Nejprve se pokusíme porozumět, kdy po narození začne menstruační období. Když mluvíme o fyziologii žen, celé tělo ženy, během a po porodu, prochází obrovskými změnami. Ženské hormonální pozadí se mění. V poporodním období se hypofýza ženy (žláza, která je zodpovědná za normální fungování endokrinního systému) vylučuje hormon prolaktinu. Tento hormon přispívá k výskytu mléka u ženy. Podobně prolaktin (mléčný hormon) ovlivňuje zvýšení dozrávání vajíčka, které zastavuje ovulaci a v důsledku toho měsíčně.
Z tohoto důvodu obnovení menstruačního cyklu je nezbytné obnovit jeho hormonální pozadí. Proto začátek období menstruace po porodu závisí především na režimu a pořadí krmení dítěte. V ideálním případě by měsíc neměl začít před koncem období laktace u ženy. Navíc ještě před 20 až 30 lety začalo období ženy až po 2-3 letech po porodu. Důvodem bylo to, že při dosažení tohoto věku bylo dítě převedeno na plnohodnotné "dospělé" jídlo.
S příchodem kojenecké výživy as tím i včasným zaváděním doplňkových potravin, užíváním hormonální antikoncepce, stejně jako léky na podporu a normálním těhotenstvím, předčasným odstavením dítěte z prsu, všechny tyto faktory ovlivňují snížení doby obnovy menstruace. Navíc k dnešnímu dni mnoho odborníků říká, že nástup menstruace před koncem období laktace je normou. Je třeba také poznamenat, že mnoho žen, zejména z mladého věku, z různých důvodů obecně odmítá kojit. V tomto případě může být měsíční cyklus obnoven do jednoho měsíce po doručení.
Je tedy možné odvodit přibližný vztah mezi pořadím krmení dítěte a obnovením měsíčního cyklu u ženy.
- Pokud je výživa dítěte pouze z přírodního mateřského mléka, neměl by být měsíční cyklus obnoven až do konce období laktace matky.
- Pokud je krmení dítěte komplementární, to znamená, že dítě postupně začíná užívat mateřské mléko v menších objemech, než při přirozeném krmení, lze obnovit menstruační cyklus až do konce období laktace.
- Při podávání dítěte od narození, které zahrnuje jak umělou výživu, tak i mateřské mléko, měsíčník by měl být obnoven do 3-4. Měsíce po porodu.
- V případě, že dítě nebudete kojit mateřským mlékem, bude měsíc obnoven do 10-12 týdnů po porodu.
Dále by se mělo říci, že obnovení hormonálního pozadí a následně menstruační cyklus v žádném případě nezáleží na tom, jak bylo narození předáno. Ať už jsou přirozené nebo mají císařský řez. Nástup menstruace závisí pouze na způsobu podávání dítěte.
Velmi často se v prvních týdnech po porodu začínají krvácet ženy z genitálního traktu, které mladé maminky zmatené s prvním poporodním menstruačním obdobím, takže je tak důležité vědět, jak rozlišovat mezi menstruací a krvácením po porodu. Postpartum krvácení je normální jev, protože množství krve v těle ženy během těhotenství se stává asi 1,5 krát větší. Samotné tělo samice je připraveno po krvácení po porodu.
Výtok ze genitálního traktu od okamžiku narození do 6-8 týdnů je tzv. Lochia. Věc je, že při porodu ze zdi dělohy se placenta odděluje. Přirozeně takový proces, jako je oddělení placenty, neprojde bez následků: na stěně dělohy se vytváří velké otevřené rány, které dává krvácení.
Během prvních dnů po narození je výtok z genitálního traktu krvavý. Poté lochie získává sérově-posvátnou barvu, později, když jejich počet klesá, výtok se stává nažloutle bílý. Pokud tedy během prvních 6-8 týdnů od okamžiku narození došlo k výtoku z genitálního traktu, vědí, že to není menstruace.
Ale přesto, že přidělení lochie je považováno za normální, je nutné nezapomenout na některá pravidla. Pokud se po zmizení lochie opět objevil jasný krvavý výtok, je to znamení, že potřebujete více odpočinku. A i když po několika dnech odpočinku krvácení z postpartum nezmizelo, je nutné konzultovat lékaře.
Měli byste také konzultovat svého lékaře, pokud:
- jasně červené lochie nemění barvu ani na 4. den po porodu
- během izolace lochie, chill nebo horečka nebo lochia má nepříjemný zápach
- máte tolik krvácení, že podložka je namočená do krve po dobu 1 hodiny.
Také v období po porodu je možné krvácení, v přítomnosti zbytků placentární tkáně nebo fetálních membrán v děloze. Věc je, že děložní cévy, které spojují dělohu s placentou, jsou při práci poraženy. Zvláštnost struktury těchto nádob spočívá ve skutečnosti, že při prasknutí se okamžitě zužují. Se zúžením děložních cév se prohlubují do svalových vrstev, kde jsou dále stlačeny děložní svalovou tkání. Vedle toho dochází k tvorbě trombů v těchto cévách, což prakticky vede k zastavení krvácení. Všechno, co bylo popsáno výše, nastane pouze tehdy, je-li období po porodu normální.
Pokud po porodu v dutině dělohy zůstávají části membrán nebo placenty, zasahují do procesu zúžení a stlačení děložních cév, což vede k závažnému krvácení.
V tomto případě je hojné krvácení, které se vyznačuje náhlostí. Předcházením takového krvácení je kontrola stavu dělohy pomocí ultrazvukového zařízení druhý den po porodu. A povinné ošetření lékaře v případě prodlouženého krvácení.