Klasifikace poranění
Sportovní úrazy jsou obvykle rozděleny do několika typů, z nichž každý zahrnuje podtypy, často spojené se specifickými sporty nebo fyzickou aktivitou. S výjimkou zlomenin, u nichž se nepoužívají fyzioterapeutické metody, se rozlišují následující typy sportovních poranění:
• tendinitida a tendosynovitida;
• bursitida;
• kapsulitida;
• vyvrtání;
• přetížení, slz a svalové rupce;
• Zranění ve slabinách;
• nemoc Osgood-Schlatter;
• poškození vazů a chrupavek kolenního kloubu.
Mnoho zranění ve sportu může být vyloučeno dodržováním jednoduchých pravidel.
• S pravidelným tréninkem byste měli kontaktovat odborníka na sportovní medicínu, abyste našli optimální soubor zahřívacích a závěrečných cvičení pro tento sport. Tato cvičení musí být provedena před a po každém tréninku.
• Je velmi důležité, aby boty byly správně vybrány a odpovídaly jak sportu, tak typu povrchu hracího pole. Měla by si dobře položit nohu.
• Přiměřená četnost a doba odpočinku mezi tréninkem také snižuje pravděpodobnost zranění. To platí zejména pro chronické zranění,
• Výběr správné obuvi je velmi důležitý. Musí odpovídat sportu a zajistit dobrou fixaci nohy a kotníku, například obvyklé protahování vazů nebo svalů. Pokud dojde ke zranění, sportovní rehabilitolog provádí řadu opatření na recepturu známém ve sportovním světě - PLDP (mír, led, tlak, výstup). Tato schéma je standardem první pomoci při sportovních úrazech a je aplikována, dokud není určena závažnost poranění. Během prvních 24 hodin po poranění se obvykle s výjimkou ultrazvuku neprovádějí žádná jiná opatření. Existuje řada fyzioterapeutických metod, které lze použít k léčbě sportovních úrazů.
• Ultrazvuk
Ultrazvukové vlny zlepšují proces hojení, urychlují (a tím zkracují) zánětlivou odezvu, pomáhají eliminovat toxiny a stimulují růst nových buněk. Díky těmto vlastnostem je ultrazvuk úspěšně používán ve fyzioterapii.
• Masáž
Masáž zlepšuje krevní oběh, urychluje vylučování toxinů lymfatickým systémem, snižuje napětí a bolesti svalů, podporuje resorpci jizev. Studie ukazují, že ačkoli masáž nevede k výraznému zrychlení fyzického oživení u vyškolených osob, má příznivý psychologický účinek.
• Cvičení
Fyzická cvičení jsou rozdělena do dvou skupin: pasivní, ve kterých jsou pohyby v poškozené končetině nebo kloubu prováděny bez aktivní účasti pacienta a aktivní, ve které pacient provádí pohyby sám. Aktivní pohyby jsou izometrické, ve kterých svaly kontrahují, ale ústa zůstávají nehybné nebo izotonické - svalové kontrakce vedou k pohybu končetin. Léčba často začíná pasivními pohyby. V tomto případě může lékař zhodnotit amplitudu pohybů končetin a vyvodit závěry o lokalizaci a závažnosti bolesti a svalového napětí. Pak se pohybují k aktivním izometrickým pohybům, které pomáhají udržovat svalovou sílu a zlepšují přívod krve do postižené oblasti, takže postižený kloub zůstává nehybný. Na konci kurzu se simulátory používají ke zlepšení atletického tréninku a vytrvalostního tréninku. V průběhu procesu obnovy jsou stanoveny sady cvičení pečlivě diferencované pro fáze léčby. Ultrazvuk může být použit například k léčbě hematomu na stehně. Jsou zaměřeny na zmírnění svalového napětí, zvyšování elasticity svalů, vazů a šlach a budování síly svalů, aby se přizpůsobily zatížením spojeným s určitým sportem.
