Měli byste začít s hodnocením, jak velké jsou vaše šance na otěhotnění. Začnou klesat počátkem 37 let. Po pouhých 40 letech věku pouze 4-5% pokusů o oplodnění vede ke koncepci. To je způsobeno skutečností, že v průběhu času se sníží množství a především kvalita vajec.
Nicméně lékaři jsou si jisti, že to stojí za to. Existují případy, kdy se 60 let staré ženy staly matkou dětí ze zkumavky. Přesná předpověď, kolik hovorů bude potřeba, nikdo nedá. Praxe však ukazuje, že u 80% žen začíná těhotenství již druhým nebo třetím pokusem o léčbu neplodnosti IVF. Je to jen lékař, který může přesně určit, zda vám tento high-tech postup ukazuje.
PRVNÍ KROK
Lékař bude potřebovat obecné testy: EKG, krev na RW, HIV, hepatitidu B a C, výtěry na flóru a onkocytologii, plodiny (nebo jiné testy) na pohlavně přenosné nemoci, několik testů na hormony, ve dnech cyklu (estradiol, prolaktin, FSH, LH, TTG - to jsou nezbytné parametry). Je také nutné předložit analýzu protilátek proti rubeole, přítomnost plodin z cervikálního kanálu a spermií. Všechny tyto studie jsou potřebné k určení stupně připravenosti vašeho těla pro postup, stejně jako k vyloučení možných komplikací.
K poznámce: analýzy IVF lze předem předat v okresních konzultacích žen (zdarma), ve zdravotním středisku nebo v soukromé laboratoři. Hlavní věcí je, když je zahájen proces IVF, je nutné pozorovat jednoho specialisty, který vás povede a odpoví na výsledek.
VÝBĚR METODY
Po tom, co se vy a váš lékař ujistíte, že neexistují žádné kontraindikace ze zdravotních důvodů, můžete diskutovat o tom, který způsob léčby neplodnosti je pro vás to pravé. Neexistuje tolik možností a jejich výběr by měl být osloven na základě individuálních vlastností.
Stimulace ovulace je, pokud je pár schopen samostatně pochopit, ale z mnoha důvodů je ovariální aktivita mimo činnost. V takových případech stimulujte vaječníky, počítat to nejlepší pro koncepci dne, a pak se vše děje přirozeně - jak je stanoveno přírodou.
Umělá inseminace se spermatem manžela a spermatem dárce je případ, kdy jsou spermie mužské "vinit" za neplodnost. Speciálně připravený koncentrovaný "roztok" spermií se injektuje do dělohy, předtím kontrolovanou se spermogramem.
Ve skutečnosti pomáhá IVF v případech, kdy dochází k obstrukci vejcovodů, jejich úplné nepřítomnosti nebo poškození, endometriózou, nevysvětlitelnými lékaři neplodnosti nebo po neúspěšných pokusech o umělou insemininaci. Také tato metoda je ukázána v případě mužské neplodnosti a pokud má žena stále vysokou hladinu protilátek proti spermatu. Když spermie nemají dostatečnou aktivitu, pomůže ICSI - zavedení spermií do cytoplazmy vajíčka pomocí speciálních mikromanipulátorů.
K poznámce. Na rozdíl od obecné víry, ICSI není samostatnou metodou, ale pouze dalším stupněm léčby neplodnosti pomocí IVF a nelze ji vždy vyžadovat.
Takže lékař doporučil IVF. Program může být spuštěn ihned po vyšetření, na 2. až 3. den cyklu (s trváním cyklu 28 dní). Od této chvíle podstupujete hormonální terapii k potlačení hypofýzy. Ultrazvuk - výběr léku - ultrazvuk - úprava dávky. V tomto režimu uplyne 14 dní.
K poznámce. Na rozdíl od obecné víry, taková hormonální terapie není zdraví škodlivá. Navíc jsou dnes pilulky nahrazeny injekcemi a neškodí se jim než s léky, které se používají například při léčení chřipky.
