Už nikdy se tělo nevyvíjí tak rychle jako v prvním roce života. Je zřejmé, že tak extrémní zátěž, stejně jako určitá fyziologická nezralost orgánů a systémů, jsou příčinou extrémní zranitelnosti dítěte. To je zvláště patrné u batolat narozených před termínem. K dnešnímu dni se předčasné dítě považuje za narozené od 22. do 37. týdne těhotenství a váží nejméně 500 g. Existuje několik stupňů nedonošení, jehož znakem je tělesná hmotnost.
Vzhled
V období života předčasného dítěte existuje několik dalších poměrů (hlava je relativně velká vzhledem k velikosti těla) a prakticky neexistuje žádná podkožní tkáňová tkáň. Kůže je tmavě červená a tenká, pokryté lehkým fuzzem. Prameny na lebce jsou otevřené.
Nervový systém
Závažné stresy během života předčasného dítěte na membránách mozku během porodu mohou vést k spasmu krevních cév, narušení krevního oběhu a dokonce i krvácení do mozkové tkáně. A dokonce i při úspěšném absolvování tohoto testu předčasně narozených dětí jsou problémy s motorickou aktivitou a svalovým tónem, některé reflexe nebo dokonce sání jsou výrazně sníženy (nebo neexistují). Dalším důležitým rysem těchto dětí je jejich nízká schopnost termoregulovat a udržovat vlastní tělesnou teplotu. Předčasné dítě je stejně snadno snadno přehřáté a přehřáté, jelikož je obtížné produkovat teplo a nejprve ho nemůže potlačit pot (potní žlázy prakticky nefungují). To vše vysvětluje zvláštní význam udržení konstantní komfortní teploty v místnosti, kde je novorozenec. Rodiče by neměli zapomínat, že je třeba dodržovat přísné dodržování teplotního režimu i po vyřazení z nemocnice.
Respirační systém
První rok života předčasné dítě dýchá velmi často a čím méně váží, tím častěji jeho dech. Dalším problémem je nepřítomnost speciální látky v plicní tkáni (surfaktantu), která zajišťuje normální otevírání plic a udržuje "vzdušnost". Někdy oblasti nevyřešené plicní tkáně způsobují dýchací potíže a vytvářejí příznivé prostředí pro vývoj infekčních onemocnění. Je lepší izolovat dítě od všech, kromě členů rodiny. Komunikace s velkým množstvím potenciálních nosičů infekce zvyšuje riziko, že se střemhlavé drobky střetnou.
Kardiovaskulární systém
V období života předčasného dítěte jsou často různé vývojové abnormality, které brání práci srdce. K předčasnému odhalení takového porušení jsou všechny děti běžně zasílány na echokardiografii (ultrazvuk srdce). Kardiovaskulární systém navíc prudce reaguje na ostrý podnět (jasné světlo, náhlé pohyby, náhlé změny teploty vzduchu atd.): Zvyšuje se srdeční frekvence a stoupá krevní tlak. Aby se zabránilo přetížení oslabeného organismu během života předčasného dítěte, musíme se pokusit chránit dítě před takovými dráždivými faktory.
Trávicí systém
Žaludeční šťáva a enzymy se tvoří poměrně málo, a proto je schopnost trávit potraviny a odolávat patogenním bakteriím u dítěte mnohem nižší. Příjem i malého počtu patogenních mikroorganismů do gastrointestinálního traktu u takových dětí vede k rozvoji dysbakteriózy. Oslabená peristaltika zpomaluje pokrok v jídle a často způsobuje poruchu trávení, zvýšenou produkci plynu a napadení střevní kolikou. A přesto trávící systém plní svůj hlavní úkol - zpracovává a dovoluje nám absorbovat mateřské mléko, které umožňuje během života předčasného dítěte dostat odpovídající výživu a rozvíjet se.
Kostní systém
Během těhotenství se kostní systém stává jedním z prvních, protože jeho jediným rozdílem u batolat je nižší úroveň mineralizace kostí. To vytváří zvýšené riziko rachity. Dokonce i malý a krátkodobý nedostatek vitaminu D, fosforu a vápníku vede k rozvoji onemocnění. Abyste tomu předešli, jsou předepsány přípravky na přípravu vápníku. Dalším důležitým problémem je dysplázie kyčelních kloubů dítěte. Toto narušení se vyskytuje u dětí narozených včas, ale předčasně narozené děti mají větší předispozici. Pokud nedefinujete problém včas, v budoucnu to nevyhnutelně způsobí vznik subluxací, dislokací. K vyloučení tohoto onemocnění nebo k provedení rané léčby se děti běžně provádějí kloubním ultrazvukem a pokud se objeví podezření, dítě je označeno za radiografii, která umožňuje co nejpřesněji stanovit stav kloubů.
Kdy jít domů?
Novorozenci s nízkou tělesnou hmotností, na začátku těhotenství (22-28 týdnů), původně ošetřili v oddělení pro předčasné porodnictví a poté byli převedeni do rehabilitace ve zvláštních dětských nemocnicích, kde se podrobili úplnému vyšetření a v případě potřeby dostali léčbu. Když stav dítěte se zlepší a potřeba neustálého lékařského dohledu zmizí, je také vzat domů pro ambulantní dohled. Ale ani normalizace všech životních znaků těla novorozence v době propuštění ještě neznamená konečnou obnovu úrovně psychomotorického vývoje předčasného dítěte. Během několika prvních let života jsou děti narozené před termínem pozorovány. Zahrnuje pravidelné vyšetření neurologa, ortopedisty, oftalmologa a dalších specialistů. Počínaje druhým týdnem života předčasného dítěte se provádí profylaxe křivice - vitamín D se přidává do jídla, dítě se podrobuje masáži a ultrafialovému záření.
