Protože se tato onemocnění vyskytují poměrně často a jsou obnovována 6-8 krát za rok, je užitečné poznat jejich hlavní rysy. V tomto článku budeme diskutovat o tématu letošního tématu "Akutní respirační virové infekce u dětí".
Infekce horních cest dýchacích
- Studené. Jedna z nejčastějších onemocnění u dětí, což je nejčastější důvod, proč lékaři volají a chodí ve škole.
- Častá chřipka způsobuje více než 200 virů (zejména rhinoviru a koronaviru), které inflamují tkáně nebo sliznice horních cest dýchacích.
- Symptomy nachlazení se objeví 2-3 dny po kontaktu s nosičem viru, může trvat asi týden. U kojenců tyto příznaky zahrnují nazální kongesce, horečku, úzkost, nespavost, někdy zvracení a průjem.
- Symptomy u starších dětí: nosní kongesce nebo rýma, bolest v krku, vodnaté oči, kýchání, mírný suchý kašel, horečka, bolest svalů, bolest hlavy, únava. Hlen je zpočátku vodnatý, pak se stává tlustý a nažloutlý. Společná chlad je odlišná od chřipky - závažnější choroba, plná komplikací.
Většina malých dětí trpí nachlazeními 6-8krát ročně a ještě častěji jestliže jdou do mateřské školy. Od věku 6 let se děti tak často nezhoršují. Dospívající trpí nachlazeními 2-4krát ročně. Studie jsou nejčastěji pozorovány na podzim a na jaře. Zvýšení výskytu nachlazení v tomto období roka lze připsat skutečnosti, že děti tráví více času v prostorách, v kontaktu s ostatními dětmi a dospělými. Kromě toho viry, které způsobují, že v chladném suchém vzduchu dochází k nárůstu chladu. Studie se vyskytují, protože v některých případech mohou být příznaky podobné, je důležité si pamatovat hlavní rozdíly mezi těmito nemocemi.
Sinusitida
Jedná se o zánětlivý proces v sliznici paranazálních dutin - vzduchové dutiny v přední části hlavy. Sínusy jsou plné hlenu a vytvářejí nepohodlí. Existuje akutní sinusitida, která trvá nejdéle 3 týdny, subakutní doba od 3 týdnů do 3 měsíců a chronická, trvající více než 3 měsíce. Obvykle dochází k sinusitidě jako komplikace nachlazení nebo v důsledku nedostatečné léčby nachlazení. Sinusitida způsobuje bolest a lokální blokaci, někdy hnisavou údržbu, katarální zánět, nazální kongesce, horečku, bolest hlavy, dokonce závratě s různou závažností. Nejúčinnější metodou diagnostiky je pomocí rentgenových snímků nosních dutin. Propláchnutí nosu fyziologickým roztokem a odstranění sekrecí jsou dva nejúčinnější prostředky prevence nachlazení, ale mohou způsobit potíže dítěti.
Faryngitida
Akutní zánět sliznice hltanu a mandlí, charakterizovaný bolestí v krku, může být velmi bolestivý. Způsobuje to zpravidla virální infekce (v 45-60% případů), ale zánět může být bakteriální (15%) nebo nejasná etiologie (25-40%). U virové faryngitidy se vyskytuje bolest v krku, suchý dráždivý kašel, potíže s polykáním a v některých případech horečka a obecné nepohodlí. Pokud jsou poslední příznaky závažné a trvají déle než 3 dny, mohou být způsobeny bakteriemi. Je nutné poradit se s lékařem, abyste zjistili příčinu infekce a předepsali vhodnou léčbu antibiotiky. Další možnou diagnózou je infekční mononukleóza, druh faryngitidy virového původu. Léčuje se mu stejně jako běžné nachlazení, nicméně by se měli poradit s lékařem, který rozhodne, zda má užívat antibiotika. Vzhledem k tomu, že tato infekční choroba je přenášena prostřednictvím výtoku z nosu a slin, může se několik členů rodiny okamžitě zhoršit. Bakteriální faryngitida, způsobená nejčastěji hemolytickým streptokokem, je doprovázena velmi silnou bolestí v krku, potížím s polykáním, horečkou, purulentními depozity na mandlích a v krku, opuštěnými krčními žlázami (cervikální adenopatie). Vzhledem k tomu, že onemocnění může způsobit závažné komplikace včetně revmatoidní polyartritidy, onemocnění ledvin a šarlami, vyžaduje léčba faryngitidy průběh antibiotické léčby - penicilin (nebo jeho deriváty) nebo erythromycin (alternativa v případě alergie na penicilin). Před zahájením běhu antibiotik je nutné vyšetřit vzorek hltanových sekrecí, aby bylo možné určit, které bakterie způsobily onemocnění.