Po dvou týdnech se léky používají ke stimulaci zrání folikulů. Je nutné, aby se vaječníky produkovaly 5 až 10 krát více než obvykle. Během 10-12 dnů, každé 48-72 hodin lékař bude sledovat proces s ultrazvukem a krevní test. Během tohoto období bude nutné zajistit dodržování bílkovinných diet, pití více než 2 litry tekutiny denně a samozřejmě nemůžete pít alkohol a kouř.
Tato fáze léčby neplodnosti je teoreticky nebezpečná, protože ve 3% případů se může vyvinout hyperstimulační syndrom - nadměrné zvýšení vaječníků. Naštěstí moderní léčebné režimy a pečlivé sledování hladiny hormonů v krvi snižují riziko vzniku takových komplikací. K poznámce. Při stimulaci nedochází k nepříjemným pocitům, s výjimkou, že je možné, že bolest vaječníků je - protože nyní pracují intenzivněji než obvykle.
Zpracovaná vajíčka a vrácené vajíčka byly odevzdány spermie. Pouzdro pro malé: 4-6 hodin držet vajíčka ve speciálním inkubátoru v miskách naplněných živným médiem, po kterých se na ně promíchá speciálně vybraná část spermií. Kontakt trvá asi 20 hodin. Na konci tohoto období je již možné říci, zda došlo k hnojení nebo ne. Budete informováni telefonicky, když se budete muset objevit v závěrečném řízení
K poznámce. Pokud je spermie manžela špatné kvality, existuje riziko, že těhotenství nenastane. V takovém případě jen ušetříte ICSI, když je každé vejce impregnováno speciálně vybranými spermiemi. Postup je bezbolestný a rychlý. S pomocí tenkého katétru se "kandidáti" vkládají do dělohy. Hodina musí ležet na klinice - a můžete jít domů. Ať už je vše v pořádku, bude známo po 2 týdnech.
Budou dvojčata, trojice nebo jedno dítě, není možné předvídat. Podle statistik se jedno dítě narodilo jen v polovině případů. Přibližně každý třetí pacient s IVF je určen k tomu, aby se stal matkou dvojčat, z nichž jedna v pěti rodí trojčata.
K poznámce. Nesnažte se odhalit těhotenství sami dříve než 14 dní pomocí testů: kvůli hormonální terapii bude každá odpověď přesná pouze o 30%.
ZÁVĚREČNÉ ZÁVĚREČNÉ
Celý cyklus IVF trvá asi měsíc. Bohužel, po dlouho očekávaném "ano", mnoho relaxu: zdá se, že všechno závisí na přírodě. Ale ve většině případů, bez další léčby v prvních měsících, dodržování stravy a léčebného režimu, které odpovídá lékař, není snadné udržet si dítě v budoucnu. Absolutně po celé období ECO je lepší se vzdát cigaret, kávy, alkoholu, sladkostí ve velkém množství. Musíte však pít více vody (více než 2 litry denně) a navštěvovat disciplinované lékaře.
OTÁZKY, KTERÉ BUDOU VYUŽÍVAT VŠECHNY
1. Kolik pokusů? Je škodlivé provádět několikrát hormonální stimulaci?
Po přenosu embryí otehotní pouze 35-40% žen. Je lepší být připraveni provést 3-4 nebo více pokusů. Dlouhodobý příjem hormonů není nebezpečný - dnes používají drogy nejnovější generace a berou v úvahu všechny rysy budoucího organismu matky.
2. Nemusíte provádět čištění, pokud se embryo nezvykne?
Neúspěšná IVF neovlivňuje tělo žádným způsobem: není třeba čekat na potrat nebo komplikace, které by mohly ohrozit provozní čištění. Není však nutné okamžitě spustit druhý hovor - přerušení musí trvat nejméně 3-4 měsíce.
