Deprese není jen špatná nálada, apatie a neochota pracovat. Jedná se o duševní poruchu, která se objevuje cyklicky, a proto významná většina depresivních epizod během 3-5 měsíců prochází bez léčby. Nicméně to neznamená, že pokud se vy nebo váš milovaný dostanete špatně, měli byste mít trpělivost trpět a počkat, až nemoc projde. Pasivní čekání je o to směšnější, protože deprese je dnes léčitelná - významný účinek léčby je pozorován u významné většiny (80% nebo více) pacientů.
Léčba depresí je úkolem lékaře, ale je velmi důležité, aby byl pacient v této oblasti dostatečně informován a vykonává svou část lékařské práce.
Léčba deprese má tři hlavní cíle:
- snížení nebo úplné odstranění projevů;
- obnovení schopnosti pacienta vykonávat profesní, rodinné, sociální a jiné povinnosti;
- snížení rizika relapsu deprese v budoucnu.
ANTI-DEPRESANTY
Při léčbě této poruchy je hlavní a nejčastěji používanou metodou použití antidepresivních léků. Vysoká účinnost těchto léků byla testována a prokázána obrovskými zkušenostmi s jejich použitím v desítkách, ne-li stovkách milionů pacientů po celém světě. Mechanizmy terapeutického účinku antidepresiv jsou dobře studovány - jsou schopny zasahovat do biochemické nerovnováhy, která vzniká v mozku v této nemoci, především v narušení přenosu nervových impulsů serotoninovými a norepinefrinovými neurony (neurony).
Počet antidepresiv roste každý rok. Dnes je jejich výběr tak široký, že umožňuje zvolit efektivní a dostatečně bezpečnou léčbu pro nejrůznější kategorie lidí trpících depresí. Úkolem pacienta je podrobně a co nejpřesněji popisovat lékaře o jeho stavu, jeho zkušenostech, myšlenkách, pochybách atd., Dokonce i těch, které se mu zdají být směšné nebo nehodné. Pokud jste dříve užívali antidepresiva, ujistěte se, že jste o tom informovali lékaře (jaké byly dávky, účinek, jak rychle to bylo, jaké byly vedlejší účinky atd.). Pokud si myslíte, že tato droga není pro vás vhodná nebo je nebezpečná, řekněte to přímo lékaři a vysvětlete, proč si to myslíte. Po určení schématu užívání drogy je nejlepším způsobem, jak ho opravit na papíře, bez ohledu na to, jak jednoduché se může zdát.
Aby mohla lék jednat, potřebuje její dostatečnou a víceméně konstantní koncentraci v krvi. Navzdory zřejmému důkazu tohoto požadavku je v praxi nejčastějším důvodem nízké účinnosti léčby deprese to, že pacient podle svého uvážení změní schůzku nebo dokonce zastaví, ale o něm přímo nehovoří.
Dalším úkolem pacienta je pravidelné zaznamenávání změn ve svém stavu. Nejlepší je udržet denní přehled, zaznamenávat denně, a to bez lítosti 10-15 minut večer před spaním, abyste popsali, jak se den dělal, jak jste se cítili, jak se změnila nálada, co se změnilo po začátku léčby a atd. Vždy si s sebou přiveďte tyto záznamy, když navštívíte lékaře.
První známky zlepšení léčby antidepresivy se obvykle neobjevují dříve než na konci druhého - počátku třetího týdne užívání léku. Výrazné zlepšení se obvykle vyskytuje v týdnu 4 až 6 (pokud se tak nestane, neznamená to, že léčba je vůbec zbytečná, ale vyžaduje pouze změnu léku). Úplný efekt nastane v 10. týdnu vstupu - doba léčby akutní fáze deprese končí. V některých případech je zapotřebí také období podpůrné léčby, jejímž účelem je zabránit nové relapsu. Během léčby antidepresivy je podle vašeho názoru zakázáno užívat jakékoli jiné léky bez vědomí lékaře, dokonce i neškodných.
