Plány a realita
Ve skutečnosti plánovala Světová zdravotnická organizace (WHO) vyhoštění poliomyelitidy z naší planety do roku 2000. A to by bylo snadné, kdyby to nebylo pro země třetího světa, kde je aktivně cirkulující škodlivý virus, přenášený vzdušnými kapkami, jako je chřipka a nejdůležitější je neplodná ovocná zelenina a špinavé ruce. Ve středoasijských republikách s rozpadem Sovětského svazu již nebyly děti očkovány a poražená infekce se opět stala vážným mezinárodním problémem. Na jaře, v samotném Tádžikistánu, lékaři zaznamenali 278 případů poliomyelitidy, přičemž 15 z nich (většinou u dětí do 5 let) se smrtelným následkem. V této středoasijské zemi infekce pochází ze sousední Indie, Pákistánu a Afghánistánu. V Africe je velmi běžné. Existuje mnoho let zvláštních programů OSN pro očkování dětí. Vzhledem k tomu, že infekce na hranicích nedodržuje, poliomyelitida pojede. Kromě toho mohou být nakaženy ořechy a sušené ovoce dovážené ze znevýhodněných oblastí. Na výrobcích a ve vodě trvá po dobu 2-4 měsíců, navíc toleruje dobré sušení a mražení, ale pouze se bojí varu, manganistan draselný (roztok manganistanu draselného) a peroxid vodíku. Voda pro pití dětí by měla být použita pouze vroucí nebo lahvová. Zelenina, ovoce, ovoce a zelenina důkladně umyjte tekoucí vodou a posypeme vařící vodou před tím, než dáme dítě. Nikdy ji nepijte mlékem, koupíte z rukou: může být infikován virem poliomyelitidy (stejně jako patogeny mnoha dalších střevních infekcí). Je pravda, že pokud je mléko vařeno, nebude to žádné riziko.
Kapka zdraví
Nejúčinnějším prostředkem prevence poliomyelitidy je imunizace. Dostane jí drůbež ve 3 měsících současně s očkováním proti pertusi, záškrtu a tetanu. Nejdříve proveďte intramuskulární injekci DTP (v zadku) a potom kapat dítě do úst z vakcíny s pipetou proti poliomyelitidě. Zdá se, že je mnohem jednodušší: polknutí - a připraveno! Ale s tímto způsobem (vhodným pro dítě) podat vakcínu, musíme dodržovat pravidla. Nemůžete například podávat drobky bezprostředně před nebo bezprostředně po imunizaci, protože se může vrátit mléko spolu s vakcínou. Poté bude muset být znovu dána! Na příběhu o tom, jak papež přivedl syna dítěte na očkovací látku proti obrně a nevěnoval pozornost skutečnosti, že se vakcína vrátila a proto zůstala nechráněna před nebezpečným virem, byl postaven poslední román moderního spisovatele Alexandry Marininy. Chlapec, samozřejmě, brzy ochromil a v důsledku toho byl omezen na invalidní vozík a papež musel brutálně platit za jeho dohled.
Příběh je velmi důležitý, kromě jedné věc: v letech popsaných autorem (koncem minulého století) byla poliomyelitida, zvláště v Moskvě, raritou. Ale v polovině 20. století zvýšil výskyt této infekce v mnoha zemích Evropy a Severní Ameriky povahu národní katastrofy: v některých městech byl výskyt 13-20 lidí ročně na 10 000 obyvatel - to je hodně! Příkladem amerického prezidenta Theodora Roosevelta, který vládl zemi na invalidním vozíku, je ilustrativní. V 39 letech trpěl poliomyelitidou, po které už nemohl chodit. Je pravda, že tato forma onemocnění je typičtější u malých dětí a u dospělých je jen těžko tolerovat infekci pouze ti, kteří trpí imunodeficiencí. Nicméně po vytvoření vakcín proti poliomyelitidě a masové imunizaci dětí ve vyspělých zemích, včetně území moderní Ukrajiny, byla tato infekce prakticky eliminována. Dokonce i nyní, kdy epidemiologická situace může být komplikována kvůli dovezenému viru, nedochází k výskytu infekce, protože naše děti jsou chráněny před očkováním. Rada. Ujistěte se, že uchováváte kalendář očkování pro dítě a označte jeho data v něm. Upozornění: vakcína proti poliomyelitidě v prvním roce se podává třikrát v intervalech 45 dní. Snažte se tento termín nepřekračovat! Ochranný účinek jediné imunizace je 50% a když dítě dostalo 3 dávky - 95%. Pokud se dostaneme do zbývajících 5%, přenese infekci ve vymazané podobě a určitě se nestane neplatným. Hlavním úkolem je zajistit, aby revakcinace vašeho dítěte přísně dodržovala plán: 18 a 20 měsíců a poté 14 let.
Žijící nebo mrtví?
