K tomu dochází, když jsou části dítěte uvězněny v dutině dělohy, koagulační systém je zlomený, vznikly trauma měkkých tkání plicního kanálu a došlo k hypotenzi a atonii dělohy.
Při hypotenzi dělohy se výrazně snižuje tón a schopnost dělohy. Pod vlivem různých prostředků a opatření zaměřených na stimulaci kontraktilní aktivity dělohy se svaly dělohy začínají snižovat, i když se někdy stává, že síla redukční reakce neodpovídá síle účinku.
Při atonii dělohy nemají agenti, které aktivují kontraktilní činnost dělohy, žádný účinek. Neurosuskulární systém dělohy je v paralýze. Atonie dělohy je poměrně vzácný fenomén, ale je doprovázena těžkým krvácením.
Etiologie atonického a hypotonického krvácení je různorodá a je způsobena různými faktory:
- vyčerpání těla a nervového systému v důsledku bolestivého a prodlouženého porodu, přetrvávající slabosti práce, oxytocinu, rychlého a rychlého podání;
- těžká gesta a hypertenze;
- nízké uchycení placenty a prezentace;
- funkční inferiorita dělohy - nadměrný růst dělohy způsobený polyhydramnios, velký plod, více plodů;
- anatomická inferiorita dělohy - nedostatečné rozvinutí a malformace dělohy, jizvy po operaci dělohy, děložní fibroidy, minulé zánětlivé nemoci a potraty, které způsobily výměnu významné části svalové tkáně spojujícího svalstva.
Atonické a hypotonické krvácení může být také způsobeno komplexem několika výše uvedených důvodů. To bude odpověď na to, proč děloha se po porodu hned po několika hodinách nezmizí.
V takové situaci může krvácení mít vážnější charakter. Vzhledem k tomu, že atonické krvácení je velmi obtížné ihned odlišit od hypotonického, je vhodné použít jediný termín - hypotonické krvácení a taková diagnóza jako atonie dělohy by měla být stanovena, když všechna provedená opatření byla neúčinná.
Klinické příznaky hypotonického krvácení jsou vyjádřeny hlavním příznakem - bohatým krvácením z děložní dělohy a to vede k dalším příznakům spojeným s hemodynamickými poruchami a akutní anémií. Existují známky hemorrhagického šoku.
Stav porodní ženy závisí na celkovém stavu a na tom, jak dlouhé a intenzivní krvácení je. Krevní ztráta během porodu by neměla překročit 0,5% tělesné hmotnosti, ale ne více než 450 mililitrů. Pokud je tělo těhotenství vyčerpáno a reaktivita těla je výrazně snížena, pak i mírný přebytek míry ztráty krve může vést k závažnému klinickému obrazu.
Intenzita krvácení závisí na závažnosti klinického obrazu. Pokud tedy došlo k velkému ztrátě krve - 1000 ml nebo více, po dlouhou dobu se tělo ženy vyrovná s touto podmínkou lépe než s rychlou ztrátou krve ve stejném nebo menším objemu, hrozí nebezpečí kolapsu a smrti.
Diagnóza hypotenze je stanovena na základě symptomů krvácení děložního a objektivního stavu dělohy.
Při hypotonickém krvácení se komplexní léčba provádí bez prodlení. Současně se podniká opatření k zastavení krvácení a doplnění ztrát krve. Všechny manipulace musí být prováděny v přesně definovaném pořadí a zaměřeny na zvýšení kontraktility a tónu dělohy.
S uspokojivým stavem porodní ženy, která úspěšně snižuje dělohu, je nutné aplikovat novorozence na prsa v první hodinu po porodu. V budoucnu by krmení mělo být časté - každé dvě hodiny během dne. Když dítě nasává prsa, dochází k stimulaci tvorby hormonu oxytocinu a to je nejúčinnější způsob kontrakce dělohy. Během krmení dítěte se děloha aktivně zužuje a kvůli tomu žena může mít bolesti v dolní části břicha, které se podobají kontrakcím. K tomu, aby se děloha smrštila, v prvních dnech po porodu by měl být ledu aplikován po dobu 30 minut a častěji leží na žaludku. Doporučuje se provést preventivní léčbu bylinami, počínaje čtvrtým po porodu. K těmto účelům můžete použít trávu trávou, břízy, rakve a trávy. Nebo použijte směs bylin pro přípravu odvaru.
Nedoporučuje se provádět aktivní fyzické cvičení pro utahování břišního lisu, protože silné působení na dělohu a další břišní orgány, které dosud nebyly původně umístěny, může vést k zánětlivému procesu a způsobit nesprávné uspořádání orgánů.
Když se děloha uzavírá, pak se poprvé po porodu uvolní bohaté množství krve - lochie. Když změníte polohu těla a když žena stoupne, mohou se tyto sekrety zesílit. Postupně se stávají světlemi, pak světle růžovými a pak se zastaví šest týdnů po narození. Pro urychlení procesu hojení a udržení čistoty hygieny je nutné pečlivě zpracovat vnější genitálie. Umyjte se třikrát denně by mělo být ukončeno omytí od odvaru heřmánek nebo dubové kůry. Pokud se vyskytují švy, musí být po promytí ošetřeny dodatečně léky. Prádlo by mělo být vyrobeno pouze z přírodních tkanin.
Je velmi důležité zahájit proces plného kojení od prvních dnů. Normální laktační proces přispívá k normalizaci hormonálního pozadí ženského těla a období poporodní regenerace bude úspěšnější. Pro lepší obnovu síly a udržení imunity může žena užívat růžové boky ve formě sirupu, infuze nebo kompoty.