Ultrazvuková vyšetření
Poprvé se provádí ultrazvuk během prvního ošetření ženy lékaři. V počátečních stádiích (5-6 týdnů) je hlavním cílem studie určit, zda se jedná o těhotenství nebo mimoděložní těhotenství. Následně se provádí povinný ultrazvuk po dobu 10 až 13 týdnů. Pokud žena zjistí, že během této doby je těhotná, pak se druhé plánované vyšetření stane prvním pořadím. Jedná se o ultrazvukový screening - studie, která dokáže identifikovat riziko malformací u dítěte. V této fázi můžete identifikovat 2 vrozená chromozomální onemocnění - Downův syndrom a Edwardsův syndrom. Během příštích 7 dní, v ideálním případě ve stejný den, by měla být očekávaná matka pro přesnost výsledků podstupována biochemický screening, tzv. "Dvojitý test". K tomu je třeba darovat krev z žíly. Pokud je na základě výsledků těchto dvou studií zjištěno vysoké riziko poškození dítěte, lékař doporučí prenatální diagnózu (při této proceduře se provádí plodová tekutina nebo pupočníková krv, aby se analyzovala množina chromozomů a objasnila diagnóza). Druhý ultrazvukový screening je pro 20-22 týden. Jeho výsledky jsou také shrnuty s výsledky biochemického screeningu (tentokrát se nazývá "trojitý test": umožňuje detekovat i třetí chromozomální poruchu - defekt neurální trubice), který se provádí po dobu 16 až 21 týdnů. Poslední plánovaný ultrazvuk se provádí ve 32. týdnu. Je také zaměřena na detekci možných zlozvyků, nedetekovatelných vzhledem k tomu, že dítě bylo ještě příliš malé. Během ultrazvuku lékaři vyhodnocují různé parametry, které musí odpovídat délce těhotenství: velikost dělohy a dítěte, tón myometria, stupeň zrání placenty, množství plodové vody. Analyzujte strukturu vnitřních orgánů dítěte, polohu pupeční šňůry.
Doppler
Tato metoda ultrazvukové diagnostiky umožňuje zjistit, zda je dítě podáváno dostatečné množství živin a kyslíku od matky. Během vyšetření posuzují lékaři charakteristiky toku krve v děložní tepně, šňůrce a střední mozkovou tepnu dítěte. Po zjištění, jakou rychlostí proudí krev přes nádoby, lze konstatovat, jak rychle a v jakém množství živiny a kyslík přicházejí k dítěti a zda tyto údaje odpovídají době těhotenství. Studie probíhá ve dvou etapách. Nejprve každý lékař zkoumá každou ze tří tepen pomocí ultrazvukového stroje. Když se jeho obraz objeví na obrazovce, zapne se snímač (Doppler), který měří rychlost průtoku krve, jeho tlak a odpor nádoby. Zjištěné poruchy průtoku krve indikují, jaké komplikace se vyskytnou během těhotenství. Takže pokud dítě nemá dostatečnou výživu, může se narodit s malou hmotností. Podle svědeckého výpovědi, například pokud došlo k komplikacím během předchozích těhotenství, může být Doppler proveden od 13. týdne. V široké praxi a bezpodmínečně toto vyšetření je předepsáno pro všechny těhotné ženy v období od 22. do 24. týdne. Pokud lékař zjistí poruchy průtoku krve, předepíše druhou studii.
Kardiotokografie
Studie se skládá z vyhodnocení 2 parametrů - frekvence srdeční frekvence dítěte a stav děložního tónu. Měří 2 senzory, které jsou připojeny k budoucí matce na žaludku. Třetí je v ruce a stisknutí tlačítka pokaždé, když se dítě pohybuje. Podstata metody: analyzovat změnu srdečního tepu dítěte v reakci na pohyby těla. Cílem je zjistit, zda je k dítěti dodáno dostatečné množství kyslíku. Jak tato metoda funguje? Když se pohybujeme (běžíme, děláme gymnastiku), máme rychlejší srdeční tep. Tento fenomén se nazývá srdeční reflex, je tvořen 30. týdnem těhotenství. Pokud nemáme dostatek kyslíku, srdeční frekvence se zvýší a počet tepů za minutu překročí normu. Stejné změny lze vysledovat i na dítě. Ale v případě, že mu dlouho postrádá kyslík, jeho tělo se bude chovat jinak. Ušetřením síly se dítě pohybuje méně a v reakci na pohyb se jeho puls zpomalí. Nicméně v obou případech je diagnóza jedna: hypoxie plodu (nedostatek kyslíku), jen v různém stupni. Zpravidla se během těhotenství používá jen zřídka druhý snímač, který hodnotí tón dělohy. Ale v době porodu dává lékaři důležité informace, ukazující, jak často se boje vyskytují, jaká je jejich síla a trvání. Pokud jsou slabí, možná budete muset zavést léky, které je zlepšíte. Souběžně se sledují změny srdečního tepu dítěte, lékaři si mohou všimnout a zabránit dalším komplikacím včas. Pokud si všimnou, že dítě nemá dostatek kyslíku, možná nebude schopen odolat přirozeným porodům, a pak bude muset udělat císařský řez. KTG musí být předán alespoň jednou, v 34. týdnu. Nicméně, mnoho porodních asistentek doporučuje všem ženám, aby tuto studii provedly každých 10 až 14 dní od 30. týdne, jakmile dítě vyvine srdeční reflex. Čím dříve je dítě diagnostikováno s hypoxií, tím více času zůstane na léčbu. V některých zdravotnických zařízeních si můžete pronajmout ktg zařízení a provádět studie doma a poslat výsledky přes video lékaři, který bude situaci sledovat na dálku.