3. Nejsem připraveni porodit dvojčata, natož trojčata. V případě léčby neplodnosti IVF je tato možnost velká. Co mám dělat?
Čím více embryí jsou vysazeny, tím vyšší je pravděpodobnost těhotenství. Riziko, že se jedná o velkou matku, je také vysoká. Proto jsou obvykle vysazeny pouze 2-3 embrya, zbytek je zmrazen. V případě potřeby je možné snížit - jedno nebo více "nepotřebných" embryí. Metoda je kontroverzní z etického hlediska, nicméně technologie existuje a může být použita v případě potřeby.
4. Jak velké je riziko, že se dítě narodí s vrozenými malformací?
ECO-děti se neliší od koncipovaných přirozeným způsobem. Dokonce mají tu výhodu: moderní technologie umožňuje zabránit rozvoji mnoha nemocí. Důvěru, že dítě bude v pořádku, dostane předimplantační genetickou diagnózu (PGD). Umožňuje odhalit odchylky ve vývoji embrya, přítomnost genetických onemocnění. A za dalších 60 tisíc rublů si můžete vybrat pohlaví budoucího dítěte.
5. Existuje způsob, jak provést IVF s minimálním použitím hormonů?
Ano, tato metoda se nazývá IVF v přirozeném cyklu. Drogy, které stimulují růst folikulů, v tomto případě neplatí. Ale to je možné jen tehdy, když zraje alespoň jedno vejce. Tato metoda je pro tělo více "přátelská", ale také méně účinná (těhotenství se vyskytuje pouze v 16% případů). Mezi mínusy a vysokou složitostí programu: protože pokud je folikul jediný, jsou jakékoli chyby (například při výpočtu doby pro medikaci v době ovulace) nepřijatelné.
JAK VYBERTE ECO-CENTER?
1. Za prvé musí mít instituce příslušnou licenci pro IVF (na základě "embryologického osvědčení a klinického lékaře").
2. Zajistěte, aby klinika měla potřebný minimální počet zaměstnanců pro úspěšné postupy:
porodník-gynekolog (reprodukční odborník);
embryologa;
androlog (to je důležité, pokud potřebujete další výzkum zdraví partnerů);
anesteziologa;
zdravotní sestra a zdravotní sestra.
3. Zkuste se dostat na mini-exkurzi a zhodnotit úroveň a kvalitu vybavení: moderní ultrazvukový stroj a gynekologické židle, termostaty, analyzátory spermií, inkubátory ... Pokud jste daleko od lékařství, přinejmenším položte otázky, když bylo zařízení naposledy aktualizováno, jak zlepšit metody diagnózy a postupy.
4. Uveďte, zda je na této klinice možné provést další výzkumy.
5. Instituce by měla být pohodlně umístěna - budete často muset navštívit kliniku.
ECO ZDARMA
Jen málo lidí ví, že ruské ženy mají od nedávné doby možnost podstoupit řízení bez zaplacení penny, bezplatné programy ECO v Moskvě implementují CPPS. Program zahrnuje:
dva pokusy o IVF + PE;
zmrazení a skladování embryí během roku;
cryoperation embryí;
nutných léků.
Chcete-li využít právo na bezplatné IVF, musíte se obrátit na federální zdravotní agenturu. Nejlepší je jít na papír plně vyzbrojený: výtažky, analýzy, spermogram a závěr, že máte neplodnost a jediná metoda řešení může být pouze IVF. Kromě toho musíte splnit některá kritéria:
věk - 22-38 let v době zařazení do programu;
skutečnost trvalého pobytu v Moskvě;
přítomnost registrovaného manželství a absence společných dětí;
přítomnost neplodnosti po dobu delší než 2 roky za nepřítomnosti účinnosti jiných léčby nebo absolutní neplodnosti tubulů nebo kombinovaných forem neplodnosti;
nepřítomnost účinku z chirurgických metod léčby, klasická indukce ovulace po dobu 6 měsíců a léčba manžela;
absence somatických a duševních chorob.