• Termoterapie
Po odstranění zánětu může být účinek tepla použit k uvolnění napjatých svalů, ke zlepšení místního krevního oběhu a ke snížení bolesti před masážní cestou a také k přípravě na fyzickou terapii. Infračervené žárovky se používají k ohřevu povrchových tkání a pro hluboké tkáně (svaly a klouby) - zařízení pro krátkodovou diatermii. Kromě toho je možné použít interferenční proudy s aplikací elektrod kolem poškozené oblasti. Mezi oběma elektrodami prochází elektrický proud, který přispívá k regeneraci tkání, k jejich zahřátí a ke snížení bolesti. Chcete-li obnovit objem pohybu po poranění, používají se různá zařízení. Některé z nich poskytují dávkování při pohybu končetin.
• Laserová terapie
Energetické vlny generované laserem působí na tkáně, jako je ultrazvuk. Avšak laserový paprsek může být zaměřen na postiženou tkáň mnohem přesněji než ultrazvuk. Proto je výhodnější laserová terapie než ultrazvukové terapie. Mnoho populárních sportů je spojeno s potenciálním rizikem poranění, jako je prasknutí vazů nebo svalové napětí. Většina těchto zranění je dobře léčitelná metodami fyzické rehabilitace. Většina kosterních svalů je pomocí kloubů na obou stranách připevněna k oběma stranami. Šňůry jsou svazky vláken silné pojivové tkáně. Někdy jsou obklopeny skořápkou, uvnitř které je nějaký druh maziva - synoviální tekutina.
Tendonitida
Zánět šlachy se nazývá tendinitida. Pokud je v procesu také zapojena synoviální vagina šlachy, promluvte o tenosynovitidě. Důvodem je obvykle neobvyklé, neočekávané nebo opakovaně opakované zatížení svalů. Některé šlachy jsou obzvláště náchylné k poškození:
• Tendonitida supraklavikulárního svalu. Zánět šlachy supraklavikulárního svalu v ramenním kloubu vzniká v důsledku nadměrného nebo neobvyklého zatížení svalů.
• "tenisový loket". Když klesne backhand, kartáč se zvedne a síla, která narazí na raketu s míčem, přenáší šlachy extenzního svalu v místě, kde jsou připojeny k humeru. Konstantní nadměrné zatížení vede k malým slzám v této oblasti. Šlachy se zanícují a bolestivé.
• "Loket hráče golfu". V tomto případě trpí svaly předloktí a zajišťují flexi prstů a zápěstí.
• Akutní třením tenosynovitidy. Vzniká kvůli nadměrnému namáhání šlach extenzních svalů zápěstí a prstů. Riziko takového poškození existuje v těch sportech, které jsou spojeny s ostrými opakovanými pohyby štětce.
• Kolenní tendonitida. Široké hlavy čtyřkolek předního povrchu stehna jsou připevněny k kolennímu uzávěru pomocí silné šlachy. Příčinou tendinitidy může být trauma, vyvolaná určitými pohyby - například ostré trhaní z podpěry nebo skoky.
Zánět Achillovy šlachy. Důvodem může být nadměrné napětí lýtkových svalů, ostré protahování nebo špatně zvednuté boty. Léčba těchto poranění zahrnuje soubor opatření podle vzorce PLLDP, ultrazvuk, cvičení protahování a posilování svalů.
• Léčba "tenisového loktu" zahrnuje zbytek postižené části těla, masáže a protahovací cviky k vytvoření kolenního kloubu. Než začnete znovu trénovat, musíte absolvovat cvičení zaměřené na posilování svalů. Svazky se nazývají silné svazky pojivové tkáně, které slouží ke stabilizaci a spojení kostí v kloubech. Vytvářejí takzvané kapsle kolem některých kloubů, stejně jako podobnost "náramků" kolem zápěstí a kotníku, kterými procházejí svaly, šlachy, nervy a krevní cévy. Přívod krve do vazů je špatný, takže se po úrazu snadno poškodí a pomalu se obnoví.
