Ektopické těhotenství se vyskytuje u 1 z 80 žen. Přestože se mnoho případů mimomaternicového těhotenství zvažuje bez nutnosti chirurgického zákroku, vždy byste se měli naléhavě poradit s lékařem, pokud si myslíte, že došlo k mimoděložnímu těhotenství. Příznaky jsou uvedeny níže, ale zahrnují bolest v dolní části břicha, která se může stát vážným signálem. Přerušování vajíček ohrožuje život ženy, v takových případech je nutná nouzová operace.
Kde se vyvíjí ektopická těhotenství.
Ve většině případů dochází k mimoděložnímu těhotenství, když je oplodněné vejce ukotveno uvnitř vajíčkovodů. Vzácně se mimořádné těhotenství vyskytuje na jiných místech, jako jsou vaječníky nebo břišní dutina. Dále bude pouze o mimoděložním těhotenství.
Problémy spojené s mimomaternicovým těhotenstvím.
Ektopické těhotenské těhotenství nikdy přežívá. Možné výsledky zahrnují:
- Těhotenství je často přerušeno několik dní. Asi polovina případů mimomaternicového těhotenství končí tímto způsobem. Možná nemáte žádné příznaky a nikdy nebudete vědět, že jste těhotná. Někdy dochází k lehké bolesti a některému vaginálnímu krvácení, jako u potratu. Pokud se to stane, není třeba nic dělat.
- Těhotenství se může na chvíli vyvinout v úzkých tělíkách. To může tahat trubici a způsobit různé příznaky. To je obvykle diagnostikováno s mimořádným těhotenstvím.
- Úzká vajcovodná trubice se může jen velmi málo roztahovat. Pokud se těhotenství prodlouží, obvykle se rozpadne. To může vést k závažnému vnitřnímu krvácení, silné bolesti a dokonce ke smrti.
Symptomy mimoděložního těhotenství.
Symptomy se obvykle objevují v 6. týdnu těhotenství. To je přibližně 2 týdny po menstruaci, pokud máte pravidelný cyklus. Příznaky se však mohou objevit kdykoliv v období mezi 4 a 10 týdny těhotenství. Možná nevíte, že jste těhotná. Například váš cyklus není pravidelný nebo používáte antikoncepci, která ho porušuje. Příznaky mohou také připomínat běžné menstruace, takže nemusíte okamžitě "zvuk poplachu". Nejvýraznější mohou být pouze příznaky pozdního období. Symptomy zahrnují jeden nebo více příznaků:
- Bolest na jedné straně spodního břicha. Může být ostrý, nebo se může postupně zvyšovat po dobu několika dnů. To může mít vážné důsledky.
- Krvácení děložní krve se často vyskytuje s mimomaternicovým těhotenstvím, ale ne vždy. Velmi často se liší od krvácení s menstruací. Například krvácení může být "těžší", krev je tmavší a silnější než obvykle. Můžete to však vzít kvůli krvácení z pozdního cyklu.
- Mohou se objevit příznaky jako průjem, pocit slabosti nebo bolest během průchodu stolice (zácpa).
- Může se vyvinout bolest v plicích. Důvodem je určité krvácení do břišní dutiny, které dráždí membránu (svaly používané při dýchání).
- Když dojde k rozpadu vajíčkové trubice a dojde k internímu krvácení, může dojít k silné bolesti nebo ztrátě vědomí. To je stav nouze.
- Někdy neexistují žádné varovné příznaky (např. Bolest) před prasknutím. Proto mdloby v důsledku náhlého závažného vnitřního krvácení jsou někdy první známkou mimoděložního těhotenství.
Kdo je ohrožen mimomaternicovým těhotenstvím.
Ektopické těhotenství může nastat u jakékoli sexuálně aktivní ženy. Nicméně "šance" máte vyšší, pokud ...
- Pokud jste již měl mimoděložní těhotenství. Pak máte asi 1 z 10 šancí, že budoucí těhotenství bude ektopické. Pokud jste měli dvě nebo více mimomaternicových těhotenství, pak jsou vaše šance na další mimoděložní těhotenství mnohem vyšší.
- Máte-li klouby, jizvy, poškození nebo jiné abnormality ve vajíčcích. V tomto případě může oplodněné vejce "uvíznout" ve zkumavce snadněji. Například:
- jestliže jste v minulosti měli infekce dělohy a vajíček (zánětlivé onemocnění pánve). Obvykle je způsobena buď chlamydií nebo kapavkou. Tyto infekce mohou vést k tvorbě jizev na vejcovodu. Chlamydie a kapavka jsou častými příčinami infekce pánevních cest.
- Předchozí operace pro sterilizaci. Ačkoli sterilizace je velmi účinnou metodou antikoncepce, někdy se vyskytuje těhotenství, ale přibližně 1 z 20 případů je mimořádně ektopické.
- Jakékoli předchozí operace na vejcovodu nebo v blízkých orgánech.
- jestliže máte endometriózu.
- Pokud používáte nitroděložní zařízení (spirála). Opět platí, že těhotenství je vzácné, neboť je to účinná metoda antikoncepce.
