Myomii dělohy jsou velmi časté gynekologické onemocnění u žen. A ve věku 35 let postihuje 35-50% žen a ve věku po 45 letech - již 60-70%. Myom je hormonálně závislý benigní nádor, který se vyvíjí z pojivové a svalové tkáně dělohy a má několik nebo jediné uzliny. Vzestup myomu se může lišit různými dávkami a je hlavně umístěn v děloze.
Léčba fibroidů
V závislosti na velikosti děložního myomu závisí jeho umístění a průběh onemocnění od léčby děložních fibroidů.
Existují dva způsoby léčby fibroidů:
- Konzervativní způsob léčby. Jedná se o neoperační léčbu založenou na užívání hormonálních léků. Tato metoda se používá v nejranějších stádiích vývoje onemocnění. V důsledku léčby pod vlivem hormonů se zpomaluje vývoj fibroidů. Při takovém léčení je však nutno vzít v úvahu faktor, který při převzetí hormonů nejčastěji pokračuje v růstu myomu.
- Druhá metoda je chirurgická a zahrnuje několik metod chirurgického zákroku.
Chirurgický zákrok se zachováním reprodukční funkce
- Hysteroskopická myomektomie. Při této operaci jsou nitroděložní uzly odstraněny.
- Laparoskopická myomektomie. Jedná se o nejvhodnější minimálně invazivní chirurgickou metodu. Při této operaci se odstraní myomatózní uzliny, které rostou do břišní dutiny.
- Metoda abdominální myomektomie je metoda, při které jsou uzliny myomu vyříznuty. Ale ženy jsou velmi slabě snášeny a vyžadují dlouhou rehabilitaci, takže se nyní široce nepoužívá.
Chirurgické metody bez konzumace plodu
- Otevřete myomektomii. Tato operace je velmi zřídka doporučována v případech, kdy jsou výše uvedené metody kontraindikovány. Tímto způsobem dochází k maximální koagulaci krevních cév, stejně jako ke snížení ztrát krve.
- Hysterektomie. Metoda je doprovázena odstraněním dělohy a používá se, když všechny výše uvedené metody jsou buď neúčinné nebo kontraindikované.
- Kombinovaná metoda. V tomto případě je nejdříve provedena hormonální léčba a potom jsou uterinní tepny uzavřeny, aby se zastavilo přívod krve do fibroidu, čímž se přispělo ke snížení uzliny dělohy.
Zvažme podrobněji metody, po kterých může žena porodit.
Laparoskopická myomektomie
Tato metoda se doporučuje těm ženám, jejichž děložní fibroidy proliferovaly intramurální nebo subserózní uzliny. Metoda je dobrá, protože nemusíte dělat velké řezy, ale jen malé v dolní části břicha a kolem pupku, kterým můžete laparoskop s videokamerou a dalšími potřebnými nástroji. Výhodou této metody je také rychlost obnovy, dostatečná účinnost a bezpečnost.
Hysteroskopická myomektomie
Toto je metoda, při které dochází k odstranění myomatických uzlů bez řezů. Metoda je poměrně produktivní, moderní a docela populární v chirurgii. Podstata metody spočívá v tom, že pomocí malého řezu do břišní dutiny je vložen hysteroskop s videokamerou, pomocí které bude zobrazen obraz břišní dutiny. Pomocí hysteroskopu, pomocí laserového paprsku, se myom vyřízne. Hysteroskopická myomektomie je velmi oblíbená kvůli spolehlivosti, bezpečnosti, vysoké účinnosti, dobré toleranci pacienta a rychlému hojení.
Indikace pro chirurgický zákrok
Odstranění fibroidů se provádí v následujících případech:
- Rychlý vývoj nádoru.
- Velké velikosti fibroidů.
- Myomu na krčku.
- Nekróza myomatózního uzlu.
- Krvácení, které vede k anémii.
- Porušení funkcí blízkých orgánů.
- Podezření na maligní povahu fibroidů.
- Přítomnost prekancerózního stavu cervixu s existujícím myomem.
- Přítomnost endometriózy a nádorů vaječníků u myomů.
Detekce fibroidů v počátečním stádiu vývoje umožňuje léčení, nikoliv rez. Proto pravidelně navštěvujte gynekologa a zdraví!