Kožní infekce

Typické dětské (a nejen dětské) infekce, které jsou charakterizovány výskytem kožních vyrážek nebo skvrn, se dnes v důsledku vakcinace stávají vzácnějšími. Ale to neznamená, že takové nemoci jsou zcela vymýceny a neměly by způsobovat strach. Není snadné je identifikovat, stejně jako vybrat účinnou léčbu a také určit potřebu karantény. Jaké dětské infekční nemoci existují, jak je rozpoznat a jak s nimi léčit, zjistěte v článku o dětských kožních infekcích.

Scarlet fever

Scarlet fever je infekční onemocnění, které způsobuje bakterie streptokoků. Symptomy zahrnují horečku, tonzilitidu, zduřené krční žlázy, vzhled vločkovitých skvrn na kůži. Šarlatová horečka je častá u dětí ve věku 2-10 let, obvykle se vyskytují ohniska v zimě nebo na jaře. Asi jeden případ z dvaceti dětí s bolestivým hrdlem a horečkou je zjištěn šarlami. Inkubační doba je krátká (obvykle 1-2 dny). Bodová onemocnění se objevují 1-2 dny po nástupu onemocnění, nejčastěji na krku a hrudi, pak se rozšiřují. Nemoci doprovázené kožní vyrážkou mohou mít různou míru závažnosti v závislosti na individuálních charakteristikách, ale obvykle nespouštějí nebezpečné komplikace a jsou dobře náchylné léčbě. Spoty přetrvávají přibližně týden, po jejich zmizení může kůže v svalstvu a na špičkách prstů a prstů se odloupat. Scarlet fever se léčí, jako infekce v krku, antibiotiky, které ničí bakterie, stejně jako zbytek, hojný nápoj, analgetika a antipyretika. Bez antibiotik může šarlatová horečka, jako je tonzilitida, přicházet do infekce uší, sinusitidy, zánětu cervikálních lymfatických uzlin (lymfadenitida), vyčerpání mandlí. Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou revmatismus a poškození ledvin (glomerulonefritida) nebo srdeční (revmatická kardiopatie). Nejúčinnějším opatřením prevence je očkování.

Rubella

Rubella je akutní infekční virová infekce, u které je typický výskyt skvrn nebo vyrážky na kůži a otok cervikálních žláz. Nejčastěji se vyskytuje v dětství. Pokud je dospělý nemocný, zarděnka u těhotných žen někdy vede ke smrti nenarozeného dítěte. Inkubační doba je 10-23 dní, infekce se vyskytuje 1-2 dny před nástupem vyrážky, infekce přetrvává dalších 6 až 7 dní po jejím vymizení. Rubella prochází téměř asymptomaticky nebo je doprovázena mírným periodickým zvýšením teploty. Růžová vyrážka (může mít jiný vzhled) se nejdříve objevuje na obličeji a na hrudi a rozprostírá se po těle asi za 24 hodin. Vyrážka obvykle zmizí po 1-5 dnech. Navíc, oteklé žlázy, někdy docela bolestivé. Neexistuje žádná účinná léčba zarděnky. Pokud je to doprovázeno horečkou a nepohodlí, doporučuje se užívat léky k zmírnění těchto příznaků. Vakcína proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím (MMR) zaručuje ochranu proti zarděnkám po celý život. Je důležité si uvědomit, že vakcína chrání jak nemoc, tak její přenos, proto chrání budoucí děti.

Osýpky

Osýpky jsou infekční choroby způsobené zástupci rodiny paramyxovirů. Osýpky jsou velmi nákazlivé, přenášejí se přímým kontaktem s nosičem nebo vzduchem (například kýcháním). Obvykle se vyskytuje osýpka u dětí ve věku 1 až 4 let, ale po rozsáhlých očkováních se ohniska staly vzácnými. Inkubační doba je přibližně 10 dní, vrchol infekce se vyskytuje 4-5 dní, ještě předtím, než se objeví první příznaky onemocnění. Obvykle spalnička trvá 10 dnů od výskytu prvních příznaků. Po přežití spalniček získává dítě pro ni imunitu. Nejprve je horečka, letargie, katarální jevy, přecitlivělost na světlo, konjunktivitida, suchý kašel. Na tváři a krku je vyrážka, která se začíná šířit po celém těle a zakrývá ji za méně než 2 dny. V této fázi dítě pravděpodobně bude mít vysokou teplotu - až 40 ° C, v některých případech - bolest břicha, průjem a dokonce i zvracení. Nejčastějšími komplikacemi u spalniček, zejména u kojenců, jsou infekce středního ucha a respirační onemocnění, jako je pneumonie. Osýpky vzácně způsobují neurologické poruchy. Díky moderním očkovacím programům jsou ohniska spalniček vzácná, s doporučenou infekcí na prvním místě a léky, které snižují teplotu a zmírňují kašel.

