Aplikované typy anestézie v císařském řezu jsou rozděleny do dvou oblastí: celková anestézie a regionální anestezie. Z regionální anestézie ve světě v práci se používá epidurální anestezie, spinální anestezie a kombinace spinální epidurální anestézie.
Obecná anestezie
Před více než 10 lety byla hlavní anestézie hlavním typem anestézie při císařském řezu. Odborníci, kteří zvládli bezpečnější regionální anestezii, nestačili. V současné době se obecná anestezie používá pouze ve vzácných případech:
- V přítomnosti kontraindikace k epidurální a spinální anestézii (akutní krvácení, koagulopatie, trombocytopenie atd.);
- V konkrétních porodních situacích (prolapse pupeční šňůry, příčná poloha plodu atd.);
- V naléhavých případech, kdy není čas na přípravu a provádění regionální anestezie.
Při císařském řezu způsobuje celková anestezie více komplikací a je obtížnější než místní. Když těhotenství změní průchodnost dýchacího traktu, tak existují problémy s intubací průdušnice. Riziko požití žaludečního obsahu v respiračním traktu je významně zvýšeno, což způsobuje pneumonii a závažné respirační selhání. Anestetika, používaná v celkové anestezii, silně "tluče" tělo nejenom na matku, ale také na dítě. Novorozenec může být narušen dýcháním, nervový systém je depresivní. Existuje zpomalení, ospalost, nadměrná letargie, což činí lékaři složité k závěru o stavu novorozence.
Regionální anestezie
Epidurální a spinální anestézie v císařském řezu jsou považovány za "zlatý standard" anestezie. Tyto metody jsou navzájem podobné. Oni "odříznou" bolest pouze v určité části těla. Zároveň je matka v mysli a může pozorovat narození jejího dítěte. Regionální anestezie se provádí punkováním a injekcí anestetika do dolní části zad - do speciální oblasti blízko míchy.
Rozdíl spočívá v tom, že lék s spinální anestezií je injekčně aplikován jehlou do kapaliny, která umývá míchu. To znamená, že je to obyčejná injekce. A při epidurální anestezii se lék injektuje přes vložený katétr, který zůstane v těle až do konce operace. Prostřednictvím toho je vhodné podávat jiné léky bez opětovného propíchnutí.
Při spinální anestezii dochází k anestezii po 10-15 minutách a epidurální až po 20-30 minutách. Při celkové anestezii pacient zřídka cítí bolest. A při regionální anestezii se situace poněkud liší. Není tak vzácné po regionální anestézii, že porodnice stále trpí bolestí. Někdy jsou důvody individuální charakteristiky osoby. Někdy, když začínají boje, nervový systém je přehnaný a není zcela zablokován. Ale někdy je důvodem neúčinnosti regionální anestezie chyba anesteziologa.
Pokud bolest během císařského řezu zůstává po spinální anestezii, lékaři obvykle přecházejí na celkovou anestezii. Ale vzhledem k tomu, že celková anestezie není pro novorozenec bezpečná, se souhlasem matky může operace pokračovat s velmi silnou bolestí. Takové případy, bohužel, nejsou jedinečné. Proto těhotné ženy, které plánují "bezbolestný" císařský řez jen proto, aby nezaznamenaly porodnost při porodu, je dobré si důkladně přemýšlet o následcích.
Pokud je bolest pociťována po epidurální anestézii, je řešení poměrně jednoduché. Nová nová dávka anestetika se zavádí přes katétr. Je pravda, že to bude fungovat pouze v případě, že je katétr správně vložen. Navíc může mít novorozenec další dávku léků proti bolesti.
Kontraindikace: infekce v oblasti anestézie, individuální intolerance, poruchy koagulace krve, nízký počet krevních destiček atd.
Následky: po císařském řezu s epidurální anestezií vzniknou silné bolesti hlavy, které vyžadují rehabilitaci. Po "spinalka" - bolesti hlavy nejsou příliš silné.
Výhody: ve srovnání s celkovou anestezií je pro matku a dítě zcela bezpečné.