech mohou lékaři provést amniocentézu (sbírku plodové vody z plodového močového měchýře pod dohledem ultrazvukové studie). Ano, postup je nepříjemný a nebezpečný, ale někdy je možné spolehlivě určit hustotu vody, titr protilátek proti rhesu a také krevní skupinu dítěte. S vysokou hustotou plodové vody, která indikuje rozpad červených krvinek plodu, rozhodněte se, jak vést těhotenství. Je možné provést cordocentesis (krev z pupeční žíly pod dohledem ultrazvuku).
Akční plán
Nemáte první těhotenství a v krvi je nalezen vysoký titr protilátek? Jiné studie potvrdily existenci konfliktu? Potřebujeme začít léčbu! Obvykle se skládá z intravenózní infuze vitamínů, roztoku glukózy. Aby se snížilo množství protilátek v krvi matky, lékař předepíše injekci imunoglobulinu. Gestační období je malé, ale titr se neustále zvyšuje?
Jediné nuance: doporučujeme okamžitě vyjmout kabel, aniž byste čekali na ukončení pulzace. Konflikty se objevily krátce před narozením? Máma je hospitalizována, aby neustále sledovala množství protilátek. Pokud je nárůst významný a stav drobek se zhoršuje, je indikována stimulace práce nebo císařský řez. Po narození dítěte bude neonatolog okamžitě zapojen. Potřebný výzkum bude proveden a léčba bude předepsána k odstranění anémie, ikteru, edému. Měl jste šanci na konflikt, ale během těhotenství nebyly nalezeny žádné protilátky? Po porodu během 48 hodin byste měl (a) podat injekci imunoglobulinu, abyste předešli konfliktu v následných těhotenstvích!
Rodiče, kteří mají problémy s pocitem, se zdá, že je to kvůli konfliktu v krvi. Ale není tomu tak.