Vakcína proti poliomyelitidě je dvou typů: obsahující živý oslabený virus (OPV) a mrtvé inaktivované (IPV). Který z nich je lepší? Vlastně první - poskytuje stabilnější imunitu. Je to však extrémně vzácné (jeden případ za 2-3 miliony), ale i tento oslabený virus může způsobit onemocnění spojenou s očkováním. Abyste tomu zabránili, před zahájením očkování musí dítě vyšetřit ošetřující lékař. Lékař určí, zda existují nějaké kontraindikace k očkování. Ty zahrnují imunodeficitu a akutní stavy spojené s horečkou nebo systémovými poruchami, stejně jako onemocnění maligní (včetně onkohematologie) a neurologické poruchy, které doprovázely předchozí zavedení vakcíny proti obrně. V USA se však OPV nepoužívá déle než 10 let. Od roku 1979 bylo v zemi hlášeno 144 případů poliomyelitidy spojené s očkováním (hlavně u pacientů s AIDS ve věku nad 18 let), a proto se lékaři rozhodli, že nebudou přijímat žádná další rizika, a přešli na imunizaci populace IPV. I když je slabší, není schopen vyvolat poliomyelitidu. V amerických podmínkách je tento krok oprávněný: dítě narozené ve Spojených státech je nepravděpodobné, že se setká s "divokým" virem typu 1 polio a naše děti, jak ukazují události posledních měsíců, musí být z něho chráněny - nicméně slabá inaktivovaná vakcína Například děti, které jsou léčeny antibiotiky (streptomycin a neomycin), mohou vyvolat anafylaktickou reakci různého stupně závažnosti v reakci na IPV - od lokálního edému po šok. neexistuje žádná taková věc jako bezpečná vakcína - jako léky obecně - ale je důležité pochopit jednu věc: v případě odmítnutí očkování dítěte riskuje mnohem více. 10 až 20% lidí s poliomyelitidou trpí paralýzou a úmrtnost na tuto chorobu dosahuje 4%. Tyto údaje - silný argument pro očkování! Je třeba vzít v úvahu ještě jeden důležitý fakt: vědci vědí tři typy (odborníci obvykle používají termín "kmen") viru poliomyelitidy. Z výše uvedeného vyplývá, že tato infekce může být zvednutá a nemocná jednou, ale třikrát během života: v procesu zotavení se z infekce se imunita vytváří pouze jednomu virovému kmeni a vakcína chrání každého před touto infekcí.
Správná diagnóza
Inkubační doba poliomyelitidy (doba od infekce virem až po vznik prvních klinických příznaků) trvá od 3 do 14 dnů. Nejvyšší výskyt je pozorován na konci léta nebo na začátku podzimu. Infekce začíná ostře a nejprve se podobá chřipce. Klasický obraz chřipky vypadá takto: dítě zvyšuje teplotu na 38-39 ° C, stane se pomalé, ztrácí chuť k jídlu, začne kýchat a kašlat, plakat a být zlobivý, protože mu krku ublíží. A pokud k těmto příznakům připojí bolesti v bříšku a průjmy (to mimochodem, ale mimochodem se setkává), mumie začne myslet, že na kůře je obvyklá střevní infekce. Stejně tak je to pravda. Lékaři nepovažují poliomyelitidu za choroby špinavých rukou. Dodržování hygienických schopností výrazně snižuje jeho hrozbu. Trvá to 4-5 dní a dítě se znatelně zlepšuje. V osobě nevědomého člověka vzniká dojem, že dítě se zotavilo, ale ve skutečnosti se takový obrázek může nazývat klid před bouří. Interval světla trvá týden a poté se opět zvedne teplota, přičemž se rozvíjí paralýza různých svalů, nejčastěji nohy a ruce, ale svalové napětí obličeje, meziobratové svaly a bránice mohou trpět - v takových případech se dítě obtížně dýchá. Je velmi znepokojivé, pokud virus postihuje respirační a vazomotorická centra: v takové situaci je životnost strouhanky doslova v rovnováze. V některých případech se poliomyelitida vyskytuje bez paralýzy - pod rouškou meningitidy a její relativně lehké formy jsou maskované za nachlazení nebo střevní infekce: takové vymazané projevy nemoci jsou téměř nemožné rozpoznat. Jsou obzvláště nebezpečné pro ostatní, protože přispívají k volnému šíření virů. K léčbě dítěte, který se zhoršil poliomyelitidou, je v nemocnici nutná - potřebuje spánek, absolutní odpočinek a nepřetržitý dohled odborníků. Máma by měla doufat v to nejlepší: v polovině případů, jak se dítě zotavuje, dojde také k paralýze.
V komplexu restaurátorských opatření věnuje zvláštní pozornost masáží a fyzioterapii, stejně jako sanatoria a léčebné pobyty v písečných a bahenních lázních ve městech Berdyansk a Yevpatoria, jakož i radonu a sirovodíku (například v Soči). K léčbě dítě bude mít život, ale zoufalství, nemůžete v žádném případě opustit své ruce. Každé zlepšení by mělo být považováno za vítězství nad touto chorobou, dokonce i velmi malou. Je možné, že v průběhu času - a toto podnikání není tak vzdálená budoucnost! - lékaři se naučí, jak opravit "zlomení" způsobenou virem obrny v neuronech, což pacienty ušetří z následků této nemoci. Proto bychom vždy měli doufat v co nejlepší a pokusit se o posílení této víry v dítě. musí, především, od maminky!