PSYCHOTERAPIE
Je nepochybně užitečné při léčbě deprese, ale ve všech případech nelze použít jako jediný lék. Nejlepší je, když doplňuje léčbu antidepresivy.
Ne všechny metody psychoterapie mohou být použity pro depresi. Neúčinné a dokonce škodlivé je použití hypnózy, množství forem skupinové terapie, stejně jako různé metody tzv. "Biostimulace mozku se zdravými biologickými proudy", "terapie TPP" a podobně.
Pomoc s depresí nemůže být žádným terapeutem, ale pouze někým, kdo má zkušenosti s léčbou této konkrétní skupiny porušení. V žádném případě by se neměli hledat pomoc od psychologů (deprese nepatří do jejich sféry kompetence), stejně jako lidi léčitelé, astrologové, bioenergetika, psychika, léčitelé atd.
Zcela neprokázaná účinnost při léčbě deprese je léčivé hladování, minerály, mořské řasy, včelí produkty, mumie, žraločí chrupavka atd. Když člověk již nemůže jíst normálně a žít, není otázkou léčby deprese. Dlouhodobý odpočinek a změna situace (například výlet do moře, letovisko, výlet atd.), Které často využívají lidé s depresí, nemají terapeutický účinek a často vedou ke ztrátě času a později léčbě.
TEN BARIÉRY NA POMOC PRO POMOC
Pravděpodobně jste již měli otázku: jestli existuje příležitost účinně léčit depresi, proč v reálném životě lidé, kteří ji trpí, se často nepodílejí na to, aby to využili? Ano, skutečně existuje řada překážek a bariér podél této cesty.
1. Nedostatečné povědomí - deprese se považuje za "stres", "únavu", "neurózu", "vyčerpání" nebo reakci na každodenní potíže.
2. Někdy trpí depresí ztráta času navštívit lékaře různých specialit, vyšetření, užívání zbytečných léků - srdce, žaludek, bolesti hlavy, laxativa apod.
3. Strach z publicity o nemoci nebo dokonce z odkazu na pomoc.
4. Strach z možných sociálních a profesních omezení v důsledku vyhledání psychiatrické péče a účtování od psychiatra.
6. Iracionální myšlenka je jedním z projevů negativního myšlení v depresi: "Moje deprese je nevyléčitelná. Nikdo mi nepomůže bojovat proti ní." Ale fakta ukazují opak!
7. Strach, že prodloužené užívání antidepresiv může způsobit závislost a závislost.
8. Další běžná mylná představa: antidepresiva způsobují poškození vnitřních orgánů. To je také nesprávné, protože vedlejší účinky užívání antidepresiv obvykle obvykle zmizí po několika hodinách nebo 24 hodinách po jejich zastavení.
Takže pokud jste ve stavu deprese vy nebo váš milovaný máte odpor okamžitě hledat pomoc, pokuste se zjistit skutečný důvod pro toto a diskutovat o tom, jak je to oprávněné.
JAK SE ULOŽIT SE ZAVŘÍT
Podmínka osoby, která prožívá depresi pro druhé, je často nepochopitelná, často existuje pocit, že se záměrně snaží o svou trpělivost, "neví, co chce." Vytvoří se začarovaný kruh: kvůli potížím s komunikací, jiní se snaží vyhnout se pacientovi, osamělost zvyšuje jeho symptomy deprese, což s ním komplikuje komunikaci.
Správně se chovat s pacientem je důležité pochopit, že skutečně trpí, že jeho stav není rozmar nebo rozmar a opravdu potřebuje pomoc a podporu. Budete mít možnost přinést významné výhody vašemu blízkému, pokud budete dodržovat tato pravidla:
1. Udržujte pacienta, který potřebujete klidně, hladce a bez nadměrné emocionality. Vyhýbejte se veselému veselí, radu "rozveselte", "házejte z hlavy", atd. Buďte opatrní při vyjadřování ironie, protože s depresí, smysl pro humor často oslabuje nebo úplně zmizí a dokonce i nejnebezpečnější vtipy mohou pacienta zranit.
