Chronická zácpa u dětí, Hirschsprungova choroba

V roce 1887 poprvé v dějinách medicíny se klinický obraz a všechny hlavní příznaky takového onemocnění poprvé v té době projevily, jako gigantismus tlustého střeva, popsány, i když ne úplné. Lékař, který tento objev provedl a popsal, byl pediatr z Dánska Harold Hirschprung, jehož jméno bylo později nazýváno touto chorobou. Dlouhé roky nepřetržitého důkladného vědeckého výzkumu nebyly bezvýsledné: vědci zjistili příčinu této patologie. Ukázalo se, že toto onemocnění se vyvine z důvodu nesprávné tvorby určitých částí stěn tlustého střeva. Je třeba poznamenat, že toto onemocnění se často projevuje u dětí. V tomto článku "Chronická zácpa u dětí: Hirschsprungova choroba" se podíváme na některé charakteristiky této nemoci, stejně jako na metody pro její diagnózu a metody léčby.

Hirschsprungova choroba může mít několik příznaků, jejich projevy do značné míry závisí na věkové kategorii. Mimochodem, k tomuto onemocnění jsou chlapci náchylnější než zástupci žen (trpí touto nemocí pětkrát častěji). Symptomy se také liší v závislosti na umístění léze střeva, době jejich projevu a různých komplikacích spojených s Hirschsprungovou chorobou. Níže jsou příznaky, které se odhalují u dětí různého věku.

Nemoc Hirschsprung u dětí do jednoho roku se projevuje následovně:

U dětí z jednoho roku na další jsou následující znaky Hirschsprungovy choroby častější:

Je tedy možné poznamenat, že v obou věkových kategoriích je hlavním znakem Hirschsprungovy choroby chronická zácpa, která se může dobře vyvinout na chronickou zácpu. Toto onemocnění je obtížněji pozorovatelné u novorozenců, protože kojení umožňuje stolici procházet střevem mnohem volněji, ale se začátkem krmení se zácpa stává výraznější, protože konzistence stolice se zvětšuje. Vzhledem k tomu, že se židle odkládá s prodlevami, organismus se stává opilý, což vede k zvracení. Stojí za zmínku, že čím více onemocnění postupuje, tím méně výsledkem je čistící klystýr.

Opuch břišní dutiny - dalším znakem Hirschsprungovy nemoci, je způsoben plynatostí. To lze pozorovat, protože se změní samotná forma břicha: pupka je posunuta dolů, než by měla být a stane se, jako by se ukázalo, že samotný žaludek je asymetrický. Čelo se také posune na stranu.

Hirschsprungova nemoc je však nejen dětinským onemocněním, ale může být utrpěno i dospělými. Příčiny onemocnění u dospělých osob - nadýmání, neschopnost sebeobrábění od dětství, bolest v břišní dutině kvůli pravidelným zpožděním defekace.

Hirschsprungova choroba zahrnuje několik fází: kompenzovaná fáze, subkompenzovaná a dekompenzovaná fáze. První je charakterizována zácpou z dětství, která může být účinně redukována na nulu použitím čisticích křidélek. Tyto klyzmy se však již ve druhé fázi stávají neúčinnými a v důsledku toho se stav pacienta zhoršuje, protože začíná bolet v břišní bolesti, dušnost. Také ve druhé fázi je metabolismus narušen a dochází k patrné ztrátě hmotnosti. Třetí, nejtěžší stupeň je charakterizován chronickou bolestí a těžkostí v břišní dutině. S velkou fyzickou námahou a přechodem na neobvyklé jídlo pro pacienta může vést k takové komplikaci jako akutní obstrukční střeva. Kompletní defekaci nelze dosáhnout obvyklými způsoby: žádné čištění klíšťat, žádné projímadla.

Mimochodem, novorozenci mohou trpět akutní formou Hirschsprungovy choroby a toto onemocnění je charakterizováno sníženou střevní obstrukcí.

Metoda léčby této nemoci je pouze jedna - je to chirurgický zákrok, který se nejlépe provádí ve věku 2-3 let. Chirurgii však předchází konzervativní léčba, kterou lze provést doma. Zvláštní strava je předepsána v souladu s věkem pacienta, který zahrnuje potraviny jako jablka, med, červená řepa, mrkev, různé kaše (ovesné vločky, pohánka atd.). Je také nutné neustále používat kyselé mléčné výrobky. Dieta je předepsána pro jeden účel: pravidelná defekace a výše uvedené produkty pomáhají posilovat intestinální peristaltiku. Kromě stravy je pacientovi předepsáno masáž břišní dutiny a speciální léčebná gymnastika. Je třeba pravidelně používat různé typy kladiva, například vazelínu, čištění, sifon, hypertoniku.

Pacient je pod neustálým dohledem lékaře další rok a půl po operaci. V průběhu klinického vyšetření je opět přidělen zvláštní dietu, kurz očistných klinů, soubor léčebných tělesných cvičení. Mimochodem, musí být umístěny čisticí klinky současně - je to nezbytné pro vytvoření podmíněného reflexu k dokončení evakuace střeva. Během tohoto období rehabilitace rodiče dítěte nejsou nijak pochybeni, že budou muset ovládat svou defekaci.