Jak zastavit progresi krátkozrakosti u dětí

Myopie kvůli jeho vzhledu nesouladu v optické síle rohovky anteroposterior velikosti oka. Buď se objevuje v očích s velmi strmou, vysoce refrakční rohovkou a normálními, nebo dokonce sníženými očima nebo v neúměrně velkých očích. První varianta myopie je nejčastěji spojena s geneticky určeným přenosem tvaru rohovky a oka.

A na rozdíl od převažujícího pohledu na myopické oči v očích těchto lidí jsou malé a mají malý poloměr zakřivení rohovky. Často dochází k takovému lomu v bezprostředním příbuzném pacienta, neboť je nejčastěji přenášen prostřednictvím autosomálního dominantního typu. Tyto děti jsou charakterizovány dostatečně vysokou zrakovou ostrostí v dálce bez brýlí, dokonce i s vysokou míní krátkozrakostí. Podrobnosti o této nemoci a její vývoj - v článku na téma "Jak zastavit progresi myopie u dětí".

Nejčastěji rodiče věnují pozornost tomu, že dítě se dívá na obrázky nebo hračky, velmi blízko k jejich oči, a to je způsobeno přístupem dalšího bodu jasného vidění. Na podložce nejsou zpravidla žádné charakteristické příznaky protažení anteropostexální oční osy - myopický půlměsíc, kužel z temporální strany disku z optického nervu nebo dokonce stafylom kolem něj. Neexistuje vyčerpání očních membrán, když jsou vidět velké choroidální cévy přes roztaženou vrstvu pigmentového epitelu. Navíc neexistují žádné příznaky složitého průběhu myopie se změnami makulární oblasti, ztenčením sítnice a dystrofie na periferii. U dětí ve školním věku, kdy dochází k progresivní krátkozrakosti, mohou být takové změny například kolem optického nervu, ale neodpovídají na míře krátkozrakosti. Oftalmometrie bude znamenat pokles poloměru zakřivení rohovky a zvýšení optické síly ve srovnání s věkovou normou. Ultrazvuková vyšetření ukáže, že velikost oka PZO odpovídá věku nebo dokonce menšímu. Je velmi důležité provádět biometrii oka ve dvou rovinách: horizontální a sagitální. S krátkozrakostí si oko zachovává elipsoidní tvar, který je typický pro zdravý varhany, jako kdyby měl zploštělý zadní pól oka. Proto ve zdravých očích bude horizontální osa větší. Stejný vztah je typický pro myopii. Racionální optická korekce očí těchto dětí podporuje stabilitu lomu a nevyžaduje žádné další konzervativní nebo chirurgické ošetření.

Zvláštní význam má ultrazvuk vyšetření pro druhou variantu myopie, vzhledem k velké velikosti oční bulvy. Je to typické pro zvýšení délky anteroposteriorní a horizontální osy oka. A vzhledem k elipsoidnímu tvaru je velikost druhého také poněkud větší. Bohužel s touto variantou krátkozrakosti může být nepřiměřené zvýšení tvaru oční bulvy způsobeno nejen dědičností, ale také intrauterinními faktory, které vedou k narušení tvorby oční bulvy. V řadě případů to může být fetální intrauterinní infekce, intoxikace plodu. Její příznaky se někdy vyskytují ve formě starých pigmentovaných chorioretinálních ložisek nebo sotva viditelných bílých ložisek na okraji sítnice. Předpokládá se, že v těchto případech může docházet k poklesu maximální zrakové ostrosti s korekcí nazývanou jako "amblyopie" (často není přístupná k léčbě). U pacientů s neúměrně velkými očima je také často pozorován autosomálně recesivní typ dědičnosti, což často vede ke vzniku komplikované krátkozrakosti. Je zřejmé, že jediným způsobem, jak tyto pacienty zvládnout s krátkozrakostí, je racionální korekce s negativními skly nebo kontaktními čočkami (s krátkozrakostí) pro prevenci amblyopie a progrese myopie. Je důležité zdůraznit, že s krátkozrakostí více než 2 D mnoho lékařů trvá na povinném opotřebení opravných nástrojů při provádění práce v blízkém dosahu. To pomáhá vyhnout se zvýšené konvergenci spojené s úzkou optickou instalací takového oka, zabraňuje oslabení ubytování a progresi myopie. Samozřejmě, v stacionárním stavu krátkozrakosti, tyto děti nepotřebují žádné operace, které by mohly způsobit sklerovější utrpení. Bohužel neefektivní korekce vidění a intenzivní vizuální zátěž může vyvolat pokrok myopie. A čím dřív se to objeví, tím více je maligní a může vést k komplikované krátkozrakosti. V těchto případech je nutné provést léčbu zaměřenou na stabilizaci procesu eliminace progresivní myopie.

Po 5 letech se stabilní krátkozrakostí lze diskutovat o otázkách chirurgické korekce vidění. A první variantou myopie je téměř jediný případ patogenetické orientace keratorefrakionových operací. Zvláště korekce excimerového laseru, když je opravdu "strmá" rohovka opravdu odříznuta ve vývoji krátkozrakosti. Nyní víme, jak zastavit vývoj myopie u dětí.