Nejlepší možností je konzultovat gynekologa, který předepíše orální antikoncepci na základě testů a vizuální prohlídky. Pokud z jakéhokoli důvodu není možné kontaktovat specialisty na výběr hormonální antikoncepce, můžete to udělat sami. Hlavní pravidlo výběru: kvalita menstruace, odrážející hormonální pozadí. Nadměrné a prodloužené menstruační krvácení naznačuje výraznou aktivitu estrogenů, málo a málo na aktivitu gestagenů. Kritéria pro správnou volbu perorální antikoncepce: dobré zdraví, bez meziměstského krvácení, zmizení PMS.
Kontraceptiva pro kuřáky
Koncepce antikoncepce a kouření obsahující estrogen jsou neslučitelné. Chronická intoxikace nikotinem sama o sobě poškozuje tělo ženy a v kombinaci s použitím kombinovaných (progestin + estrogenní) antikoncepce negativní účinek nikotinu stoupá několikrát.
Rizika a důsledky:
- krevní srážlivost se zvyšuje;
- dochází k krátkodobému vazospasmu;
- pohyb krve v žilách a cévách je obtížné;
- riziko vzniku krevních sraženin se zvyšuje, což vede k infarktu myokardu, ateroskleróze a mrtvici.
Kontracepční pilulky pro ženy, které kouří, by neměly obsahovat estradiol valerát, ethinylestradiol, hemihydrát estradiolu. Mohou užívat perorální antikoncepci bez estrogenu ("mini-drank"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Index Pearl "mini-pily" je 0,5-4. Tyto léky spolehlivě chrání před neplánovaným těhotenstvím a mají jemný účinek na tělo, ale horší kontrolují cyklus, což vede k trvalému intermenstruačnímu krvácení. Přípravek "Mini-pili" se doporučuje užívat nepřetržitě v tabletkách denně od prvního dne menstruačního krvácení. Alternativní metody ochrany: hormonální spirála, hormonální implantát, non-hormonální lék Benatex .
Antikoncepce pro nulipární
U nedeniktivních dívčích a sexuálně aktivních dospívajících jsou moderní kombinované perorální antikoncepce ideální. Obsahují progestagen a ethinylestradiol, jsou vysoce účinné při prevenci těhotenství a řadu terapeutických účinků - zmírňují příznaky PMS, zastavují bolest, kontrolují menstruační cyklus. U dospívajících, kteří pravidelně užívají kombinovanou antikoncepci, zmizí projevy dysmenorey, klesá objem ztrát krve v menstruaci a obnoví se hormonální rovnováha.
Antikoncepce pro dívky:
- nízké dávky COC: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- Microdosed COC: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Gynekologové nedoporučují umístění žláz s endometrií u žen kvůli vysokému riziku komplikací: zánět (děloha, děloha), poškození děložního čípku, nadměrné děložní krvácení, ztenčení endometria, které je plné potratů v různých stádiích těhotenství, neplodnosti. Pro drobné dívky a mládež je výhodnější používat bezpečnější metody ochrany: nehormonální čípky Benatexu , kondomy, hormonální antikoncepční pilulky .
Antikoncepce po potratu a potratu
Adekvátně vybraná antikoncepce po potratu nebo potratu hraje důležitou roli - pomáhá normalizovat hormonální pozadí, zabraňuje výskytu zánětlivých procesů v genitáliích, zabraňuje erozi děložního čípku, chrání před endometriózou, snižuje závažnost krvácení. Po potížích s lékařem se sliznice dutiny dělohy zranila, opakované těhotenství je striktně kontraindikováno, avšak schopnost otevírat se obnovuje už v osmý a dvanáctý den, a proto by měl být výběr perorálních antikoncepčních pilulek zodpovědně zodpovězen.
Antikoncepce po potratu a potratu
Kombinovaná antikoncepce. Patří mezi ně nízké dávky estrogenu a moderních progestogenů. Uvedeno pro přijetí 1-2 dny po potratu. Snižte dobu skvrn, snižte intenzitu kontrakcí dělohy, řídíte tělesnou teplotu, zabraňte zánětu pánevních orgánů, snižte počet časných komplikací:
- monofázní (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- třífázové (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Gestagennye antikoncepce ("mini-drank"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Odlišují se v dobré účinnosti antikoncepce, nezvyšují krevní tlak, nezvyšují riziko trombózy, nemění funkční parametry jater.
