Příznaky mohou trvat několik týdnů. V mírných případech může primární infekce zůstat bez povšimnutí, zatímco závažné případy jsou doprovázeny závažnými příznaky.
Po přímém kontaktu s infekcí:
- virus se začíná množit v kožních buňkách;
- postižená oblast kůže se změní na červenou, stane se citlivá,
- pocit pálení, svědění a brnění;
- pak se objeví jedna nebo více malých bublin, které se brzy otevřou s uvolněním tekutiny obsahující vírové částice;
- v místě otevřených váčků se tvoří vředy; obvykle se uzdravují bez jizvy.
Na pozadí změn kůže je pacient často znepokojen chřipkovými příznaky. Výsledné vředy mohou být bolestivé, zvláště pokud jsou umístěny v močové trubici. Existují dva typy viru herpes simplex: typ 1 (VPP) a typ 2 (HSV2). RWY častěji postihuje kůži horní poloviny těla, VPG2 - spodní. Vyrážky v ústech se obvykle nazývají herpes simplex a herpetické léze pohlavních orgánů jsou genitální herpes.
Reaktivace
Po ukončení akutní periody virus migruje podél citlivých nervů, inervuje postiženou oblast kůže a dosahuje ganglií spinálních nervů. Tam přetrvává v neaktivním stavu. Když je imunitní systém oslabován faktory, jako je stres a infekce, dochází k recidivě oparu. Často se virus aktivuje na pozadí akutních respiračních virových onemocnění. Při reaktivaci se pohybuje zpět podél citlivých nervů k pokožce.
Trasy přenosu
Virus je přenášen přímým kontaktem s postiženou kůží, například polibkem, když jeden z partnerů má herpetickou erupci na rtech. Toto je nejčastější způsob šíření. Ve většině případů stačí pacientova stížnost a vyšetření postižené oblasti pokožky provést diagnózu. Je však třeba mít na paměti, že někdy existuje atypický průběh herpetické infekce.
Laboratorní diagnostika
K identifikaci typu viru se odebere vzorek vodnaté kapaliny z vezikulů a následuje elektronová mikroskopie k detekci virových částic. Pokud jsou oba partneři infikováni genitálním herpesem, není třeba provádět opatření pro pohlavní styk, protože oba mají stejnou nemoc.
Morbidita
Typickou lokalizací herpetických erupcí jsou genitální orgány a oblast kolem úst. Herpes zřídka běží tvrdě, ale může způsobit výrazné nepohodlí, zvláště pokud jsou postiženy pohlavní orgány. Virus Varicella - Zoster je také skupina herpetických virů. Je příčinou vzniku herpes zoster a kuřice. Genitální herpes ve většině případů způsobuje značné nepohodlí, což je zhoršeno podezřeními na nevěrnost partnera a také nepříjemnosti během pohlavního styku. Pacienti s prvními příznaky herpetické infekce by měli konzultovat specialisty na pohlavně přenosné nemoci. Rychlejší hojení herpetických váčků je podporováno teplými lázni síranem hořečnatým, stejně jako volným oblečením.
Lékařská terapie
Kompletní léčba pro infekci herpesu však není možná, jakmile se objeví první příznaky onemocnění, je nutné zahájit léčebnou terapii co nejdříve. V tomto případě to bude nejúčinnější.
Relapsy
V první klinické epizodě onemocnění se v těle produkují protilátky, které do jisté míry pomáhají v boji proti infekci v následných relapsech. Nicméně nemohou úplně zabránit jejich rozvoji. V tomto ohledu s opakovaným projevem onemocnění existuje tendence snížit počet vyrážky, stejně jako rychlejší léčení s menším fyzickým nepohodlí pro pacienta. HSV2 je agresivnější a pravděpodobněji způsobuje recidivu než HSV1. Závažnost průběhu genitálního herpesu se může značně lišit. Někteří pacienti trpí častými exacerbacemi, jiní se zřídka vyskytují. V průměru se genitální herpes opakuje asi čtyřikrát ročně. V tomto případě je vyrážka obvykle lokalizována v blízkosti primárního zaostření. Četnost relapsů se s věkem obvykle snižuje.
Komplikace
S jednoduchým herpesem je možné vyvinout řadu komplikací:
- Herpes oko - může být doprovázeno tvorbou jizev na rohovce;
- herpetická infekce novorozenců - virus může být přenášen dítětem od matky při procházení rodným kanálem.
Pokud se datum narození shoduje s dalším exacerbací herpesu, je výdej provedena císařským řezem. Genitální herpes u žen asi pětkrát zvyšuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku. Přímá souvislost mezi těmito nemocemi však nebyla plně prokázána. Tito pacienti by měli pravidelně podstupovat screening pro rakovinu děložního čípku.
Prevence
Infikované osoby musí identifikovat a eliminovat faktory, které přispívají k jejich exacerbaci. Při relapsu je důležité dodržovat následující jednoduchá opatření:
- vyvarujte se vyčesávání vyrážky, protože se virus může rozšířit do jiných částí těla, například do očí;
- umýt ruce často;
- vyhnout se nechráněnému sexu: používání kondomu do jisté míry zabraňuje přenosu infekce.
Během období remise by pacienti měli sledovat celkový stav těla. Anti-herpetické vakcíny se vyvíjejí, aby zabránily primární infekci.