To je způsobeno skutečností, že ženy, které porodí, již vědí, jaké jsou tyto pocity a ženy, které jsou těhotné poprvé, mohou nejdříve zamíchat fetální pohyby, pokud ještě nejsou intenzivní, s peristaltikou střeva, tvorbou plynu v břiše nebo svalovými kontrakcemi. Navíc, v re-těhotné, přední břišní stěna je více roztažená a citlivá. Úplnější ženy cítí, jak se plod přejíždí poněkud později než štíhlá. Podrobnosti o pohybech plodu v matčině bříšce najdete v článku o "prvních známkách dětského hnutí".
Takže během prvního těhotenství ženy pocítí první pohyby plodu, obvykle v intervalu 18 až 22 týdnů (obvykle v týdnech) a můry mohou cítit pohyby budoucího dítěte od 16 týdnů. Když budoucí maminky začnou cítit pohyby svých dětí, mají mnoho otázek a pochybností: jak často by se mělo dítě pohybovat? Dochází dostatečně intenzivně? Je třeba si uvědomit, že každé dítě je individuální a vyvíjí se svým vlastním tempem a pravidla týkající se pohybů plodu mají poměrně široký rozsah.
Charakter poruch
První trimestr. V prvním trimestru těhotenství nastává nejintenzivnější růst nenarozeného dítěte. Nejprve se skupina buněk rychle rozdělí, roste a stane se embryo, které se připojí k stěně dělohy a začne růst, chráněné plodovou plíží, plodovými membránami a svalovou stěnou dělohy. Již během 7-8 týdnů během ultrazvukového vyšetření je možné určit, jak se pohybují konečná místa embrya. Je to proto, že jeho nervový systém je již dostatečně zralý, aby mohl svaly vyvozovat nervové impulzy. V tomto okamžiku se embryo chaoticky pohybuje a jeho pohyby zřejmě nemají žádný význam. A samozřejmě je stále příliš malý a pohyby jsou příliš slabé, aby je cítili. Druhý trimestr. Během 14 až 15 týdnů těhotenství vzrostl plod a jeho končetiny se zcela diferencovaly (věnovaly nám to tvar a tvar pera a nohou), pohyby se staly intenzivní a aktivní. Během tohoto období se dítě volně pohybuje v plodové vodě a odpuzuje ze stěn dělohy. Samozřejmě je stále velmi malý, takže tyto odpory jsou slabé a budoucí matka je ještě necítí.
Během 18-20 týdnů plod roste a jeho pohyby se stávají hmatatelnějšími. Tyto jednoduché první dotyky těhotných žen označují jako "vlající motýly", "plavecké ryby". Vzhledem k tomu, že plod roste, pocity se zřetelněji projevují a během těhotenství 20-22 týdnů zpravidla všechny těhotné ženy jasně cítí pohyby svého dítěte. Ve druhém trimestru mohou budoucí matky pociťovat "otřesy" dítěte v různých částech břicha, protože dosud nedošlo k určitému postavení v děloze a je dostatek prostoru pro to, aby se otočil a otočil ve všech směrech. Co dělají děti, když jsou v matčině lůně? Podle zjištění provedených během ultrazvukového vyšetření mají nenarozené děti mnoho různých aktivit: pijí plodovou tekutinu (ultrazvukem je vidět, jak se pohybuje dolní čelist), otočte hlavu, zaklepejte na nohy, rukama uchopte nohy, prsty a uchopte pupeční šňůru. Jak se gestační období zvyšuje, dítě roste a stává se silnější. Světelné šoky jsou již nahrazeny silnými "kopy", a když se dítě otočí uvnitř dělohy, je zřejmé zvenčí, protože žaludek mění svou konfiguraci. Ve stejné době, maminka může čelit skutečnosti, že její dítě "škytavka". Zároveň žena pocítá, že se dítě v pravidelných intervalech chvěje. "Icicle" pohyby jsou spojeny s tím, že ovoce intenzivně polkne plodovou tekutinu a její membrána se začne aktivně smývat. Takové pohyby membrány jsou reflexní pokusy vytlačit kapalinu. To je absolutně bezpečné a je normou. Absence "škytavku" je také variantou normy.
