Stálým a neoddělitelným společníkem jakékoli anestezie je operace. Těhotná pacientka se nikdy nesmí anestetizovat, ledaže by jí byla prokázána nějaká chirurgická intervence. Pokud tedy říká, jak má celková anestezie na těle během těhotenství špatně, znamená to kombinace negativních účinků - anestezie i samotné operace.
Podle statistik musí přibližně 3% žen během těhotenství podstoupit operaci anestezie. Nejčastěji se provádějí operace v oboru zubní lékařství, traumatologie a chirurgie (cholecystektomie, appendectomy). Anestézie během těhotenství se provádí pouze v případě, že existují naléhavé a naléhavé náznaky za podmínek, které představují skutečnou hrozbu pro život matky. Pokud to situace dovolí, pokud samotná operace a anestezie nevyžadují zvláštní spěch a mohou být prováděny plánovaným způsobem, je nejlepší počkat na narození dítěte. Poté, bez dalších rizik, může být žena hospitalizována, aby provedla indikovanou chirurgickou léčbu onemocnění.
Jaká jsou rizika celkové anestézie těhotných žen?
Při analýze velkého počtu studií odborníci dospěli k následujícím závěrům:
- Celková anestezie během anestezie během těhotenství dává extrémně nízké procento mateřské úmrtnosti. Ve skutečnosti je v hodnotě rovna riziku anestézie prováděné během chirurgického zákroku u netehotných žen.
- Riziko vývoje vrozených anomálií u novorozenců za podmínek, kdy během těhotenství byla žena anestetizována a operována, je extrémně malá. Je poměrně srovnatelná s frekvencí vývoje podobných patologií u těhotných žen, které nikdy nepodstoupily anestezii a chirurgii.
- Pravděpodobnost potratu, průměrná během všech tří trimestrů těhotenství, stejně jako pravděpodobnost úmrtí plodu je přibližně 6 procent. Toto procento je mírně vyšší (11%), pokud byla anestezie provedena v prvním trimestru těhotenství. Nejnebezpečnější období v tomto smyslu - prvních 8 týdnů, kdy je plod položen a tvoří hlavní orgány a systémy.
- Pravděpodobnost předčasného porodu, kdy je během těhotenství aplikována celková anestézie, je také asi 8%.
Přípravky pro celkovou anestezii
Studiemi posledních let se ukázalo, že bezpečnost léků je dostatečná pro celkovou anestezii v těhotenství. Při pochybnostech byly neustále zvažovány negativní účinky na plod takových nebezpečných přípravků, jako je diazepam a oxid dusný. Odborníci prokázali, že během anestezie během těhotenství není mnohem důležitější přímo lékem (anestetikum), nýbrž technikou anestezie. Nezanedbatelnou roli hraje nejen přijetí prudkého poklesu krevního tlaku a nasycení kyslíku krví těhotné ženy během celkové anestézie. Existuje také názor, že během těhotenství je lepší se vyvarovat používání lokálního anestetika obsahujícího adrenalin. Dokonce i náhodné zavedení takových anestetik do krevních cév matky může způsobit ostré a trvalé narušení průtoku krve do plodu skrze placentu. Specialisté věnují pozornost tomu, že taková lokální anestetika (populární ve stomatologii), jako ultracaine nebo articaine, obsahuje adrenalin.
Můžeme tedy bezpečně říci, že celková anestézie a operace prováděné během těhotenství jsou dostatečně bezpečné pro zdraví matky, ale někdy může poškodit budoucí dítě. Vždy nejnebezpečnější je první trimestr těhotenství. Konečné rozhodnutí o nutnosti chirurgického zákroku a celkové anestezie během těhotenství by mělo být věnováno velmi pečlivě. Je třeba vzít v úvahu všechna rizika negativního vlivu anestézie a samotné operace na vývoj nenarozeného dítěte. Pokud není operace tak nutná a existuje možnost ji odložit na chvíli, je nejlepší ji provést během třetího trimestru těhotenství.