Historie případu: předčasné dítě

Těhotenství ne vždy plyne dokonale. Někdy to trvá déle než to má, a nic s tím nemůžete dělat. Dítě se narodilo před plánovaným termínem - ale je to strašné? A jak se má rodiče chovat v situaci, kdy vše kolem je prostě "nasyceno" stereotypy, říkají, že předčasné dítě je méněcenné? Takže anamnéza: předčasné dítě je pro dnešek téma konverzace.

Jak zvládnout takové dítě?

Za prvé, od narození (a přednost před ním), začněte komunikovat s dítětem. Od prvních dnů života potřebují nezralé děti zvláštní odpočinek, takže lékaři se snaží omezit počet a trvání návštěv. Budete však mít možnost sledovat dítě skrze skleněné stěny oddělení: pokud je dítě umístěno do kužezu, jeho pohyby jsou jasně viditelné. Dávejte pozor na to, jak reaguje na dotek sester, ať se pokouší otáčet prsty.

Po chvíli budete mít dovoleno vzít dítě v náručí, krmit a otáčet. Předčasně narozené děti během prvních týdnů života potřebují blízký kontakt se svou matkou k úplnějšímu "dokončení" nitroděložního vývoje. Podle průzkumu budou rozmanitější a bohatší emoce mezi novorozencem a matkou, čím dříve dítě narůstá, zesílí a rozvíjí se psychicky.

Dokonce i nejvíce nezralé dítě může už vidět a slyšet mnohem lépe, než si myslíme. Proto, bez ohledu na to, zda existuje reakce na vaše jednání, promluvte si s dítětem co nejvíce, dej mu pohádky, zpívejte písně a cvičete ho na perách a nohou. Dítě může být na první pohled lhostejné k takové komunikaci do 3-5 týdnů (a je to silně předčasné ještě déle), nicméně je možné, aby vnímal mnoho a shromažďoval dojmy. Dítě je jednoduše fyzicky stále velmi slabé, aby reagovalo aktivněji. Jakmile uvidíte první reakci (animace, kontakt s očima), pomozte dítěti, aby cítil, že jeho jednání je pro vás příjemné.

Můžete si pověsit jasnou chrastítku v postele nebo kuveze, nasadit barevné ponožky batole, nechat poslouchat nahrávku hlasu svých členů rodiny nebo příjemnou hudbu. Je dokázáno, že se tak dětem naučí rozlišit barvy objektů, tonalitu a tón zvuku a plnost a jasnost dojmů stimulují jeho psycho-emoční vývoj. Pamatujte však: ne všechny stimulace jsou užitečné. Například nepotřebujete používat parfém a toaletní vodu, než jdete do nemocnice. Některé zápachy mají tendenci dráždit děti, způsobit nervové vzrušení a alergie.

Začněte vést deník a pořizovat fotografie. Začínáte zaznamenávat chování dítěte téměř druhý den po porodu. Takový deník ranného vývoje je velmi důležitý - pomáhá všem členům rodiny seznámit se s povahou dítěte ještě před vypuštěním a připravit se předem na jeho vzhled v domě. Nemusíte opustit deník v budoucnu. Jeho účelem je nejen stát se rodinným dědictvím později. Pokud se dítě najednou potýká s chováním nebo učením, tak zaznamenaná historie jeho raného vývoje bude poskytovat materiál pro odborníky, což pomůže v jasnější vizi situace. Během pobytu v nemocnici můžete požádat lékaře, aby natočil videozáznamy nebo obrázky dítěte (pouze musíte střílet bez blesku). Všichni ostatní členové rodiny budou také mít zájem a užitečné poznat dítě předem.

Kde je norma a kde je odchylka?

Pamatujte, že vývoj dítěte je vždy individuální. Hlavní věc pro matku a tát je, zda se jejich děti vyvíjejí normálně. Pouze při tom často nezohledňujeme, že význam normy je investován do každého z nás. Někteří rodiče se starají především o vysokou intelektuální úroveň, jiní - o tělesných úspěších dítěte, třetí se shodují, že se jejich dítě "naučilo alespoň tři".

Psychologové pracující s předčasně narozenými dětmi aplikují dvě kritéria normy:
dostupný soubor nezbytných motorických, řečových a herních dovedností a přizpůsobivosti dítěte (schopnost přijímat rozhodnutí a pohybovat se v životních situacích). V prvním případě se posuzuje, co dítě naučil dělat, a druhé zkoumá, jak (správně a rychle) to dělá.

Někdy rodiče dělají chybu porovnáním výsledků svých dětí s normami pro děti narozené včas. Taková srovnání jsou v zásadě přijatelná, nicméně během prvních 5-7 měsíců musíte ještě nějakou slevu učinit. Pokud se například dítě narodilo ve věku osmi měsíců a nyní je ve věku tří měsíců, bude správnější se soustředit na ukazatele dvouměsíčního dítěte.

Nenechte si ujít řadu úzkostných příznaků! Nezapomeňte na to, jestliže se dítě najednou stane pasivní nebo náladovější než obvykle - takže předčasné dítě může reagovat i na změny počasí. Jednotlivé příznaky se však mohou stát opravdu znepokojující:
- dlouhodobá absence odezvy při normálním vidění u dítěte staršího než dva měsíce;
- přítomnost bolestivé reakce na dotyk (křečovité pohyby, plakat, křičet), na pohled nebo hlas dospělých členů rodiny po dvou měsících.

Rodiče někdy ignorují takové jevy, zejména pokud má dítě špatné zdraví. Během nemoci se předčasné dítě může také chovat neadekvátně. Nejčastěji to však naznačuje zvláštní stav mysli, který se vyskytuje u některých předčasně narozených dětí - dětského autismu (duševní izolace od vnějšího světa).

Jak správně komunikovat s lékařem?

Neváhejte klást otázky. Podle nedávných studií je pro polovinu matek historie dětského onemocnění tmavý les a dalších 20% se prostě nesnaží pochopit formulaci lékařských termínů a nevyžaduje, aby odborníci vysvětlili. Nezapomeňte: máte právo dostávat plné informace o zdraví dítěte, o tom, jakou pomoc potřebuje, jaká je prognóza jeho vývoje. Lékař je povinen vám to všechno vysvětlit v přístupné podobě a zodpovědět všechny otázky.

Můžete se zajímat nejen o fyzické, ale i duševní zdraví dítěte. Někdy nedospělost těla narušuje práci mozku. Pokud vaše dítě již má potvrzenou diagnózu, zeptejte se na povahu a příčiny tohoto stavu. Je také důležité vědět, která část mozku je postižena touto chorobou.