Jak se vyvíjíme
Pokud je předčasné dítě zdravé, pak jeho fyzický vývoj je velmi rychlý.
Hmotnost
V prvních týdnech života je předčasné dítě, které získává váhu, poměrně slabé, ale v 3. - 4. měsíci byla tato situace opravena.
Hluboce předčasně narozené děti ve 2. - 3. měsíci se stávají 2krát těžšími než v okamžiku narození, v roce se stejná počáteční tělesná hmotnost zvyšuje o 6-8krát.
V období života předčasně narozené děti s průměrným stupněm nedonošení zdvojnásobily svou váhu o něco později - o 3 měsíce a za rok se staly 4-6krát těžší.
Výška
Také se zvyšuje poměrně rychle - v roce jsou děti od 27 do 38 cm a ve druhém roce života jsou roztaženy minimálně o 2-3 cm za měsíc. Průměrný růst předčasně narozených dětí do konce 12. měsíce života dosahuje 70-77 viz
Rozměry hlavy a hrudníku
Postupně poměr velikosti obvodu hlavy a hrudníku. Proto se obvod hlavy v první polovině roku zvyšuje o 6-15 cm, ve druhé polovině roku je mnohem méně - pouze 0,5-1 cm. V prvním roce života se tento parametr zvyšuje o 15-19 cm a je o 44-46 cm. , že v prvním roce života se organismus dítěte (se řádnou péčí a rehabilitačním kurzem) neuvěřitelně rychle vyvíjí, vyrovnává se s porušováním a vzniklými problémy. Proto je třeba, aby si rodiče pamatovali dokonce i hluboce předčasné dítě - v žádném případě by neměla být nervózní a domnívat se, že vaše dítě zůstane "ne jako všichni ostatní." Individuální posilovací trénink, rozvíjející se hry, masáž a gymnastika budou postupně dělat svou věc pomůže předčasnému novorozenci normálně fungovat a nijak nevydává dětem narozeným včas.
Je čas masírovat
Úplné zotavení a doba života předčasného dítěte předpokládají nejaktivnější účast rodičů v tomto procesu. Například by bylo hezké naučit se dovednosti klasické dětské masáže. Nejedná se o nic obzvláště komplikovaného, je to jednoduše provedeno s přihlédnutím k tomu, že kůže předčasně narozených dětí v prvních měsících je velmi tenká a suchá a masážní pohyby by proto měly být co možná nejjemnější.
Na začátku je lepší se omezit na mrtvicí a jen pár týdnů, abyste se přestěhovali do intenzivnějších metod.
Délka masáže je také omezena - v prvním měsíci ne více než 5 minut.
Masáž stroku pomocí speciálního masážního oleje (sterilní) může začít již od konce prvního měsíce života, pomůže uvolnění svalů, což je zvláště důležité pro děti s hypertonií. Takovéto masážní techniky, jako je roztírání, hnětení, vyhnívání a pasivní gymnastika (naklápění, ohýbání paží a nohou apod.), Se doporučuje zahájit nejdříve 2-3 měsíce předčasně, narozené s hmotností vyšší než 2000 g a nejdříve 6 měsíců u dětí vážících méně než 1500 gramů při narození.
Pěstování zdravé
Zvyšte odpor během života předčasného dítěte a urychlete jeho přizpůsobení, můžete také některé měkké metody kalení - vzduchové koupele, každodenní koupání a procházky.
Chůze
Můžete jít s dítětem i v zimě, za předpokladu, že strouhanka již byla stará 2 měsíce (a hluboce předčasně - nejméně 4-5 měsíců) a teplota vzduchu není nižší než -8-10 C.
Koupání
Při každodenním koupání dítěte je velmi důležité dosáhnout požadované teploty vody - 37 ° C, v prvních 1-2 týdnech se dítě může koupat pouze v dobře vytápěné místnosti (s přídavným ohřívačem).
Ekologická hygiena
Je také důležitá během života předčasného dítěte z všudypřítomných patogenních virů a bakterií, protože jeho imunitní systém funguje ještě horší než termoregulace. V prvních 1-2 měsících zkuste minimalizovat kontakt s příbuznými a přáteli, kteří nežijí ve vašem bytě - jsou všemi možnými zdroji infekce.
Kojení
Za prvé, krmení dítěte je mnohem častěji a v menších částech. Strouhanka se rychle unaví a nemůže se aktivně cátat jako obyčejné děti. Tento problém lze vyřešit dlouhodobým pobytem dítěte u prsu nebo zkrácením dočasného přerušení krmení dítěte a jeho krmení vyjádřeným mlékem. Hlavní věc - nezapomeňte: mateřské mléko pro dítě je nyní nejen potravou, ale také zázračný "lék" z přenesených psychických zátěží a fyzických poruch. Pokuste se co nejdéle kojit dítě.
Zavedení doplňkových potravin
Musí projít pod lékařským dohledem. Zpravidla jsou první jídla doplňkových potravin zavedeny nejdříve, než dítě dostane 6-7 kg tělesné hmotnosti a bude jíst alespoň 1000 ml mateřského mléka denně.
S řádnou péčí a jemnou péčí o vaši milovanou matku velmi brzy budou všechny problémy spojené s obdobím života předčasného dítěte zůstat jen ve vašich vzpomínkách.