Kuřecí neštovice

Toto infekční onemocnění způsobuje virus varicella zoster (VZV), který je příčinou herpes zoster (lichen) u lidí starších 65 let. Ze všech onemocnění doprovázených kožní vyrážkou se jako nejběžnější považuje neštovice. Viry kuřecích neštovic se nejčastěji vyskytují u dětí ve věku 2-8 let, od ledna do května. Dospělí mohou být infikováni pouze tehdy, když je neměli v dětství. Inkubační doba prochází asymptomaticky po dobu přibližně 2 týdnů. Následkem je náhlý nárůst teploty a letargie, na těle se objevují svědivé skvrny, které se dále šíří do obličeje a končetin dalších 3-4 dní. Pak se skvrny změní na bubliny. Jak postupuje onemocnění, vezikuly vyschnou, na jejím místě se tvoří strupky, které postupně zmizí. Varicela jsou obvykle přenášeny přímým kontaktem s vezikuly, ve stádiu před vznikem chrastění, protože tekutina obsažená v nich má vysokou koncentraci viru. Onemocnění může být také přenášeno vzduchem spolu se sekrecemi respiračního systému nosičů infekce. Špička infekce je pozorována 1-2 dny před vznikem bublin a trvá 5 dní po jejím vzniku.

Nejčastějšími komplikacemi kuřat jsou sekundární infekce v místě vezikul, obvykle způsobené bakteriemi Staphylococcus aureus a Staphylococcus pyogenes. V játrech někdy ulcerativní léze způsobené samotným virem varicella-zoster a přestože zřídka dávají příznaky, mohou mít přesto neurologické následky. Virus varicella-zoster také způsobuje pneumonii u dospělých. Při imunosupresi nebo léčbě imunosupresivními léčivými přípravky (chemoterapie, kortikosteroidy) je riziko vzniku závažného varicella zoster s pneumonií a dalšími komplikacemi zvláště vysoké. Závažné komplikace u dětí jsou vzácné. Hlavní léčbou je zmírnění svědění způsobené vezikuly a v některých případech použití acykloviru, léku proti viru varicella.

Infekční erytém

Infekční erytém nebo megaloeritida je doprovázena charakteristickou vyrážkou na hrudi a rukou a silným zarudnutím líce. Nebylo to nic za to, že tato nemoc byla nazývána "slabou tváří". Parvovirus způsobuje infekční erytém. Před vznikem vyrážky se mohou vyskytnout katarální jevy nebo faryngitida, stejně jako mírné zvýšení teploty. Vyrážky jsou pozorovány v několika týdnech nebo dokonce měsících, někdy zesíleny sluncem nebo teplem. U dospělých je erytém doprovázen pocity pálení na obličeji, bolesti kloubů, dokonce i příznaky artritidy. Nemoci během těhotenství nezpůsobují abnormality v plodu, ale zvyšují riziko potratu.

Dětská růžovka

Roseola (exanthem subitum), také známá jako "šestá nemoc", je způsobena herpesvirusem šestého typu, vyznačuje se vysokou horečkou a kožní vyrážkou. Roseola postihuje asi 30% dětí ve věku 4-24 měsíců, nachází se u starších dětí, ale poměrně zřídka. Doba inkubace je 5-15 dní. Nemoc je snadno diagnostikován vysokou teplotou a vyrážkou. Teplo trvá 3-4 dny, a když klesne, objeví se růžová vyrážka - nejprve na hrudníku, pak na obličeji, žaludku a v menší míře na končetinách. Roseola nedělá komplikace, někdy je diagnostikována retrospektivně po výskytu vyrážky. To znamená, že může být zaměňována s faryngitidou nebo infekcí ucha kvůli teplotě v kombinaci s bolestmi v krku nebo v uchu. Nyní víme, jaké jsou dětské kožní infekce.