Snem každé budoucí matky je zrodit zdravé plnohodnotné dítě. A způsoby diagnostiky stavu plodu jsou volány na počátku těhotenství, aby zjistili, zda je dítě zdravé nebo zda jsou nějaké odchylky. Ale ne všechno je tak jednoduché. Antenatální diagnostika stavu plodu není nejbezpečnější studií a není vždy přesná.
Nejprve definujeme podmínky. Prenatální diagnóza je antenatální diagnóza za účelem zjištění patologie plodu ve stádiu nitroděložního vývoje. K této diagnóze patří definice otcovství v počátečních stádiích těhotenství a pohlaví dítěte. Prenatální diagnostika umožňuje detekovat Downův syndrom a další chromozomální onemocnění, poruchy vývoje srdce, hrubé deformity mozku a míchy, spinální kýlu. A také stanovit stupeň zralosti plodových plíců, stupeň hladovění plodu a dalších nemocí kyslíkem.
Skupina rizik
Před rozhodnutím o prenatální diagnóze bez zvláštních důkazů by si měli rodiče pamatovat - není pro dítě bezpečné. Obvyklá úzkost vlastní všem budoucím rodičům ještě není omluvou pro diagnostiku stavu plodu. Je však nutné, aby těhotné ženy:
• více než 35 let věku;
• ženy, které již měly děti s porodem a neúspěšným těhotenstvím.
• ženy, které již mají příčiny dědičných onemocnění nebo ženy, které jsou potenciálními nosiči těchto onemocnění;
• ženy, které byly od počátku vyšetřovány na účinky neznámých látek. To je způsobeno skutečností, že mohou být velmi škodlivé pro vyvíjející se dítě;
• ženy, které měly infekční onemocnění (toxoplazmóza, zarděnka a další);
V 95% případů metody pro prenatální diagnostiku nevykazují mnoho zjevných vad. A pokud se stále objeví odchylka ve vývoji plodu, vzniká otázka, zda je vhodné pokračovat v těhotenství. Toto rozhodnutí dělají pouze rodiče a musí být zváženo a zváženo! Existují případy, kdy ženy opouštěly těhotenství i přes výsledky diagnózy a současně porodily zdravé děti. Dokonce i prenatální diagnóza potvrzená moderními technickými prostředky může být nedokonalá. Rodiče přerušují těhotenství zpravidla pouze tehdy, když testy odhalí vadu, která může vést k závažným komplikacím nebo může být smrtelná. V tomto případě potřebujete konzultaci s genetikem, který může diagnózu potvrdit nebo popřít. Stojí za to zdůraznit, že ohromný počet rodičů se snaží uchovat život dlouho očekávaného dítěte až do konce.
Základní metody prenatální diagnostiky plodových stavů
Jednou z hlavních metod průzkumu je analýza rodokmenu rodičů. Lékaři se zajímají o všechny známé případy těžkých onemocnění, které se opakují z generace na generaci. Například narození dítěte se svědci, potraty, neplodnost. Pokud rodina odhalí dědičné onemocnění, pak odborníci určí, jaké procento rizika přenosu na potomstvo. Tato analýza může být provedena jak během těhotenství, tak před těhotenstvím.
Genetická analýza je studium chromozomového souboru obou rodičů.
Samostatnou skupinou jsou invazivní metody diagnostiky plodu. Provádějí se v nemocnici pod ultrazvukovým ovládáním s lokální nebo celkovou anestezií. Po zákroku je těhotná žena po dobu 4-5 hodin pod dohledem lékařů. Invazivní metody jsou:
• Chorionní biopsie - diagnostika buněk z budoucí placenty. Probíhá v době 8-12 týdnů těhotenství. Výhodou této metody je trvání (až 12 týdnů) a rychlost odezvy (3-4 dny). Postup: 1) Nejprve je do injekční stříkačky nasáváno malé množství chorionické tkáně přes katétr, který je vložen do cervikálního kanálu; 2), pak se do injekční stříkačky nasává vzorek tkáně s dlouhou jehlou vloženou přes břišní stěnu do děložní dutiny. Jako každá jiná metoda je biopsie spojena s rizikem. Toto riziko krvácení u ženy (1-2%), riziko infekce plodu (1-2%), riziko potratu (2-6%), riziko náhodného poškození močového měchýře a dalších komplikací.
• placentocentéza (pozdní chorionská biopsie) - provedená ve druhém trimestru. Je prováděna stejným způsobem jako biopsie;
• amniocentéza - analýza plodové vody během 15-16 týdnů těhotenství. Kapalina je čerpána přes jehlu injekční stříkačkou vloženou přes břišní stěnu do děložní dutiny. Jedná se o nejbezpečnější způsob diagnostiky plodu - procento komplikací nepřesahuje 1%. Nevýhody této metody diagnostiky: dlouhá doba analýzy (2-6 týdnů), získáte výsledky v průměru o 20-22 týdnů. Riziko vzniku malých dětí je také mírně zvýšené a u novorozenců existuje malé (méně než 1%) riziko dýchacích potíží.
• Kordocentéza - analýza pupočníkové krve plodu. Jedná se o vysoce informativní metodu diagnostiky. Optimální termín je -22-25 týdnů. Vzorek krve se odebere jehlou z žíly pupeční šňůry vložené přes punkci přední břišní stěny do děložní dutiny. Kordocentéza má minimální pravděpodobnost komplikací.
Existují také neinvazivní metody pro diagnostiku plodu:
• screening mateřských sérových faktorů - prováděných mezi 15. a 20. týdnem těhotenství. Materiál - žilní krve těhotné ženy. Pro plod není prakticky žádné riziko. Tato analýza je zobrazena všem těhotným ženám.
• ultrazvukové vyšetření plodu, membrán a placenty (ultrazvuk). Vykonává se v době 11-13 a 22-25 týdnů těhotenství. Ukazuje se to všem těhotným ženám.
• třídění fetálních buněk - probíhá mezi 8 a 20 týdny těhotenství. Materiálem studie je krev ženy. V krvi jsou přiděleny fetální (fetální) buňky, které jsou analyzovány. Možnosti této metody jsou stejné jako u biopsie, placentocentézy a cordocentézy. Ale rizika jsou téměř neexistující. Ale je to velmi nákladná analýza a není dostatečně spolehlivá. Tato technika se dnes velmi často nepoužívá.
Díky různým metodám diagnostiky stavu plodu je možné včas identifikovat nebezpečné nemoci a přijmout opatření. Nebo se ujistěte, že nejsou žádné vážné nemoci. V každém případě vám přejeme zdraví a vaše děti!