Zpravidla jsou důvody pro zbarvení zubů:
- povrchové barvení (pigmentace, způsobená použitím čaje, kávy, kouření, zubních usazenin);
- věkové změny;
- změna barvy v důsledku dentinového barvení z buničiny.
V těchto případech je smalt podléhá bělení. Bělidlo je mnohem méně účinné v případech vrozených malformací tvrdých tkání zubů (hypoplazie, fluoróza, "tetracyklinové" zuby) a vysoké průhlednosti zubu. Materiály pro plnění a restaurování (těsnění, plasty, keramika atd.) Nelze bělit. Bělicí smalt lze provádět jak v zubních ordinacích (profesionální hygiena), tak doma. Profesionální bělení je nejúčinnější. Postupy provádějí odborníci: zahrnují odstranění pigmentových usazenin, zbytky zubů a bělení s použitím kyselin a peroxidových sloučenin (peroxid vodíku, peroxid karbamidu ve formě gelů). V ústní dutině se peroxid vodíku a peroxid karbamidu rozkládají s uvolňováním kyslíku, který oxiduje organické látky na povrchu zubní skloviny, což poskytuje účinek bělení. Navíc kyslík zabraňuje reprodukci anaerobní mikroflóry plaku, čímž přispívá k eliminaci halitózy. Při provádění postupů pro bělení zubů lze použít i remineralizační terapii nebo fluorový lak. Pro zvýšení efektu bělení lze použít světlo a laserové záření.
Účinné působení prostředků pro bělení zubů doma je založeno na odstranění povrchových pigmentových náletů. Za tímto účelem se při složení bělicích činidel zavádějí terapeutické a profylaktické látky:
- pomáhá snížit tvorbu plaku na povrchu zubů (triclosan, chlorhexidin, hexitidin atd.) (účinek proti plaku);
- zpomalení procesu mineralizace plaku, tj. změna na zubní kámen (citrát zinečnatý, pyrofosfáty atd.);
- brusivo se zlepšenými čisticími vlastnostmi (hydrogenuhličitan sodný v zubních prášcích a zubních pastách na bázi vápníku). Pokud se používají abrazivní křemík v kontrolovaných abrazivních pastách se zvýšenou čisticí schopností, index RDA může dosahovat až 75 - (pro denní použití) a 200 - (pro použití jednou - dvakrát za měsíc);
- enzymy, které rozpouštějí proteinovou složku plaku (papain). Systémy pro domácí bělení zubů, například sadu zubní pasty a bělící gel obsahující karbamidový peroxid, jsou také k dispozici. Jsou aplikovány flexibilní polymerní desky s bělícím gelem na bázi peroxidu vodíku, které se aplikují na zuby dvakrát denně po dobu 30 minut atd.
Účel - čištění povrchu snímatelných protéz. Zubní protézy jsou vyrobeny z polymerních materiálů. Jejich povrch má mikroporézní strukturu vytvořenou v důsledku přítomnosti zón nepolymerovaného monomeru. Po umístění protézy do ústní dutiny je její povrch pokryt filmem - mikrofilm vytvořeným z glykoproteinů slin. Na mikroporézním povrchu protézy jsou fixovány mikroorganismy a mikrobiální pláty a mineralizované usazeniny mohou být vytvořeny stejně jako na povrchu zubů. Externí projev tohoto je porušení estetického vzhledu zubních protéz: mineralizované usazeniny jsou obarveny kávou, čajem, tabákem atd. Navíc mikroflóra, která se vyvíjí na protézy, může způsobit špatný dech, způsobit podráždění a zánět ústní sliznice a také nepříznivě ovlivnit zdraví pacientů v důsledku vdechnutí a požití. V souvislosti s výše uvedeným je péče o odnímatelné zubní protézy účinnou a nezbytnou složkou ústní hygieny.
Nejúčinnější metody čištění zubních protéz:
- mechanické čištění;
- chemické čištění;
kombinovaná metoda.
Mechanické čištění zubních protéz je prováděno se speciálními oboustrannými kartáčky na zuby, jednostrannými kartáči a vodou. Charakteristické znaky oboustranných kartáčů jsou: přítomnost štětin různých délek na obou stranách zubního kartáčku, větší velikost kartáče a výrazně větší tuhost štětin ve srovnání s kartáči určenými pro čištění zubů. Pracovní část delší kartáče s kartáčovým políčkem je určena pro zpracování vnějšího povrchu protézy, malou zaoblenou částí kartáče - pro čištění vnitřního povrchu protézy sousedícího se sliznicí ústní dutiny. Jednostranné kartáče a kartáče určené pro mechanické čištění zubních protéz se liší od zubních kartáčů a kartáčů se zvýšenou tuhostí a větších rozměrů.
Chemické čištění zubních protéz spočívá v namáčení těchto roztoků v různých prostředcích obsahujících antimikrobiální složky, detergenty (povrchově aktivní látky), komplexotvorná činidla, barviva a příchutě. Jako antibakteriální činidla se může používat chlórnan sodný, kyselina octová, oxidační činidla (perborát) atd. Komplexní činidla (trilon B) jsou určena k odstranění mineralizovaných usazenin na protézách. Detergenty zlepšují vymezení povrchu protézy. Silikonové polymery mohou být zavedeny do prostředku pro chemické čištění protéz, aby se vytvořil tenký film na povrchu protézy, který zabraňuje adsorpci mikroorganismů. Prostředky pro chemické čištění protéz jsou k dispozici ve formě šumivých tablet (tableta se rozpouští ve vodě uvolněním bublin oxidu uhličitého nebo kyslíku) nebo kapaliny. Protéza je namočená v roztoku po dobu 10-20 minut. Činidlo pro chemické čištění zubní protézy obecně doporučuje zubař, přičemž se berou v úvahu vlastnosti protézového materiálu a individuální citlivost ústní sliznice na složky přípravku. Nyní víme, jaké jsou nejúčinnější metody bělení zubů.