Kontraceptiva po těhotenství a císařský řez
Hormonální antikoncepce nejnovější generace zaručují 99% ochranu před nechtěným těhotenstvím, ale 1% zůstává, když je droga koncipována při užívání drogy. Antikoncepce během těhotenství nezhoršuje plod, lékaři nemají spolehlivé informace o existujícím vztahu mezi užíváním antikoncepce a malformací u dítěte, pokud žena užívá pilulku nejdéle 1 měsíc těhotenství. Počínaje 6. týdnem plod začíná vytvářet sexuální systém, citlivý na působení hormonů, takže užívání těhotných léků této skupiny může vyvolat funkční poruchy u dítěte. Poté, co se dozvíte o těhotenství ženy, musíte kontaktovat gynekologa, který vám navrhne nejlepší způsob řešení tohoto problému.
Metody antikoncepce po porodu a císařský:
Spermicidy (Benatex, Pharmatex, Contraceptin). Používá se při obnovení sexuálních vztahů na pozadí laktace nebo v kombinaci s jinými způsoby ochrany. Spolehlivost metody je 90-92%, antikoncepční účinek nastává po 5-15 minutách po podání, trvá 2-6 hodin.
Gestagennye perorální antikoncepce (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Přípravy této skupiny začínají trvat 6-6 týdnů po porodu. Při pravidelném a přiměřeném používání mini-pilulek dosahuje jejich antikoncepční účinnost 97-98%.
Kombinované OK . Příjem gestagenových estrogenů je možný pouze tehdy, pokud je kojení přerušeno, protože estrogen má negativní vliv na kvalitu / množství mateřského mléka, snižuje dobu laktace. Tablety by měly být podávány v konkrétním časovém rozvrhu bez vynechání. Antikoncepční spolehlivost COC je 99-100%.
Kontracepce po císařském řezu je podobná ochraně po přirozeném porodu, rozdíl je jeden - pilulka by měla být zahájena po dobu 8-9 týdnů po narození.
Antikoncepce pro křečové žíly a vaječníkové cysty
Varická choroba se netýká absolutních kontraindikací pro použití hormonální antikoncepce, avšak progestiny zahrnuté v přípravě gestagenů a estrogenů mohou zhoršit srážení krve a stav žilních cév. Chcete-li vyloučit riziko závažné patologie - hluboké žilní trombózy, doporučuje se, když se užívá kontinuální perorální antikoncepce, viz phlebolog. Výskyt otoků dolních končetin, bolest, nepohodlí, těžkost na pozadí užívání hormonálních tablet - příležitost k okamžité léčbě specialisty.
Hormonální antikoncepce u ovariální cysty funkční geneze jsou používány jako prioritní léčba. Dočasné cysty (funkční) se vyskytují u žen v reprodukčním věku s náležitě zvolenou konzervativní terapií po 2-3 měsících. Při nekombinantních cystách jsou ve spojení s léčbou akupunkturami a vitamíny léčena dvoufázová a monofázická perorální antikoncepce.
Kontraceptiva při kojení
Antikoncepce pro mastopatii a děložní myom
Kombinovaná perorální antikoncepce pro mastopatii jsou upřednostňovanou metodou antikoncepce. U žen, které užívají COC po dlouhou dobu, se stav výrazně zlepšuje, menstruační cyklus se stabilizuje, bolest mléčných žláz zmizí a dochází k postupnému poklesu četnosti mastopatie. Vybrané léky: monofázní COC (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC s nízkou androgenní aktivitou (Jeanine, Jess).
COC s děložním myomem - benigním nádorem myometria, koriguje hormonální pozadí, což přispívá k zpomalení růstového / recesivního procesu fibroidů. Drogy podle výběru: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Antikoncepce při endometrióze
Monofázní kombinovaná antikoncepce u endometriózy má terapeutický účinek na myometrium a endometrium, účinnost léčby onemocnění s léčivy této skupiny je 57-59%. Drogy podle výběru: Jeanine , Regulon , Yarina .