Vrozená dislokace kyčelního kloubu je nejčastější formou vrozených poruch. Pokud je dítě navíc nedostatečně vyvinutý acetabulum, který tvoří dutinu kyčelního kloubu, je to dysplazie kyčelního kloubu. Na pozadí dysplázie, pokud nejsou přijata včasná opatření, dochází v průběhu času ke vzniku dislokace.
Při dysplázii jsou poruchy pozorovány ve všech částech stehna: acetabulum, stehenní hlava s okolními svaly, vazy, kapsle. Tyto změny v nich souvisejí s nedostatečným rozvojem tkání. Vývoj dysplázie (někteří se tvoří při dislokaci) je způsoben nedostatečnou interakcí mezi acetabulem a hlavou stehenního kloubu v intrauterinním stádiu vývoje stehna.
Vrozená dislokace kyčle je častější u dívek. Předpokládá se, že vývoj dislokace je usnadněn mateřskými nemocemi během těhotenství (toxikóza, nefropatie), stejně jako nesprávná poloha plodu (například pánevní).
Symptomy této nemoci mohou a měly by být zaznamenány samotnými rodiči. Jedná se o asymetrii záhybů kůže na boky a hýždě, rozdíl v délce nohou. Když jsou nohy zvednuty po stranách, v poloze na levé straně se ozve cvaknutí, což je omezení dilatace kyčelního kloubu. Normálně u kojenců prvních měsíců života jsou stehna snadno chována při 80-90 stupních. Externí rotace nohy - s tímto příznakem nohy, na straně dislokace, jak to bylo obráceno ven. To je zvláště patrné během spánku dítěte. Pokud není dysplázie včas diagnostikována, projevy onemocnění se objeví pouze tehdy, když dítě stojí na nohou. Těmto dětem jdou chodit později než ostatní, a procházky kolem nich jsou otřesné: když vyklouznete z jedné strany, dítě klesá na jednu nohu a když jsou obě strany - jako kachna. Pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy ve věku 2 - 3 měsíců se provádí rentgenové vyšetření kyčelních kloubů.
Léčba by měla být zahájena co nejdříve a pod neustálým lékařským dozorem. V raných stadiích onemocnění se během prvních tří měsíců života dítěte používá široký výkrm. Mezi ohýbanými klouby a boky, které jsou staženy, položte přeloženou čtyřnásobnou plena. Je upevněna mezi stehny s kalhotkami, plenkou. Můžete také použít speciální nástroje. Stává se, že široký výkyv nestačí (toto může stanovit pouze lékař), pak se třmeny používají k upevnění nohou, ve kterém dítě bude až do úplného zotavení. Při nástupu dislokací se provádí chirurgická intervence.
Léčba podle polohy .
- Dětská postel musí být plochá a polotuhá.
- Při nevýznamné dysplasii se dítě v prvních třech měsících života snaží používat široký výkrm.
- Vzhledem k tomu, že v náchylné poloze na břichu jsou nohy ohnuté a ohnuté, měly by vyčnívat za okraji lůžka, jinak klesá svaly - adduktor boků - se zvyšuje.
- Počínaje 6-7 měsíci, rodiče by měli sedět dítě s nohama od sebe, klekali tváří v tvář. Současně je nutné podporovat dítě za zády.
- Když matka chodí nebo stojí s dítětem, pak s jednou rukou by měla podpírat záda, držet dítě k ní a druhou rukou pod hýždě. Tímto způsobem by měly nožní nohy pokrývat trup matky. Můžete také použít "klokan", ačkoli prodloužené nošení v něm vede k ustálenému ústupu přední části chodidla venku.
- Výchozí pozice - dítě leží na zádech, nohy k masérovi (máma). Nohy dítěte jsou ohnuty v kolenních a kyčelních kloubech a měkké plastické dilatace kyčelního kloubu se současnou akupresurou, která uvolňuje vedoucí kohouty. Podložky nehtových falangů se 2 a 3 prsty nebo 3 prsty ruky se matka dotýká kůže v místě, které odpovídá vyčnívání kyčelního kloubu na boku, takže se při stisknutí cítí podtlak a pak jemně a pomalu vyvíjí rotační a měkký tlak na bod ); celý kyčel dítěte zapíná dlaň a prsty téže ruky, první prst leží snadno vpředu na vnitřní straně stehna. Relaxace adduktorového svalu se provádí souběžným bodem, vibrační masáží bodu (je 2-3 cm pod inguinálním záhybem) a mírným třesem stehna dítěte se zbývajícími prsty (stehno dítěte leží na dlani maséra). Současně s masáží a třesem boků ohnuté nohy se kyčle postupně odstraňuje zvenčí.
- Výchozí pozice je stejná. Masér jednou rukou fixuje dětský kyčelní kloub (levou rukou - levou rukou, pravou - pravou kloub), druhou rukou ohnutou rukojetí opatrně pokrývá koleno dítěte a lehce rotuje stehno podél osy směrem dovnitř s současným tlakem na koleno, přičemž hřbet je poněkud směrován směrem ven. Toto cvičení dosahuje jemného tlaku hlavy femuru na acetabulu.
- Výchozí pozice - dítě leží na žaludku. Masér fixuje pánev dítěte mírně jednou rukou, dlaň svou levou rukou položí na pravé zadní části dítěte, druhou rukou, uchopí holení a dělá pravou ohybu kolena a kyčelních kloubů. Totéž - druhá noha. V této poloze a v této poloze jsou pohyby kyčelního kloubu dosaženy co nejsnadněji v co největší míře.