Tonsillektomie (chirurgické odstranění mandlí)
Tonsilky - dva orgány na obou stranách měkkého patra. Skládají se z klastrů lymfatického tkáně, které produkují protilátky proti infekcím, jsou viditelné pouhým okem v hloubce úst dítěte, v blízkosti jazyka, pokud ho nezvedou. Pokud se obnoví tonzilitida a nereaguje na léčbu drog, mohou být odstraněny mandle. Obvykle se tato operace provádí současně s odstraněním adenoidů. V každém případě to lékař zvažuje zvlášť, ale obvykle se doporučuje tonsilektomie:
- s hypertrofií (nadměrným nadměrným růstem) mandlí - když jsou mandle tak velké, že zabraňují dýchání, způsobují apnoe a někdy nedávají možnost spolknout jídlo.
- Po obnovení infekce v krku.
- Pokud se objevují abscesy na mandlích. Tyto jevy se vyznačují relapsy, jsou považovány za nebezpečné.
- Křeče způsobené tonzilitidou.
- Pokud velikost mandlí zvyšuje riziko rinitidy a infekcí uší.
Zánět středního ucha
Středové ucho je spojeno s hltanem přes Eustachovu trubici, což znamená, že infekce horních cest dýchacích často vedou ke komplikacím ve středním uchu. Ale někdy se objeví sami. Středové ucho se zanícuje, když pokrývá povlak produkující hodně hlenu. Zablokuje Eustachovu trubici, způsobuje bolest a snižuje závažnost sluchu (ve vážných případech ohrožuje hluchotu). Zánět může být doprovázen horečkou, bolestí hlavy a letargií. Hlavním cílem léčby je odstranění příčiny onemocnění.
- Pokud je infekce trvalá, měla by být léčena antibiotiky předepsanými lékařem.
- Pokud je příčinou infekce alergie, bude nutné očkování a léčba antihistaminiky, stejně jako kontrola vnějších faktorů.
- Pokud adenoidy vytvoří překážku a stlačují Eustachovu trubici, musí být odstraněny.
- Pokud má zánět řadu příčin a je obtížné léčit, je nutné provést odvodnění tympanické membrány plastovou trubicí.
Infekce dolních cest dýchacích
- Akutní bronchitida
Zánětlivý proces v průdušnici a průduškách, zpravidla doprovázen infekcí horních cest dýchacích nebo komplikacemi horních cest dýchacích. Obvykle virového původu, avšak v některých případech může být bakteriální (způsobené bakteriemi Mycoplasma pneumoniae nebo Bordetella pertussis, příčinnými příčinami černého kašle). Pneumonie je infekce vyvolaná růstem mikroorganismů uvnitř alveol. způsobují záněty a způsobují poškození plic. Při zánětlivé reakci v alveoli je zvýrazněno tajemství jasně viditelné na rentgenovém pulsu. Léčba je symptomatická, tj. Zaměřená na odstranění kašle a horečky. V některých případech, zejména pokud jde o alergické děti, je možná bronchiální obstrukce vyžadující použití bronchodilatancií. Antibiotika by měla být doplněna léčbou, pokud existuje podezření na bakteriální infekci: poraďte se s lékařem.
- Pertussis
Toto infekční onemocnění je způsobeno bakteriemi Bordetella pertussis. Po inkubační době trvající 8-10 dní má dítě příznaky bronchitidy, jako je kašel, zejména v noci. Po asi týdnu projde katarismus do konvulzivní fáze, charakterizované kašláním, doprovázeným pocity udušení. Pokud se objeví během jídla, může dítě začít zvracet av těžkých případech i plicní krvácení. Kašel se postupně stává hlučným hlubokým dýcháním. Komplikace téměř zcela závisí na intenzitě záchvatů, které mohou způsobit plicní emfyzém. V některých případech, kdy kašel je doprovázen zvracením, dítě trpí nedostatečnými výživami - to zhoršuje situaci a zpomaluje zotavení. Infekce způsobuje přímý kontakt s infikovaným pacientem, stejně jako vylučování, které se uvolňuje během kýchání a kašle. Pertuse může být infikována v jakémkoli věku, ale je zvláště častá u malých dětí. Pertusi lze předcházet očkováním, které je předepsáno současně s očkováním proti tetanu a záškrtu (vakcína DTaP) ve věku 2, 4 a 6 měsíců, opakovaných po 18 měsících a 6 letech.
