Často při konzultacích žen ženy, které jsou těhotné opakovaně a poprvé porodily pomocí císařského řezu, říkají, že po narození jsou přirozeně nemožné. Nedávno však lékaři začali tvrdit, že pro opakované narození není nutné, aby císařský řez byl nezbytný. Ženy, které měli císařský řez, v mnoha případech skutečně předepisují reoperaci, ale velká část je schopna normálního porodu a to je mnohem výhodnější.
Je zřejmé, že v řadě situací je možné podruhé porodit pouze operací císařského řezu. Obvykle se jedná o situace, kdy se objevují stejné kontraindikace k obvyklým porodům jako poprvé, to znamená, když je spojeno s individuálními vlastnostmi mateřského organismu.
Mohou to být takové indikace jako deformace kostí v pánvi, příliš úzká mísa a další deformity. Také časté jsou somatické nemoci, tj. Závažná krátkozrakost, oddělení sítnice, kraniocerebrální trauma. Pokud existuje jedno z těchto onemocnění, je nejpravděpodobnější, že bude předepsán sekundární císařský řez. Je-li těhotenství plodné, může být narození přirozeným způsobem buď příliš obtížné, nebo dokonce nemožné bez rizika pro děti.
Také sekundární císařský řez může být předepsán pro komplikace, jako je diabetes mellitus nebo vysoký krevní tlak. Indikace pro něj budou případ, kdy byl poprvé císařský řez neúspěšný, zanechávající nepravidelnou jizvu na děloze nebo jiné komplikace. Samotná přítomnost jizvy na děloze však není známkou jmenování císařského řezu.
Další císařský řez může být doporučen tehdy, když nastane renální onemocnění méně než 3-4 roky po první operaci císařského řezu nebo když se mezi první císařskou sekce a novým těhotenstvím provádí potrat, protože škrábání dělohy může způsobit, že jizva není dokončena.
Ačkoli druhý císařský řez byl předtím myšlenka být jediná možná cesta ven pro opakované porod, ve skutečnosti jiný císařský řez je mnohem komplikovanější procedura než vedení prvního císařského řezu. Za prvé po druhé operaci císařského řezu ztratí více než polovina žen příležitost otěhotnět, protože je narušena menstruační funkce. Je zřejmé, že pokud žena, která podstoupila císařský řez, porodí druhé dítě při přirozeném porodu, je pravděpodobné, že s ní zůstane otěhotnět, mnohem vyšší.
Také provádění opakovaného císařského řezu v mnoha případech vede ke vzniku takových komplikací, jako je poškození močového měchýře, močového měchýře, střev. Tyto komplikace jsou způsobeny změnami v anatomickém vztahu orgánů, které jsou spojeny s procesem lepidla, který se vyskytuje v oblasti bachoru.
Pravděpodobnost výskytu takových pooperačních komplikací, jako je endometritida, anémie, tromboflebitida pánevních žil, je významně zvýšena. Také druhý císařský řez výrazně zvyšuje riziko hypotonického krvácení, které v mnoha případech nelze zastavit pomocí konzervativních metod, což vede k potřebě odstranění dělohy, což je bohužel poměrně častým výsledkem druhého císařského řezu.
Protože první císařský řez a opakuje se může provádět pouze tehdy, když je jmenován lékařem a pouze ze zdravotních důvodů, a není volbou matky ve vězení.
Indikace pro druhý císařský řez, které lze považovat za absolutní, kromě těch indikací, které vyžadovaly první císařský řez, se odvolávají na pozdější jizvu u dělohy, převaha spojivové a ne svalové tkáně v oblasti děložní cikády, která se vyskytuje v jizvě placenty.
Navíc, po dvou (nebo více) císařských řezech, narození jsou přirozeně kontraindikovány. A samozřejmě, pokud žena sama vyjadřuje odmítnutí spontánního porodu, také se provádí císařský řez. Ačkoli, jak bylo popsáno výše, druhý císařský řez může být stěží považován za nejlepší volbu pro matku i dítě.