- Používáte-li léky (některé typy léčby neplodnosti).
- Riziko mimomaternicového těhotenství se zvyšuje u žen starších 40 let, stejně jako u žen kuřáků.
Pokud jste v některé z výše uvedených skupin, poraďte se s lékařem, jakmile si myslíte, že byste mohla být těhotná. Testy mohou detekovat těhotenství po 7-8 dnech po oplodnění, které mohou být již před menstruací.
Jak lze potvrdit mimoděložní těhotenství?
Pokud máte příznaky, které mohou naznačovat mimomaternicové těhotenství, budete obvykle umístěni v nemocnici hned.
- Močový test může potvrdit, že jste těhotná.
- Ultrazvuk dokáže potvrdit mimořádné těhotenství. Jedná se obvykle o transvaginální (interní) skenování, které není bolestivé a umožňuje dobré vyšetření vajíčkovodů. Kontrola však není jasná, pokud se těhotenství objevilo velmi brzy. V takovém případě opakujte skenování po několika dnech.
- Krevní testy ukazují změny hormonů během těhotenství (lidský chorionický gonadotropin a hCG)
Jaké jsou možnosti léčby mimoděložního těhotenství?
Při přestávce .
Nouzová operace je zapotřebí, když se vajíčková trubice ruší s těžkým krvácením. Hlavním cílem je zastavit krvácení. Přerušení prasknutí vajíček je odstraněno, plod je odstraněn. Tato operace často šetří život.
Při mimoděložním těhotenství v počáteční fázi - před prasknutím.
Ektopické těhotenství je často diagnostikováno před přestávkou. Váš lékař vám poradí o léčbě, která může zahrnovat následující:
- Chirurgie: Nejčastěji se provádí odstranění trubek (nebo celé trubice nebo její části) s mimomaternicovým těhotenstvím. Salpingectomie (odstranění vajíčků obsahujících plod) se provádí, pokud již nejsou možné další možnosti. Salpingolotomie (odstranění pouze části trubice s plodem) se provádí, jestliže ostatní trubice jsou nezdravé (například jizvy z předchozí infekce).
- Lékařská péče: Léčba mimoděložního těhotenství je nyní běžnější a vyhýbá se potřebě operace. Léčba nazývaná methotrexát se často podává, obvykle formou injekce. Funguje tím, že zabije buňky plodu rostoucí ve vajíčcích. Zpravidla se doporučuje pouze tehdy, pokud je těhotenství velmi brzy. Výhodou je, že nepotřebujete operaci. Nevýhodou je, že budete potřebovat pečlivé sledování po několik týdnů s opakovaným krevní test a skenem, abyste se ujistili, že léčivo funguje. Ženy obvykle provádějí krevní testy na hCG (lidský chorionický gonadotropin) každé 2-3 dny na nízké hladiny. Ultrazvuk se obvykle opakuje každý týden. Methotrexát může způsobovat nežádoucí účinky, které zahrnují nevolnost a zvracení u některých žen. Velmi často ženy zaznamenávají bolesti břicha 3-7 dní po zahájení léčby methotrexátem.
- Čekání na výsledek ("čekat a uvidíte"): Ne každé mimoděhotné těhotenství ohrožuje život nebo vede k nebezpečí pro matku. V mnoha případech se ektopické těhotenství vyřeší bez problémů v budoucnosti. Těhotenství je často přerušeno, tedy dochází k potratu. Možná volba je "vidět, jak se věci děje", pokud nemáte žádné příznaky. Pokud se příznaky zhorší, budete potřebovat léčbu. Kromě toho je nutné pečlivé pozorování a opakování ultrazvuku a krevní test, aby bylo možné zkontrolovat, jak to je.
Nejčastěji se ženy zajímají o jednu běžnou otázku: "Jaká je pravděpodobnost budoucího normálního těhotenství po mimoděložním těhotenství?" Dokonce i když odstraníte jednu z vajíček, to je asi 7 z 10 šancí na normální těhotenství v budoucnu. (Ostatní vajíčka budou stále fungovat). Existuje však pravděpodobnost (1 případ z 10), že to může vést k další mimoděložní těhotenství. Je proto důležité, aby ženy, které byly v minulosti těhotné mimodědně, konzultovaly s lékařem na začátku budoucího těhotenství.
Je normální pocit úzkosti nebo deprese na chvíli po léčbě. Úzkost o možné budoucí mimoděložní těhotenství ovlivňuje plodnost a smutek o "smrti" těhotenství je normální. Poraďte se s lékařem o tomto a dalších potížích po léčbě.
Na závěr.
- Ektopické těhotenství je běžné. Toto těhotenství nelze zachránit!
- Typickým prvním příznakem je bolest v dolní části břicha po nedávné menstruaci.
- Vývoj těhotenství může vést k prasknutí vajíček, což vyžaduje naléhavou operaci.
- Plánovaná léčba v předstihu (před přestávkou) je mnohem lepší než v oblasti pozdního načasování.
- Většina žen s mimoděložním těhotenstvím nepotřebuje operaci.
- Informujte svého lékaře, pokud jste v "rizikové skupině", jakmile se rozhodnete, že jste těhotná.