Metody provádění inseminace.
Umělá inseminace - zavedení mateřské spermatu (manžela nebo dárce) do dělohy, dříve ošetřeného, pro účely těhotenství. Poté dochází k přirozenému způsobu pohybu spermií skrze vajíčka, končí se setkáním spermií s vajíčkem, to znamená hnojení. Postup zavedení spermií se provádí pomocí speciálního tenkého katétru, který snadno prochází cervikálním kanálem. Tento proces je bezbolestný, jeho trvání nepřesahuje dvě minuty. Po zákroku musí žena ležet ještě půl hodiny.
Umělá inseminace se provádí jednou nebo dvakrát v očekávaných dnech ovulace. Používá se spermie obsahující v jednom mililitru nejméně 10 milionů aktivních spermií a nejméně 4 miliony spermií s normální morfologií.
Výhody umělé inseminace.
- Procento úspěšných těhotenství je srovnatelné s IVF;
- Dobrá snášenlivost;
- Cenově dostupná cena (což nelze říci o IVF).
Indikace pro provedení inseminace lze rozdělit do tří skupin:
- inseminace se semenem manžela;
- inseminace osiva dárce;
- inseminace ženou.
Indikace pro použití manželského spermatu:
- Impotence;
- Vaginismus;
- Faktor krku (se ztrátou pohyblivosti spermií po pádu do cervikálního kanálu). Nejčastěji se jedná o přítomnost antispermových protilátek ("alergie" manželky na manžela) v cervikálním hlenu;
- Malformace pohlavních orgánů při přirozeném pohlavním styku je nemožná;
- Nedostatek ejakulace;
- Oligospermie (snížený počet spermií s normální pohyblivostí).
Indikace pro použití spermatu dárce :
- Závažná infekční onemocnění manžela (AIDS);
- Neslučitelnost s faktorem Rhesus manželů;
- Azoospermie (absence spermií v ejakulátu);
- Snížení indexů spermogramu, pokud léčba nemá žádný účinek.
Indikace pro inseminování ženou :
- Endometrióza závažného a dokonce mírného stupně;
- Výrazný proces adheze v malé pánvi;
- Neexistence sexuálního partnera.
Kontraindikace k inseminaci:
- Rasistické motivy způsobené "rozvíjením závodu";
- Nedostatek písemného potvrzení, že oba manželé souhlasí;
- Postup při anestezii;
- Nedostatek souhlasu žen;
- Malformace dělohy, které znemožňují těhotenství;
- Cysty nebo nádory vaječníků;
- Akutní zánětlivý proces;
- Duševní a celkové nemoci, u kterých je kontraindikace těhotenství;
- Zhoubné nádory jakékoliv lokalizace.
Etapy inseminace .
- Normalizace přirozeného menstruačního cyklu nebo stimulace ovulace.
- Monitorování dozrávání vajíčka, sledování přípravy endometria pro hnojení (prováděno pomocí ultrazvuku).
- Výběr času postupu (den, kdy vejce zrálo a opustila vaječník).
- Okamžité intrauterinní zavedení spermií.
Ošetření spermií při inseminování.
Je nutné ošetřit spermie k odstranění cizích proteinů obsažených v něm, což může způsobit alergické reakce. Centrifugace, usazování a zhrubnutí spermií během zpracování se provádí, po níž se stává koncentrovanou, uvolňuje z poměrně velkého počtu patologických spermií.
Je nepřijatelné kombinovat spermie dárce a manžela, neboť se sníží kvalita dárcovských spermií.
Faktory přispívající ke zvýšení účinku inseminace:
- Používání kvalitních spermií;
- Používání drog - stimulantů ovulace;
- Průchod obou vajíček;
- Věk ženy je mladší 30 let.
V současné době zaujímá umělé oplodnění jedno z důležitých míst léčby neplodnosti. Aplikace této metody výrazně snižuje počet bezdětných párů a je důkazem, že s neplodností potřebujete a můžete bojovat.