2. Nemůžete poradit pacientovi, aby se "vzpamatoval" - přímé volební úsilí, nemůže změnit vývoj deprese - jak s ním jednat mohou navrhnout jen odborníci. V důsledku vaší "podpory" je pocit viny a bezcennosti ještě větší. Když chce, promluvte svobodně. Pokud chce plakat, nech plakat - vždy přináší úlevu.
3. Nehromažďujte se s ním do onemocnění, udržujte vzdálenost mezi ním a duševním stavem. Jste užitečný pro pacienta, když jsou duševně zdraví, sebevědomí a prosperující.
4. Snažte se s pacientem trávit více času, zapojte jej, kdykoli je to možné, do jakékoliv užitečné činnosti a nevyjměte z případů.
5. Zkuste se ujistit, že den pacientů měl svůj vlastní plán a byl plánován předem - zvedání, jídlo, práce, chůze, odpočinek, socializace, spaní atd. Nedovolte mu, aby dlouho ležel v posteli, než šel spát, nebo strávil celý den sami. Pozitivně posiluje i ty nejmenší z jeho úspěchů.
6. Nedovolte žádné výtky, kritiku a poznámky o pacientovi - osoba v depresi je bezmocná a zranitelná. Dokonce i v nejvíce neutrálních, podle vašeho názoru, slyší potvrzení, že ostatní ho považují za špatné a bezcenné.
7. Neustále připomínejte pacientovi, že deprese je dočasný stav a nezbytně prochází, aniž by zanechal jakékoli vady v psychiky.
8. Po dobu deprese uvolněte pacienta z nutnosti dělat důležité rozhodnutí (změnit zaměstnání, zlikvidovat velké množství peněz, začít opravovat v bytě atd.). Přijetí všech rozhodnutí pro něj je stále bolestné. A pokud jsou přijaty, jsou často chybné a jejich důsledky musí být po dlouhé době odstraněny.
9. Jste-li sexuálním partnerem pacienta, nezapomeňte, že s depresí tyto touhy zmizí. Nevyvolávejte pacienta k intimitě. to může zvýšit jeho pocit viny a insolvence.
10. V procesu léčby jste důležitým spojem mezi lékařem a pacientem. Znát schéma užívání léků, nenápadně sledovat jejich příjem. Pokud je deprese hluboká, podávejte léky pacientovi a zjistěte, jestli je užíval.
NEPOUŽÍVEJTE V BUDOUCNOSTI
Pravděpodobnost, že osoba, která utrpěla první depresivní epizodu, tato situace se v budoucnu opakuje i jednou, je poměrně vysoká - pouze v 30% případů je vše vyčerpáno jedinou depresivní epizodou. Frekvence depresivních záchvatů se může pohybovat v rozmezí od ročních až po 2-3 po celý život, průměrná délka trvání záchvatů je 3-5 let. Pravděpodobnost opakování deprese se zvyšuje na jaře a na podzim. U žen je vyšší než u mužů, starší osoby jsou vyšší než mladí lidé.
Při pozorování řady opatření je možné významně snížit pravděpodobnost nových depresí. Pravidla a rady jsou poměrně jednoduché a uskutečnitelné, protože po nich bude vyžadovat mnohem méně času a úsilí než léčit další stav deprese.
1. Pokračujte ve užívání antidepresivy a zapomínejte na frázi "Už nemůžu". Po vystoupení z akutní fáze deprese, i přes to, že její vnější projevy zmizely nebo téměř zmizely, biologické poruchy, které ji vedly, byly po určitou dobu uchovány. Proto je zapotřebí období léčby - pokračování stejného antidepresiva v dřívější nebo mírně nižší dávce po dobu nejméně 4-6 měsíců. To samo o sobě snižuje frekvenci opakování deprese v příštím pětiletém období o 3-4 krát.
