Kojenci jsou nejméně náchylní k viru chřipky, a to především kvůli přítomnosti imunity, kterou dostali od matky. Pokud matka neobsahuje ochranné protilátky, zvyšuje se riziko poranění chřipky u kojenců. Nespecifické metody prevence chřipky nevedou k účinku. Očkování dětí proti chřipce je nejúčinnější metodou prevence tohoto onemocnění. Dosud byly pro tento účel použity inaktivované vakcíny.
Vakcíny proti chřipce
Vaksgripp - dělená vakcína (čištěná inaktivovaná) vyráběná francouzskou společností Pasteur Merri Connaught. Jedna inokulační dávka obsahuje minimálně patnáct mikrogramů viru hemaglutininu H3N2-influenza A, 15 μg (ne méně než) viru hemaglutininu H1N1 chřipky A, 15 μg (ne méně) hemaglutininu viru chřipky typu B. Navíc dávka vakcíny je obsažena v malém množství formaldehydu, mertiolátu, stopy neomycinu a pufru.
Grippol je trivalentní vakcína obsahující polymerní podjednotku (vyráběná Ústavem imunologie, Rusko, Moskva, Rusko), která obsahuje povrchové antigeny chřipky A (H3N2 a H1N1) a chřipku B a také obsahuje konjugované antigeny s polyoxidonovým imunostimulantem. To vše s relativně nízkou kvantitativní přítomností antigenů významně zvyšuje imunogenitu vakcín.
Fluarix je čistá inaktivovaná očkovací látka proti chřipce dělená v Belgii (Smith Klein Beecham). Obsahuje patnáct mikrogramů hemaglutininu, každý kmen viru chřipky, sacharózu, fosfátový pufr, stopy formaldehydu a mertiolátu (všechny kmeny doporučuje WHO).
INFLUVAC , podskupina inaktivované trivalentní vakcíny proti chřipce vyrobené v Nizozemsku (Solvay Pharma), obsahuje čisté povrchové antigeny neuraminidázy a hemaglutininu, které jsou odvozeny od důležitých kmenů viru chřipky, které předložila WHO, s přihlédnutím k nestabilitě viru.
Indikace pro použití
Je-li to možné, očkování proti chřipce by mělo být přijato všemi dětmi od šesti měsíců, ale očkování se primárně provádí u ohrožených dětí. Toto jsou děti:
- s plicními onemocněními v chronické formě, včetně pacientů s těžkým a středně závažným astmatem, chronické bronchitidy;
- se srdečními chorobami, zejména se závažnými hemodynamickými poruchami;
- podávání imunosupresivní léčby;
- se srpkovitou anémií nebo jinými hemoglobinopatiemi;
- s imunopatologií, včetně infekce HIV;
- s chronickými metabolickými a ledvinovými onemocněními;
- pacienti s diabetem mellitus;
- užívání aspirinu po dlouhou dobu, protože po chřipce existuje možnost vzniku Rayova syndromu.
Povinná očkování dětí se provádí v předškolních zařízeních, v dětských domovech av internátních školách. Je třeba poznamenat, že toto očkování se provádí pouze podle vlastního uvážení a se souhlasem rodičů (výjimkou je domov dítěte).
Program očkování
Očkování proti chřipce se provádí bez ohledu na roční období, ale je lepší strávit v září-listopad (v této době začíná chřipková sezóna). U dospělých se inaktivovaná vakcína podává jednou, u dětí se podává dvakrát (mezi očkováním, 30denním intervalem).
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Inaktivované živé očkovací látky proti chřipce jsou kontraindikovány u lidí s přecitlivělostí na kuřata a vejce veverka. Akutní infekce se může stát dočasnou kontraindikací. Lidé s imunodeficiencí jsou očkováni inaktivovanou vakcínou podle obecných pravidel. Nicméně, rozdělené dělené vakcíny (Fluarix, Vaxigrip), podjednotkové vakcíny (Agrippal, Influvac) se podávají pouze ve věku šesti měsíců. K ochraně dítěte, které dosud nebylo 6 měsíců, jsou očkováni všichni, kteří ho obklopují.
Očkování proti chřipce u dětí s těžkou patologií se provádí výhradně vakcínou rozdělenou podjednotkou. Jsou vhodné následující přípravky: čištěné trivalentní dělené vakcíny Influvac, Grippol, Vaxigrip, Fluarix.