Třetí trimestr
Začátkem třetího trimestru se ovoce může volně otáčet a otáčet a 30-32 týdnů zaujímá konstantní pozici v děložní dutině. Ve většině případů se nachází nahoře. Toto se nazývá hlavová prezentace plodu. Pokud je dítě umístěno dolů s nohama nebo glutem, nazývá se to panvová prezentace plodu. Při prezentaci hlavy jsou aktivní pohyby viditelné v horní polovině břicha a v oblasti pánve, naopak jsou cítit v dolních částech. Během třetího trimestru může těhotná žena také zaznamenat, že dítě má určité cykly spánku a bdění. Budoucí matka už ví, na jaké pozici těla je dítě pohodlnější, protože když matka má dítě v nepohodlném postavení, jistě to nechá člověku vědět s násilnými a intenzivními poruchami. Když těhotná žena leží na zádech, děloha vyvíjí tlak na krevní cévy, zejména na ty, u kterých vstoupí do dělohy a plodu okysličená krev. Když jsou stlačeny, průtok krve se zpomaluje, takže plod začne pociťovat mírný nedostatek kyslíku, ke kterému reaguje s násilnými poruchami. Blížící se k porodu jsou poruchy hlavně v oblasti, kde se nacházejí končetiny dítěte, nejčastěji v pravém horním kvadrantu (jako u většiny plodu se nachází hlavu dolů a zpět doleva). Takové kecy mohou dokonce způsobit budoucí bolesti maminky. Nicméně pokud se lehce předkloníte, dítě přestane tak silně tlačit. To lze vysvětlit skutečností, že v této pozici se zlepšuje průtok krve, více kyslíku vstupuje do plodu a "uklidňuje se".
Krátce před začátkem porodu se na vstup do malé pánve přitiskne hlava dítěte (nebo hýždě, pokud je plod v panvovém zobrazení). Ze strany vypadá, jako by se žaludek "potopil". Těhotné ženy poznamenávají, že před narozením klesá motorická aktivita plodu. Vysvětluje to fakt, že na samém konci těhotenství je plod již tak velký, že nemá dostatek prostoru pro aktivní pohyby a zdá se, že "zmizí". Některé budoucí matky naopak zaznamenávají nárůst motorické aktivity plodu, protože na mechanickém omezení motorické aktivity některé děti naopak reagují s násilnějším charakterem poruch.
Jak často roste batole?
Povaha motorické aktivity plodu je druh "senzoru" průběhu těhotenství. Jak intenzivně a často se projevují poruchy, můžete nepřímo posoudit, zda se těhotenství děje a jak dítě cítí. Přibližně do 2. týdne, zatímco plod je stále poměrně malý, nastávající matka může zaznamenat velké intervaly (až jeden den) mezi epizody fetálních pohybů. To neznamená, že se dítě pohybuje tolik. Je to jen to, že žena nemůže zaznamenat nějaké poruchy, protože plod není dostatečně silný a budoucí matka se ještě nenaučila dostatečně rozpoznat pohyby svého dítěte. Ale od 26-28 týdnů se předpokládá, že ovoce by se mělo pohybovat desetkrát za dva až tři hodiny.
Porodníci-gynekologové vyvinuli speciální "kalendář fetálních pohybů". Během dne se žena počítá, kolikrát se její dítě pohybovalo a zaznamenává dobu, kdy došlo k desátému rozrušení. Pokud se zdá, že těhotné dítě zemřelo, je nutné si užít pohodlné polohy, uvolnit se, jíst něco (věří se, že po jídle motorické aktivity plodu se zvyšuje) a během dvou hodin si všimněte, kolikrát se dítě v tomto období pohybovalo. Pokud se jedná o 5-10 posunů, pak se nemusíte starat: dítě je v pořádku. Pokud matka necítí, že se dítě rozmíchá po dobu 2 hodin, měli byste jít pěšky nebo vyšplhat, jít dolů po schodech a pak klidně lehnout. Tyto aktivity zpravidla napomáhají aktivaci plodu a poruchy se obnoví. Pokud se tak nestane, měli byste navštívit lékaře v příštích 2-3 hodinách. Charakter poruch je odrazem funkčního stavu plodu, proto je nutné je poslouchat. Pokud nastávající matka zjistila, že se v posledních dnech dítě začalo pohybovat méně, měli byste také konzultovat lékaře, abyste zjistili, jak dítě cítí.
