Fyzioterapie hraje obrovskou roli v léčbě mnoha muskuloskeletálních poruch. Kromě toho je v programu rehabilitace a obnovy mobility pacientů nezbytná fyzioterapie.
Příčiny autonomních poruch
Vegetativní poruchy jsou jen příležitostně projevem nemoci. Ve většině případů mluvíme o drobných zraněních, procesu stárnutí a komplexu dalších kostních a svalových faktorů. Jinými slovy, takové problémy vznikají v důsledku nesprávného "užití" těla, ať už jde o špatné držení těla, nadbytek nevyvážených pohybů nebo obezity. V průmyslových zemích jsou problémy s vrácením jednou z nejčastějších příčin dočasného postižení obyvatelstva. Bolesti zad mohou být chronické (prodloužené a progresivní) nebo akutní (s náhlým nástupem). Navíc možná exacerbace chronických onemocnění.
Špatné držení těla
Nejčastější příčinou poranění zad, s výjimkou specifických onemocnění nebo degenerativních stavů, je špatná držení těla. Vzhledem k elastickým vlastnostem meziobratlových disků a tlumicím vlastnostem hrudní a bederní páteře páteře zmírňuje chvilky chvění, které se vyvíjejí chůzí. Mnozí lidé bohužel neuposledují držení těla: někteří se drželi příliš přímými, silně zatěžujícími svaly, - záhyby se zároveň vyrovnávají; Jiní, naopak, se zužovali a zvětšovali ohyby páteře. Při správném držení těla jsou fyziologické křivky hřbetu mírně vyjádřeny, což zajišťuje rovnoměrné rozložení tlaku na páteř, stejně jako pružnost a přiměřené napětí svalů bez přetížení a nadměrné prodloužení. Osteoartróza je časté chronické degenerativní onemocnění kloubů v důsledku eroze (destrukce) kloubních povrchů a okolních měkkých tkání. Někdy se osteoartritida vyvine v průběhu stárnutí a pak se jí nedá vyhnout, ale existuje řada faktorů, které mohou urychlit průběh onemocnění. Mezi ně patří nesprávná držení těla, obezita, zlomenina, zánět a přetížení kloubu. Klouby, které nesou hlavní zatížení, jsou nejčastěji náchylné k takové lézi: klouby kotníku, kolena, kyčle a páteře.
Prevence
Změny v kloubech s osteoartritidou jsou nevratné, takže prevence má velký význam. Je založen na zdravém životním stylu a pravidelném cvičení. Chronická bolest zad obvykle mluví o kostní nebo svalové patologii.
Svalové poruchy
Svalové poruchy mohou být důsledkem nesprávného držení těla, nedostatku fyzické aktivity, svalové nerovnováhy nebo slabosti břišní stěny. Oslabené svaly nejsou schopné poskytnout dostatečnou podporu páteře. To vede k opotřebení a mikrofrakturám svalů, což zase zhoršuje osteoartritické změny. Svalová nerovnováha je velmi častým jevem. Většina lidí používá jednu ruku více než druhá, což nakonec způsobuje bolest); vyjádřený vývoj svalů na jedné polovině těla. Tyto svaly stlačují boky obratlů hrudní páteře na "silné straně, která vede k rozvoji osteoporózy". V těžkých případech je možné zakřivení páteře - skolióza. Slabost břišních svalů může být příčinou bolesti zad. Silné svaly břišní stěny slouží jako druh "korzetu" pro páteř, čímž odstraní část zátěže z dolní části zad a kyčelních kloubů. Oslabení myši je doprovázeno zvýšením zatížení páteře a bolesti zad.
Porážka kostí
Jednou z hlavních příčin poškození kostní hmoty u starších osob je osteoartróza, ale patologické změny se vyskytují častěji a vyvíjejí se dříve s nárůstem zátěže na páteři v důsledku svalové patologie.
Obratle jsou od sebe odděleny houbovitými intervertebrálními kotouči obsahujícími velké procento vody. U starších lidí množství vody v discích klesá a ztrácejí tlumicí vlastnosti (stav známý jako spondylóza). Páteř ztrácí svou schopnost se ohnout a otáčet. Pokusy těchto pohybů způsobují bolestivé svalové křeče. Příčinou bolesti zad může být tzv. Artróza fazetových kloubů - kloubů mezi procesy obratlů na každé straně páteře. Jejich kloubní povrchy jsou pokryty chrupavkou, která dovoluje koskům vzájemně klouzat. Když je osteoartritická chrupavka zničena, oblast kolem kloubu se zhorší a stane se bolestivá.
Ankylozující spondylitida
Toto progresivní degenerativní onemocnění je dědičné a častěji postihuje muže ve věku od 20 do 40 let. Změny začínají v zádech a rozšiřují se směrem vzhůru ke krční oblasti. V těžké formě rostou společně všechny obratle, disky a vazy se zahušťují a páteř připomíná bambus Cílem fyzioterapie je v tomto případě snad ještě delší udržení pohyblivosti pacienta akutní bolesti v krku a zpět je často známkou exacerbace chronické patologie. ma vzniká na pozadí úplného zdraví.
Ostré bolesti v krku
Akutní bolest v krku se obvykle vyskytuje s ostrým neopatrným pohybem s traumatismem svalů a vad a někdy s posunem fazetových kloubů. Při mechanismu krční páteře je možné zlomeninu krčních obratlů. Pokud je podezřelý podezřelý z tohoto stavu, oběti by se neměly dotýkat, dokud nepřijde sanitka.
