Druhy intrauterinních spirál:
- inertních IUD. Zastaralá verze, první generace spirál. V současné době mnoho zemí zakazuje používání inertních IUD, protože používají vyšší frekvenci spontánního spadu a nízkou spolehlivost ve srovnání se spirály posledních generací;
- obsahující měď. Druhá generace, hlavní výhodou je uspokojivá přenositelnost, zvýšená účinnost, snadnost zavádění / odstranění;
- IUD obsahující hormony. Třetí generace spirál, která má výhody perorální antikoncepce a nitroděložní tělíska. Představují struktury ve tvaru "T", jejichž noha je naplněna levonorgestrelem nebo progesteronem. Má účelný lokální účinek na sliznici děložního hrdla, děložní trubice, endometrium. Pros: snížení epizod zánětlivých onemocnění genitálií, snížení hyperpolymenorey. Méně: zvýšené intermenstruační krvácení.
Výhody intrauterinního zařízení:
- vysoká spolehlivost antikoncepce;
- Spirála je určena pro dlouhodobé použití (5-9 let);
- dostupné náklady, rychlý úvodní postup;
- nemá negativní vliv na tělesné systémy;
- schopnost otevírat se po odstranění spirály obnoví během jednoho nebo dvou menstruačních cyklů;
- hodnou alternativou k OK pro ženy, které jsou kontraindikovány s perorální kontracepcí a které porodí ženy po 35 letech;
- snižuje riziko mimomaternicového těhotenství;
- Vnitřní nitrožilní tělísko se v průběhu koexistence necítí, neinterferuje s partnery.
Nevýhody:
- ženy, které mají aktivní sexuální život, mají zvýšené riziko zánětu;
- pravděpodobnost vyloučení (spád);
- při nesprávné instalaci acyklického špinění jsou možné bolesti;
- IUD nechrání před infekcí HIV a pohlavně přenosnými nemocemi;
- není vhodná pro ženy s bolestivou a prodlouženou menstruací;
- Během prvních 2-3 měsíců užívání nitrožilní tkáň zlepšuje menstruační tok;
- instalace / odstranění provádí pouze gynekolog.
Princip činnosti
Kovové (stříbrné / zlaté) a plastové spirály inhibují životaschopnou činnost spermií, což znemožňuje oplodnění vajíčka, změnu fyziologické transformace endometria, která zabraňuje implantaci oplodněného vajíčka. IUD stimuluje kontrakce dělohy a vajíček, v důsledku čehož se oplodněné vejce předčasně dostane do dělohy: endometrium není připraveno přijmout vajíčko, trofoblast je vadný, takže implantace je nemožná. Na pozadí hormonů obsahujících nitroděložní tkáň se zvyšuje viskozita cervikální sekrece, v důsledku čehož dochází ke snižování migrace spermatozoidů skrz vajíčka a dělohy, ovulace je potlačena.
Návod k použití
Výběr, uvedení a odstranění nitroděložního tělíska provádí gynekolog. Zavedení se provádí v období hojného menstruačního cyklu, v 1-2 dnech cyklu - což zaručuje minimální traumatizaci cervikálního kanálu. Zavedení nitroděložní spirály pole práce a nekomplikované potraty je přijatelné.
Podmínky pro instalaci šroubovice:
- vyšetření gynekologa;
- rozšířená kolposkopie;
- Smaří na flóru cervikálního kanálu a pochvy;
- skvrny na onkocytologii;
- výsledky ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů.
Způsob podání:
- pomocí zrcadel odhalte děložní čípku, dezinfikujte a uchopte přední stranu kleštěmi;
- dutina dělohy je měřena děložní sondou;
- vytvořit spirálu v děložní dutině;
- vystřihnout antény nitroděložního tělíska, odstranit kleště, dezinfikovat a předepsat antibiotickou terapii.
Absolutní kontraindikace:
- chronický / akutní zánět pohlavních orgánů;
- patologické děložní krvácení neznámého původu;
- těhotenství (údajné / potvrzené);
- onkologie genitálií, děložní fibromatóza, stenóza děložního čípku;
- ektopie, polyp dělohy, cervicitidy;
- jizva na děloze, malformace dělohy;
- adolescence, deformace děložní dutiny.
Relativní kontraindikace:
- ektopické těhotenství v anamnéze;
- nedostatek práce v minulosti;
- chronická anémie, endometriální patologie;
- hyperpolymenorrhea, vysoké riziko genitálních infekcí.
Vedlejší efekt:
- bolest v břišní dutině po / během instalace spirály;
- bradykardie, anémie s nedostatkem železa;
- spontánní špinění uprostřed cyklu;
- alergické reakce kůže, infekční onemocnění močových cest.
Podmínky vyžadující okamžitou lékařskou pomoc:
- intenzivní bolesti křeče v dolní části břicha;
- prudký nárůst teploty na pozadí bolesti;
- menstruace, přeměna na těžké krvácení;
- definice intrauterinního zařízení v pochvě;
- perforace děložní stěny dělohy;
- pelvioperitonitida, akutní salpingo-ooforitida / endometritida.
Nejlepší nitroděložní zařízení
Existuje mnoho jmen a výrobců námořnictva, nejoblíbenější jsou Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mireně. Hormonální nitroděložní roztok, po zahájení instalace rychle uvolňuje levonorgestrel, který zabraňuje koncepci. Průměrná rychlost uvolňování hormonů je 14 mg / den po dobu 5 let;
- Juno bio T. Vyrobeno ruským výrobcem, nejlevnější a nejspolehlivější verze spirál na trhu;
- Více zatížení. Poloplodnatý nitroděložní vývod s výčnělky na hrotech, který přispívá k spolehlivému upevnění struktury na stěnách dělohy;
- Nova T. Má tvar T, což činí instalaci méně traumatickou a snadnou.
Vlastní použití námořnictva je nepřijatelné. Vyzvednout přijatelný typ nitroděložního zařízení a správně jej nainstalovat do děložní dutiny může pouze gynekolog.