Existuje také infekční artritida, při které se mikrob "dostane" přímo do kloubu a způsobuje hnisavý zánět, artritidu po traumatu, tuberkulózní artritidu a mnoho dalších možností. Pokud máte podezření na dítě s artritidou, okamžitě ho přivedete k pediatrovi. Lékař předepisuje testy a podle jejich výsledků rozhodne, zda dítě musí jít do nemocnice nebo zda se s ním rodiče doma mohou léčit. Podrobnosti se dozvíte v článku na téma "Infekční-alergická artritida u dítěte, diagnostika a léčba".
Infekčně-alergická artritida
Vyskytuje se jako komplikace po intestinálních nebo urogenitálních infekcích. Virová artritida. Tento typ onemocnění je vyvolán virovými infekcemi - rubeoly, hepatitidou B, parvovirovými a enterovirovými infekcemi a příušnicemi. Post-streptokoková artritida (dříve nazývaná revmatismus). Je způsobena art-streptokokovou infekcí. Jak naznačuje název, tady "nohy" vyrůstají z neúspěšného očkování. Juvenilní revmatoidní artritida. Autoimunitní zánět, při kterém tělo začíná "trávit" vlastní tkáně. Charakteristickým znakem této formy artritidy je sterilita: i přes skutečnost, že dítě bylo v nedávné době nemocné, nejsou v postiženém kloubu škodlivé mikroorganismy. Nelze to však radovat: buněčná stěna patogenního mikrobu aktivuje lymfocyty a ti zase uvolňují velké množství protilátek, pomocí kterých se tvoří tzv. Imunitní komplexy. Jedná se o komplexy, které způsobují zánět. Na dotyk jsou "bolestivé body" výrazně horké než jiné a kůže nad nimi se může zbarvit a dokonce se pokrýt suchými, šupinatými plakaty (následně se přenášejí samy). Tato diagnóza není tak snadná, jak se zdá. Pokud se artritida začne měsíc po střevní infekci, potom se rodiče na rozhovor s doktorem o tom nezapomínají. Proto je správná část testů přiřazených reaktivní artritidou zaměřena na nalezení možné "infekce".
Naštěstí se takový řetězec neustále rozrůstá, ale pouze pokud se shodují dva faktory: dítě někdy zvedne infekci (salmonelóza, úplavice, pseudotuberkulóza, chlamydia) a současně se odhalí genetická predispozice ke vzniku kloubních onemocnění. V tomto případě, 1-4 týdny po zotavení, klouby náhle začnou bolet: paže, nohy nebo, řekněme, prsty bobtna, zčervená a stát neposlušný. Reaktivní artritida je charakterizována asymetrií: například obě kolena trpí najednou, ale jedna (například vlevo) a kotník (vpravo). Další, jeden znak této nemoci - malý počet ohnisek: od jednoho do čtyř. Klasickým příkladem reaktivní artritidy je Reiterův syndrom, který se projevuje zánětem kloubů (artritida), sliznicí oka (konjunktivitida) a močovinou (uretritída).
Jak zjistit?
1. Obecné vyšetření krve a moči. Při reaktivní artritidě jsou v nich pozorovány zánětlivé změny.
3. Zvláštní vyšetření krve (z žíly) k určení přenesených střevních nebo močových cest.
4. Biochemický krevní test. Je třeba vyloučit další nemoci, u kterých jsou projevy artritidy spojeny s poškozením jater nebo ledvin. Kromě toho podle výsledků této studie zjistíte, zda má dítě "streptokok".
5. Krevní test k vyloučení autoimunních onemocnění kloubů (z žíly).
6. Analýza moči a stolice pro přítomnost patogenů.
Navíc, pokud je to nutné, lékař vás může požádat, abyste si vydělal tampón z nosu a hrdla a poslal pacienta k ultrazvuku a / nebo rentgenu zánětlivých kloubů. Oftalmolog musí také prohlížet dítě: zpravidla dochází ke konjunktivitidě doprovázející artritidu bez stopy, ale některé děti mohou mít uveitidu (zánět choroidů), což vyžaduje okamžitý lékařský zákrok. Zpravidla dochází k úlevě po léčbě po 2-3 dnech a po 7-14 dnech se dítě cítí zdravé. A pak rodiče, kteří se již uklidnili, mají otázku: "Už se to nestane!" Bohužel dochází k relapsům reaktivní artritidy, takže je velmi důležité sledovat zdraví dítěte. Je důležité okamžitě reagovat na všechny ohnisky "dlouhotrvající" infekce, například chronické tonzilitidy nebo kazu. Stanovení genetické predispozice k artritidě je poměrně jednoduché: jestliže rodiče mladíka nebo jeho babičky a dědečci trpí "společnou" bolestí, pak dědic může mít podobné problémy.