Posunutí disku a ischias
Intervertebrální kotouče jsou tvořeny silnou chrupavkou - hustší na obvodu, mají mírně změkčenou centrální oblast. V důsledku každodenní činnosti člověka působí mezibuněčné kotouče obrovské zatížení a přizpůsobuje svůj tvar pohybujícím se obratlům. Je-li zatížení příliš velké, může se disková část zvětšit - dochází k prolapsu disku. Vypuklá oblast disku vytlačuje sousední nerv, což způsobuje akutní bolest. S postižením ischiatického nervu - nejdelšího nervu lidského těla - vzniká stav známý jako ischias. V závislosti na stupni poškození se silné střelecké bolesti mohou šířit od dolní části zadní části k hýždě, od zadní plochy nohy až po nohu. Pomoc fyzioterapeuta je nezbytná při léčbě poranění měkkých tkání, které se vyskytují poměrně často. Mnoho terapeutických metod bylo vyvinuto z cvičení ve vodě k elektromyostimulaci. Měkké tkáně, zejména svaly, jsou náchylné k traumatismu kvůli jejich slabosti, hyperextenzi nebo náhlému neopatrnému pohybu. Stupeň poškození se liší od mírného roztažení až po úplné roztržení. Výsledkem poranění je, že okolní svaly jsou spasmodické a vyvolávají lokální zánětlivou reakci se syndromem bolesti. Ruptura svalů vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci. Fyzioterapeutické metody se používají k obnově ztracených funkcí. Po léčbě muskuloskeletální patologie začíná rehabilitační proces s účastí fyzioterapeuta.
Terapeutická tělesná výchova
Fyzioterapie zahrnuje fyzické cvičení, které mají následující cíle:
- mobilizace kloubů s vývojem plného objemu pohybů;
- snížení svalového napětí a nerovnováhy;
- zvýšená svalová síla a tón;
- lepší koordinaci a rovnováhu.
Třídy budou účinné, pokud budou prováděny pravidelně. Mohou být drženy v bazénu hydroterapie. Teplo a vztlak vody přispívají k relaxaci svalů a zajišťují bezbolestné cvičení bez stresu na kloubech.
Pasivní pohyby
Pokud pacient nemůže provést aktivní pohyby v případě paralýzy nebo extrémní svalové slabosti, fyzioterapeut provádí pasivní pohyby s končetinami. Pasivní pohyby se používají také tehdy, když je osoba nemůže provést bez pomoci zvenčí, např. Protažení končetin, u nichž se kloubové plochy mírně posunou.
Manipulace
Někdy se při kontrakcích (změnách v kůži), vazů, kloubních kloubů a chrupavky velkých kloubů vyžaduje agresivní manipulace. Navíc fyzioterapeuti často pracují s malými klouby páteře, zvláště s fazetami, umístěnými na obou stranách páteře. Při léčbě zlomeniny, kdy je pacientovi podáván omítkový obvaz, doporučuje provádět tzv. Izometrické cvičení, které umožňují svalům dosáhnout dobrého zatížení, i když neprodukují viditelnou práci. Po odstranění sádry je nutné dosáhnout plného objemu pohybů v kloubech, stejně jako obnovení funkce svalů a okolních měkkých tkání. V arzenálu lékař-fyzioterapeut pro léčbu svalových poruch existuje řada technik využívajících elektrický proud, včetně:
• Faradismus - účinek indukovaného elektrického proudu pro stimulaci nervové a svalové aktivity. Postupy se provádějí ve spojení s cvičením k obnovení svalové aktivity po dlouhé nucené nečinnosti;
• galvanizmus - účinek přímého elektrického proudu přímo na svaly. Tento postup se doporučuje, jestliže jsou svaly v důsledku periferního traumatu dočasně zbaveny nervové stimulace, což je nebezpečí vzniku fibrózy. Použití metod galvanizace je vhodné v případě, že se obnovení nervové funkce očekává po dobu dvou let, protože svaly nejsou schopny udržet schopnost kontrahovat déle než toto období. Mezi další často používané metody léčby muskuloskeletálních poruch patří:
Termoterapie
Vliv tepla na povrchové tkáně se provádí pomocí horkých obkladů, infračervených lamp a parafinových aplikací; pro oteplení hlubších tkání a kloubů je použito zařízení pro terapii krátkovlnnými vlnami. Teplo pomáhá zlepšit krevní oběh, zmírňuje svalové křeče a bolesti.
Kryoterapie (studená terapie)
Studené komprese ve fyzioterapii se používají k potlačení zánětu, otoku a bolesti. Stejně jako tepelná terapie, studená terapie zvyšuje krevní oběh. Kryoterapie je cennou metodou pro akutní sportovní poranění. Například při poranění kolena ve fotbalovém přehrávači lékař aplikuje na postižené místo ledový balíček.
Ultrazvuk
Ultrazvukové vlny mohou omezit otoky, krvácení a tání v kloubech a okolních tkáních. Neohřívají pouze tkáně, ale způsobují také příznivé chemické a mechanické změny. Pro zlepšení kontaktu je před použitím senzoru aplikován průhledný gel na kůži.
Rozšíření
Rozšíření páteře provádí zkušený fyzioterapeut ručně nebo pomocí zvláštního zařízení. Tato metoda se používá k usnadnění komprese (komprese) struktur páteře, například v prolapsu meziobratlového disku, který zachycuje nerv. Postup může vrátit disk do původního umístění.