Napětí vazů
Při nepřirozeném pohybu kloubu existuje riziko roztahování nebo prasknutí vazů, které jsou doprovázeny omezením normální amplitudy pohybů. V herních sportech jsou nejčastěji pozorovány úseky kolenních a kotníků. Jakýkoli ostrá rotační pohyb může vést k protažení podélného nebo příčného vazu kolena, které je doprovázeno otoky a bolestí. Často klouby kotníku kloubu také trpí napětí, obzvláště když hra projde na nerovném povrchu. Noha v tomto místě je obvykle otočena dovnitř, v důsledku čehož jsou tři vazy spojující holennou a nohou roztaženy nebo roztrhány. Čeká se kotník, spasmy svalů drží kloub, což dále omezuje pohyblivost. Léčba zahrnuje soubor opatření pro vzorec PLD, ultrazvuku, laserovou terapii a tepelné ošetření před použitím isometrických, posturálních cvičení a cvičení pro rovnováhu. Jakákoli ostrá svalová kontrakce může vést k poškození svalových vláken, zejména v době jejich největšího kontrakce. Stupeň poškození se může lišit: od jednoduchého protahování (což je často řečeno: "vytažení svalu") do trhání, a v některých případech - a prasknutí svalů. Svaly nohou jsou nejvíce citlivé na takové zranění, zvláště když sportovec věnuje nedostatečnou pozornost "zahřátí" svalů před intenzivním zatížením.
Druhy zranění
Svaly jsou dobře krvácející a proto se hojně uzdravují. Nadměrné zásobování krví však zvyšuje pravděpodobnost krvácení ve svalové tkáni a tvorbu hematomů.
• Svaly kyčle: kvadriceps, biceps a adduktorové svaly. Široký štíhlý sval je umístěn na přední straně stehna, sval bicepsu je na zadním povrchu a adduktorové svaly pokrývají vnitřní povrch a podílejí se na otáčení nohou uvnitř. V každém z těchto svalů může dojít k slzám při běhu rychlostí. Čtyřnásobný sval může být navíc poškozen nárazem na těžkou kouli, zejména na mokré půdě nebo při jízdě pod svahem. Biceps femoris je vystaven největšímu riziku poškození při jízdě do kopce a výsledné svaly - v případě ostrých ohybů (například ve fotbale) nebo při odrazování od startu bloků v běhu soutěží. Silná svalová slz může způsobit, že sportovec vystoupí z dráhy - s intenzivní bolestí a intramuskulárním krvácením, které je viditelné pod kůží s hematomem nebo s bolestivým zhuštěním (s trhnutím v hloubce svalu).
• Svalové svaly
Svalové svaly u sportovců jsou často příliš napjaté, což zvyšuje riziko jejich poškození při nekontrolovaných pohybech kotníku. V oblasti holeně dochází k náhlé ostrým bolestům, která se zvyšuje na špičkách nebo při sklopení dopředu. Při výkonu pasivních cvičení pohybuje fyzioterapeut poškozená část těla oběti.
• Ruptura dlouhé hlavy bicepsu
Biceps, který zajišťuje zvedání předloktí nahoru, v oblasti ramene, je rozdělen na dvě hlavy. Protrhnutí dlouhé hlavy je typické pro takové sporty jako je vzpírání nebo veslování. Trauma je doprovázena masivním krvácením. Smluvená část svalu je na horní části ramene vystupující ve formě deformace. V takových případech může být nutná chirurgická intervence.
• Pacient má prasknutí dlouhé hlavy bicepsu. Bude potřebovat chirurgickou operaci k obnovení spojení šlachy bicepsu s kostí a pak k fyzické rehabilitaci. Mnoho atletů (například sprinterů) často trpí protažením svalů dolních končetin, zejména telat. Často je to způsobeno nadměrným namáháním svalů v důsledku prodlouženého tréninku. V dutině kolenního kloubu jsou dvě chrupavky - tzv. Menisci. Jsou umístěny mezi kosti femuru a tibie a zabraňují jejich vzájemnému tření. Navíc existují dva křížové vazky, které procházejí dutinou kolenního kloubu a drží koleno ve správné poloze. Nicméně jakákoli nerovnováha ve stavu svalů může vést k rozšíření křížových vazů. K tomu dochází například s nadměrným zatížením kolena, nesprávnou nápravou a také v případech, kdy jsou vnější kvadricepsy rozvinutější uvnitř. Tak se kolenní kloub stává stále více nestabilní a bolestivější; může dojít k nedobrovolné rektifikaci nebo flexi dolní končetiny.