Obsah
Co je to lékCo je to lék
Škrábení sliznice dělohy je klasifikováno jako operace k odstranění sliznic těla dělohy a cervikálního kanálu. Škrábání v lékařské praxi se používá jak pro diagnostické, tak pro terapeutické účely. Například s děložním krvácením, polypy dutiny a děložního hrdla, atd. Škrabání se provádí s cílem přerušit těhotenství po dobu až 12 týdnů. Škrábání je předepsáno po nuceném ukončení těhotenství v pozdních termínech a v poporodním období s neúplným potratem. Když je placenta zpožděna v děložní dutině, což je příčinou krvácení dělohy.
Podle lékařské definice je děloha svalnatý orgán, který se podobá tvaru "hrušky". Příroda v děloze je opatřena dutinou, která přes děložní dělohu komunikuje s vnějším prostředím. Děložní dutina je pokryta endometriální sliznicí. Během menstruačního cyklu se endometrium zahustí. Pokud není těhotenství, tělo je odmítnuto. Existuje menstruace. Po menstruaci začíná endometrium znovu růst.
Během procesu škrabání sliznice je mechanicky odstraněno pouze endometrium. Pravdou není odstranění celé sliznice, ale pouze funkční povrchová vrstva. Po vyčinění děložní membrány zůstávají endometriální růstové vrstvy, ze kterých roste nová sliznice.
Před a po operaci
Operace se škrabkou se zpravidla provádí těsně před menstruací, jen pár dní před očekávaným začátkem. To se děje tak, že proces odbourávání sliznice dělohy se časově shoduje s fyziologickými obdobími odmítnutí endometria. V předvečer operace je žena vyšetřena anesteziologem. V den operace - operující porodník-gynekolog. Obecné vyšetření, studie vaginy a děložního čípku pomocí zrcadel a manuální studie k objasnění polohy a tvaru dělohy. Chcete-li vyloučit komplikace a zjistit kontraindikace na kyretáž.
Operace se obvykle provádí v celkové anestezii (ale někdy pod lokální) v gynekologické židli. Cervikální kanál je zvětšen pomocí vložených dilatátorů různých průměrů. Celá operace trvá asi 15 minut. Po vyčinění dělohy pacienta trpí pacienti v nemocnici několik hodin nebo dní. Během jednoho měsíce po operaci se člověk musí zdržet sexuální aktivity. Je nutné pozorovat lékaře, aby se předešlo komplikacím. Patří sem:
- perforace (narušení integrity stěny) dělohy, infekce, rozvoj zánětu;
- rozvoj intrauterinních adhezí, které mohou způsobit narušení menstruačního cyklu a reprodukční funkce.
Během 3-10 dnů po operaci se někdy objevují skvrny. Měli by být upozorněni, pokud se výtok zastavil téměř okamžitě a současně došlo k bolesti v břiše. Existuje strach, že se tvoří křečové křeče a vzniká hematom (krevní buňky se hromadí v děložní dutině). Je nutné okamžitě se obrátit na lékaře a předat nebo proběhnout v USA. Abyste zabránili vzniku hematomů jako profylaxi v prvních pooperačních dnech, můžete užívat no-shpa 2-3krát denně (1 tabletu). Také v pooperačním období je předepsán malý počet antibiotik - aby se zabránilo zánětu a dalším komplikacím.
Diagnostika
Diagnostická kyretáž sliznice dělohy s následným vyšetřením materiálu se provádí s podezřením na dysplázií a rakovinu děložního čípku, tuberkulózu. Stejné škrábání děložní membrány se provádí pro diagnózu v případech, kdy ultrazvuková data neumožňují přesnou diagnózu:
- Při krvácení z dělohy, které vznikají bez příznaků těhotenství, neplodnosti av některých dalších případech.
- Pokud má žena dlouhý a bohatý měsíc s uvolněním krevních sraženin.
- Pokud jsou krvavé intermenstruační sekrety.
- Když žena nemůže otěhotnět po dlouhou dobu.
- S jinými, vzácnějšími onemocněními.
- Terapeutické škrábání se provádí, když jsou detekovány patologické formace.
Lékař může zaznamenat změny na sliznici na ultrazvuku, ale ve všech případech není možné přesně diagnostikovat ultrazvuk. Někdy by měl být ultrazvuk proveden několikrát před a po menstruaci. To je nezbytné k určení patologických útvarů. Pokud zůstane po menstruaci formace - předepište kyretáž sliznice dělohy.
Také se provádí škrábání, aby se odstranily zbytky membrán po porodu, potratu, neúspěšném potratu.
Kontraindikace
Škrábání sliznice dělohy je kontraindikováno, pokud:
- akutní infekční onemocnění, exacerbace chronických onemocnění vnitřních orgánů;
- akutní a subakutní zánětlivé onemocnění genitálií;
- podezření na perforaci (narušení integrity stěny) dělohy.
V naléhavých případech (například s těžkým krvácením v poporodním období) se kontraindikace nemusí brát v úvahu.
Škrábání sliznice dělohy může diagnostikovat řadu závažných onemocnění, přerušit nežádoucí těhotenství. Jedná se však o nebezpečný provoz s možnými komplikacemi.