Virová artritida
Již jsme říkali, že taková forma onemocnění nastává na pozadí virových onemocnění, a to: rubeoly (s výskytem vyrážky nebo několik dní předtím, než je symetricky opuchnutá a začíná bolet, kolena, zápěstí, kotníky a klouby rukou); parvovirová infekce (uprostřed onemocnění začínají bobtnat prsty a zápěstí); adenovirové infekce (3-5 dní po nástupu "chladných" příznaků se vyvinou symetrická artritida kolenních kloubů, zápěstí a kotníků); chřipka a jiné virové infekce dýchacích cest (na pozadí horečky, může se objevit krátkodobý otok a létající bolesti v kloubech); enterovirové infekce (klouby začínají bolet na pozadí horečky a možných poruch stolice); mumps. mumps (artritida se objeví 1-3 týdny po vymizení příznaků onemocnění a postihuje velké klouby). Většina virové artritidy obvykle přechází sama - po 1 až 2 týdnech a pro zmírnění bolestí lékaři obvykle používají nesteroidní protizánětlivé léky.
Léčba zahrnuje
- Mír. Je třeba vytvářet takové podmínky, ve kterých dítě nemusí postižené klouby napínat.
- Nesteroidní protizánětlivé léky. Lékař předepisuje ibuprofen, diklofenak, indomethacin nebo nimesulid - tyto léky navracejí pohyblivost kloubů a také snižují zánět a bolest.
- Antibiotika. Jsou předepsány striktně v určitých případech: s recidivující nebo chronickou reaktivní artritidou, s chlamýdiovou povahou onemocnění, když je zjištěna střevní infekce nebo pokud je v nosohltanu nalezen chronický zdroj infekce.
- Hormonální přípravky. Takové prostředky jsou využívány výhradně pro těžkou artritidu, proti které jsou nesteroidní léky bezmocné.
- Fyzioterapie. Ve stádiu remisí zánětu a během regenerace dítěte se aktivně používá fonoforéza, magneto-a parafinová terapie a cvičební terapie.
Post-streptokoková artritida
Streptokoky skupiny A způsobují akutní tonzilitidu (bolest v krku) a / nebo faryngitidu. Pokud nezačnete léčbu antibiotiky včas, imunitní systém může přijmout patogeny pro vaše vlastní buňky těla - tím, že se učí zabíjet streptokoky, začne také bojovat se srdcem a klouby. V důsledku toho 1-2 týdny po infekci dochází k artritidě, která postihuje hlavně kolena, lokty, zápěstí a kotníky, zatímco zánět rychle "skočí" z jednoho kloubu do druhého. Diagnózu post-streptokokové artritidy napomáhá krevní test, který odhaluje prudký nárůst počtu specifických anti-streptokokových protilátek. V případě post-streptokokové artritidy by měl kardioretmatolog zapojit dítě! Připravte se na dlouhodobou léčbu antibiotiky.
Artritida po vakcinaci
Tato artritida je zpravidla způsobena očkováním proti rubeole (komplexní nebo "mono"). Méně časté se vyskytuje zánět po očkování proti příušnicím, kaňoně nebo kuřecím neštovicím. Známky artritidy se objevují 1-3 týdny po injekci, ale po pěti dnech úplně projít. Závažná systémová nemoc, která postihuje nejen klouby, ale i vnitřní orgány, je nejčastější u dívky ve věku 2-5 let. Taková artritida může začít akutně (horečka a silná bolest) nebo postupně - bez tepla, s pomalým nárůstem otoku a citlivosti. Ráno se dítě cítí ztuhlé v pohybech, které obvykle probíhá večer, ale vrací se druhý den. Dalším znakem onemocnění je symetrické poškození kloubů. Často zánět a skořápka oka - to se objevuje při oftalmologickém vyšetření. Při novorozenecké revmatoidní artritidě lékař předepisuje dětem hormonální, nesteroidní protizánětlivé léky a nutně imunosupresivní léky. Nyní víme, jak nebezpečná je infekční alergická artritida u dítěte, diagnóza a léčba je povinná v nemocnici nebo doma.