Během třetího trimestru těhotenství budoucí matky zpravidla již vědí povahu pohybů svých dětí a mohou zaznamenat jakékoliv změny v "chování" dětí. Pro většinu žen je rušivým znamením násilné, příliš aktivní míchání. Zvýšená motorická aktivita však není patologií a je nejčastěji spojována s nepohodlnou pozicí budoucí matky, kdy plod přechodně přijímá méně kyslíku kvůli poklesu průtoku krve. Je známo, že když těhotná žena leží na zádech nebo sedí a opírá se silně dozadu, plod se začíná pohybovat více aktivně než obvykle. To je způsobeno skutečností, že těhotná děloha vytlačuje krevní cévy, které zejména přenášejí k děloze a placentě krev. Když jsou stlačeny, krev proudí k plodu průduškovou šňůrou v menším objemu, v důsledku čehož dochází k pocitu nedostatku kyslíku a začne se aktivněji pohybovat. Když změníte polohu těla, např. Posadíte se skloněnou vpřed nebo ležet na jeho boku, pak se obnoví tok krve a plod se bude pohybovat obvyklou činností.
Kdy se mám starat?
Špatným a alarmujícím ukazatelem je snížení aktivity motoru nebo zmizení pohybů dítěte. To naznačuje, že plod již trpí hypoxií, tj. Nedostatkem kyslíku. Pokud zjistíte, že vaše dítě je méně pravděpodobné, že se přestěhuje, nebo necítíte jeho pohyby po dobu delší než 6 hodin, měli byste okamžitě kontaktovat svého porodníka. Není-li možnost lékaře navštívit na ambulantní recepci, může to být "první pomoc". Lékař nejprve poslouchá tep srdce plodu pomocí porodního stetoskopu, normálně by měl být 120-160 tepů za minutu (v průměru - 136-140 úderů za minutu). Dokonce i při normální auskultaci (naslouchání) je fetální srdeční rytmus určen v mezích normy, je nutné provést ještě jeden postup - kardiotokografie (CTG). KTG - metoda, která vám umožní posoudit srdeční frekvenci plodu a jeho funkční stav, abyste zjistili, zda dítě trpí hypoxií (nedostatek kyslíku). Během studie byly v přibližné projekci srdce na zadní straně dítěte umístěny speciální senzorové popruhy připojené k přední břišní stěně. Tento snímač určuje křivku srdečního tepu plodu. Zároveň těhotná žena drží v ruce speciální tlačítko, které by mělo být stisknuto, když cítí pohyb plodu. Na grafu to označuje speciální štítky. V normě v reakci na poruchu začne růst fetální srdeční rytmus: nazývá se to motoricko-srdeční reflex. Tento reflex se objevuje po 30-32 týdnech, a proto není CTG dostatečně informativní.
CTG se provádí po dobu 30 minut. Pokud během této doby nedojde k jedinému zvýšení srdeční frekvence v reakci na poruchy, lékař požádá těhotnou ženu, aby se po chvíli nebo několikrát vydala nahoru po schodech a poté provedla další záznam. Pokud se neobjevily komplexy myokardu, pak to nepřímo naznačuje hypoxii plodu (nedostatek kyslíku). V tomto případě, a také, pokud dítě začalo špatně pohybovat v období až 30-32 týdnů, lékař předepíše Dopplerovu studii. Během této studie lékař měří rychlost průtoku krve v cévách pupeční šňůry av některých cévách plodu. Na základě těchto údajů je také možné určit, zda plod trpí hypoxií.
Pokud se vyskytnou známky hypoxie plodu, taktiky u stomatiti jsou určovány stupněm závažnosti hypoxie. Pokud jsou příznaky hypoxie malé a nejsou vyjádřeny, pak je těhotná žena pozorována, CTG a Dopplerovu vyšetření a hodnocení jejich výsledků v dynamice, stejně jako určení léků, které zlepšují krevní oběh a příjem kyslíku a živin do plodu. S nárůstem příznaků hypoxie, jakož i za přítomnosti výrazných příznaků hypoxie by mělo být okamžitě podáno, protože neexistuje účinná farmakoterapie zaměřená na eliminaci fetální hypoxie. Bude probíhat operace císařského řezu nebo podání prostřednictvím přirozených porodních kanálů, závisí na mnoha faktorech. Patří mezi ně - stav matky, ochota rodného kanálu, délka těhotenství a řada dalších faktorů. Toto rozhodnutí provádí gynekolog jednotlivě v každém konkrétním případě. Tak každá žena by měla poslouchat poruchy svého dítěte. Pokud existují nějaké pochybnosti o blahu plodu, neodkládejte návštěvu lékaře, protože včasné odvolání k porodnici-gynekologovi může předejít negativním výsledkům těhotenství. Nyní víte, jaké jsou první známky dítěte, které se míchá v děloze.