Zároveň debut této nemoci není vždy zřejmý, "rozmazaný" příznaky a jeho prvním projevem je nejčastěji progresivní onemocnění a nesprávný myopický astigmatismus se sníženou maximální zrakovou ostrostí v podmínkách optimální korekce se sférickými čočkami. Charakteristickým znakem je zvýšení zrakové ostrosti při pohledu přes membránu, která řeže paprsky rozptylující světlo a vyzařuje část rohovky s jednotným profilem blížícím se k sférickému. Optimální vysoká korekce umožňuje získání tvrdých kontaktních čoček, ačkoli v počátečních fázích to dokáže zvládnout ještě pohodlnější měkké čočky. Další informace o této nemoci naleznete v článku "Historie onemocnění keratokonu v oftalmologii".
Důležitým rysem tohoto onemocnění je jeho vzhled a postup v pozdějších než "školní" krátkozrakosti, věku a asymetrické refrakce obou očí rychlým nárůstem anizometropie. Astenopické stížnosti související se zvýšeným požadavkem na provoz ubytovacího zařízení jsou také charakteristické vzhledem k výskytu astigmatismu a odlišného lomu očí. Popsané symptomy umožňují podezření na vývoj keratokonu a slouží jako indikace pro provádění oftalmometrie (nebo keratometrie) a biomikroskopie pod štěrbinovou lampou. Při oftalmometrii je třeba věnovat pozornost zkreslení a poklesu hodnoty testovacích známek, poloměru zakřivení rohovky na 7 a méně než milimetry, zvýšení jeho refrakčního výkonu na 48 Dpt a více. Biomikroskopie s použitím tenké optické části naznačuje tendenci k lokálnímu vyčnívání rohovky, často ke dnu, někdy paracentrálnímu. Řez má tendenci k rychlému ztenčení v oblasti vrcholu keratokonu s charakteristickým protažením epitelu, který na prvním místě trpí vadou a prasknutím obalu Bowman. Pak se vyskytují chyby a záhyby stromy a Descemetovy skořápky s vytvořením typického záření - pruhy Vogta. Změna zadního profilu rohovky nevyhnutelně vede k lokální ztrátě endotelových buněk ak vstupu vlhké vlhkosti do rohovky. Výsledkem je zakalení z lokálního až celkového otoku, nazývaného kapky rohovky nebo akutního keratokonu.
Navzdory velkému počtu teorií o historii onemocnění v oftalmologii není příčina vývoje keratokonu jasná. Proto patogenetická terapie neexistuje. V počátečních stádiích se provádí podpůrná dystrofická terapie s použitím taufonu, derinaty, vitasikových preparátů na pozadí korekce měkkými a tvrdými kontaktními čočkami. Vývoj akutního keratokonu je indikace pro end-to-end keratoplastiku. Lékaři v poslední době doporučují v počátečních stádiích keratokonu provést kombinovanou operaci kombinující keratektomii excimerového laseru s fototerapeutickou keratektomií, která stimuluje "korzet" vlastnosti skořápky Bowman a rohovky. Ačkoli první výsledky jsou povzbudivé, tyto metody stále vyžadují ověření časem.
"Phakogenní" myopie
Analogicky a oftalmologie s phakogenním glaukomem, který se vyvíjí kvůli kataraktu, otoku, lýze nebo subluxaci čočky, je nutné izolovat a phakogenní myopii. V životě se setkáváme s touto variantou a historií onemocnění mnohem častěji, než se zdá. Jakýkoli oftalmolog vědí, že lidé s kataraktem pravděpodobně vidí s negativními skly. A často tito lidé nebyli v mládí krátkozrakí. Příčinou zvýšeného lomu může být hydratace, hydratace, vakuolizace čočky v procesu vývoje katarakty. Zvláště významně mění svůj refrakční výkon, když tento proces ovlivňuje nejhustší a nejkompaktnější část - jádro. Proto jaderné katarakty často debutují s výskytem nebo intenzifikací onemocnění. Někteří lidé se dokonce pochlubují tím, že doktor píše slabší čočky na čtení a už si je mohou číst bez brýlí. Jiní přicházejí k lékaři se stížnostmi na zhoršení vidění, často první oko. Doktor zvedne brýle a ujišťuje člověka, že není nic hrozného, objevil se jen muži ve věku 50 let a šlo o krátkozrakost. Existují případy, kdy při rychlé výměně brýlí v průběhu roku byla diagnostikována maligně progresivní (2-4pt!) Onemocnění a byla doporučena skleroplastika! Samozřejmě, s nástupem intenzivní computerizace obyvatelstva, začínáme poprvé čelit nárůstu refrakce u lidí starších 35-40 let, kteří se intenzivně pracují v blízkém okolí. A přesto to není typické. Proto jakákoli progrese keratokonu v páté až šesté a více než deseti letech, zvláště pokud jako korektivní negativní sklo snižuje maximální ostrost zraku, je důvodem k podezření na vývoj katarakty a provedení biomicroskopického vyšetření. Při potvrzení diagnózy katarakty a phakogenního keratokonu je obvyklá instalace vitaminové terapie ukázána s vysvětlením osoby o příčinách vzniku myopie. Nyní víme, jaká je historie onemocnění v keratokonusu oftalmologie.