- Kojenecká pneumonie
Pneumonie se vyvine, když patogeny proniknou do plicní tkáně, dostanou se do nich přes nos nebo hrdlo spolu se vzduchem během dechu, krví. Za normálních podmínek jsou dýchací cesty obývány bakteriemi (bakteriální flóra). Tyto bakterie se nedostávají do plic vzhledem k působení buněk imunitního systému a reflexního kašle, které vyvolávají ciliární buňky, které jsou odpovědné za odstranění jakýchkoli cizích těl. Pokud jsou tyto ochranné mechanismy oslabeny, patogeny pronikají do plic a způsobují infekci. Symptomy pneumonie jsou různé. V některých případech se hodí do podoby typické pneumonie, která se vyznačuje výskytem kašle s expektorací (někdy s krvácením) několik hodin nebo 2-3 dny před vypuknutím, stejně jako bolest na hrudi a horečka s zimnicí. Pneumonie způsobená pneumokoky se vyvíjí podle tohoto scénáře. Jiné typy pneumonie související s atypií jsou charakterizovány postupným vývojem příznaků: lehké teplo, bolesti svalů a kloubů, únava a bolesti hlavy, suchý kašel bez vykašlávání, méně silná bolest v hrudi. Tito pacienti mohou mít slabé příznaky z trávicího systému - nevolnost, zvracení a průjem. Jsou zvláště typické pro pneumonii způsobenou Mycoplasma, Coxiella a Chlamydia. Při potvrzení pneumonie by léčba měla začít co nejdříve. U bakteriální pneumonie je indikováno použití antibiotik. Výběr jednoho z mnoha antibiotik závisí na příčině onemocnění, stupni závažnosti, charakteru nemocného dítěte. V některých případech však mohou být potřebné další testy, dítě je hospitalizováno pro vyšetření a léčbu.
- Bronchiolitida
Tato akutní virová infekce dolních cest dýchacích se vyskytuje u malých dětí. Po kaštarových jevech a lehkém teple, začínají potíže s dýcháním, slyšitelným křepitáním, kašel se stává silnějším a trvalejším. Může také dojít k utažení hrudníku, při extrémních projevech onemocnění kůže změní modrou barvu kvůli obstrukci dýchacích cest. Bronchiolitida se obvykle vyskytuje jako epidemické onemocnění, zejména u dětí mladších 18 měsíců. Nejčastěji se vyskytují u kojenců mladších 6 měsíců. Mezi nejčastější příčiny patří viry respirační synchronizace a paraviry chřipky 3. Bronchiolitida je přenášena přímým kontaktem. Virus je obsažen v malých kapkách ve vydechovaném vzduchu a snadno se šíří kýcháním nebo kašláním. Nemocné dítě je nosičem viru po dobu 3-8 dní, inkubační doba trvá 2-8 dní. Zvláště náchylná bronchiolitida (v nejtěžší formě) předčasně narozené děti, děti s vrozenou srdeční chorobou a imunodeficiencí.
- Akutní zánět vnějšího ucha
Zánět ovlivňuje vnější zvukový kanál charakterizovaný bolestivostí a svěděním. Zvýšená produkce ušního waxu, vniknutí vody do uší, poškození zvukovodu zvyšuje pravděpodobnost infekce. Bolest se zvyšuje s dotykem na vnější ucho a žvýkání jídla, dochází k výtoku z ucha. Léčba: úleva od bolesti s analgetiky - paracetamol, aspirin nebo ibuprofen; antibiotika (ciprofloxacin, gentamicin atd.) v kombinaci s protizánětlivými léky. Pokud je tympanická membrána nebo vnější ušnice a žlázy nabobtná, je nutná dodatečná léčba perorálními antibiotiky (amoxicilin a kyselina klavulanová, cefuroxim, atd.). Obvykle tyto onemocnění způsobují relapsy, zejména v létě. Abyste se jim vyhnuli, doporučujeme provést následující opatření.
- Povzbuďte dítě, aby během koupání ponořil hlavu do vody.
- Při mytí hlavy a sprchování uši je třeba chránit před vodou.
- Nevkládejte do uší uši a tampóny, protože si uchovávají vlhkost.
- Laryngitida, epiglotitida, krupa
Tyto záněty způsobují infekci orgánů hrtanu. Laryngitida je častá u dětí a je zpravidla způsobena viry. S tímto druhem onemocnění, jako je epiglottitida, se zánět rychle šíří, může zcela zablokovat dýchací cesty av nejtěžších případech vede k smrti. Hlavním příčinným činidlem je Haemophilus influenzae typu B. Vzdušné dýchání je jedním z charakteristických znaků tohoto onemocnění, je způsobeno obtížemi procházet vzduchem skrz vokální šňůry v důsledku zánětu hrtanu a průdušnice. Stejný příznak může být vyvolán různými virovými a bakteriálními chorobami, chemickými látkami (žíravými, dráždivými plyny), fyzickými dráždivými látkami (plyny nebo horkými kapalinami), alergiemi (angioedémem). Chrup je nejčastější příčinou sípání u dětí ve věku 1-5 let. Při krupování dochází k zánětu virového původu, hluku a dušnosti. Útoky z falešných krup se často objevují brzy ráno: dítě se probouzí z toho, že pro něj je těžké dýchat a velmi charakterizující štěkot. Tato situace se často vyskytuje po nástupu příznaků kataru nebo nachlazení, je obzvláště běžné na podzim a v zimě, ale to neznamená, že krupice nemůže být nemocná v žádném jiném ročním období. Nyní víte, jaké jsou akutní respirační virové infekce u dětí.