2. Vykonávejte práci na analýze a ověření svých základních přesvědčení - v tom vám pomůže psychoterapeut, lékařský psycholog.
3. Zkontrolujte své hlavní životní cíle. Jedním z psychologických důvodů pro sebe-nespokojenost a nízkou náladu je, že v životě člověka je často mezera mezi tím, co chce dosáhnout a tím, co skutečně tráví svůj čas a energii. Napište na desku seznam 10 hlavních cílů, které byste chtěli dosáhnout v dohledné budoucnosti, a zoradit je podle důležitosti. Udělejte si čas, přemýšlejte o několika možnostech pro tento seznam. A pak přemýšlejte o tom, kolik času a úsilí jste vynaložili v poslední době, abyste dosáhli každého z těchto cílů. Přemýšlejte o tom, co by se mělo v životě změnit, aby se vaše aktivity shodovaly s cíli - z tohoto života a práce přinese větší spokojenost.
4. Přineste do života více potěšení. Depresivní lidé se často drží v železné rukojeti a nemají tendenci hýčkat se dokonce snadno přístupnými radostimi. Pokud se toto prohlášení vztahuje na vás, je třeba změnit pozici. Vždy si najděte čas a peníze na potěšení s rozhovorem s příjemným člověkem, dobrým jídlem, sklenkou vína, zajímavým filmem, nákupem nové věci, novým známým ...
5. Milujte sebe a snažte se udržovat vysokou úroveň sebedůvěry.
6. Nebuďte osamělí! Vyberte si mezi svým prostředím řadu lidí, s nimiž bych chtěl udržovat příjemný a přátelský vztah a ušetřit čas a energii.
7. Udržujte dobrý fyzický tvar. Usadit sen. Správně a pravidelně jíst. Mějte konstantní váhu. Čím lepší je vaše fyzická podoba, tím menší je náchylnost k depresi. Buďte opatrní s alkoholem.
8. Sledujte svůj duševní stav. Deprese nezačíná během jednoho dne, a pokud máte pocit, že se jedná o prvotní příznaky, je lepší navštívit lékaře ještě jednou a možná i na chvíli obnovit antidepresivum.
NEPOUŽÍVEJTE JEDNÉ KORY!
Lidé, kteří hledají odchod z bolestivého stavu, často dělají stejné chyby:
1. Zvýšení spotřeby alkoholu. Alkohol dává jen krátkou iluzi úlevy. Pokud se příjem alkoholu stává víceméně pravidelným, deprese se výrazně prohloubí. Objevují se ponuré myšlenky: "Nikdy se zbavím deprese, už nebudu moci, jak se s ní vyrovnat, jestli je život tak bezvýznamný ..."
2. Přejídání obecně a zejména jíst sladkosti. Více časté u žen. Poskytuje ještě jednodušší úlevu než alkohol, ale vede k plnosti, ztrátě přitažlivosti, nižší míře sebeúcty a zvýšenému pocitu viny.
3. Dlouhé ležení v posteli, při pohledu na strop nebo časté pokusy usnout během dne. Spánek obvykle nepřichází, vůle oslabuje, problémy se nevyřeší, pocit viny a beznaděje roste.
4. Rolling hysteriky a snaží se zlomit si špatnou náladu kolem ostatních. Výsledkem je zřejmé: úleva je nulová, vztah se zhoršuje, osamělost a vina se zvyšují.
5. "Trest" sebe po uvedených chybných činech - úmyslné zbavení potěšení, pokusy o tvrdě pracovat na "změně" atd. Toto chování také neposkytuje úlevu, je to projev této nemoci a je založen na inherentní depresi iracionálních myšlenek a přesvědčení, které byly diskutovány dříve.