Hlavní endokrinní žlázy jsou:
- hypotalamus (v mozku);
- hypofýza (v mozku);
- štítná žláza (na přední straně krku);
- pankreas (v břišní dutině);
- nadledviny (na horních pólech ledvin);
- vaječníků a varlat. Díky dobře koordinované práci endokrinních a nervových systémů jsou zachovány životně důležité životní funkce.
Hormonální nerovnováha
Regulace hladiny hormonů v těle se provádí na principu zpětné vazby. V reakci na snížení hladiny některého z hormonů se aktivuje žláza zodpovědná za její produkci. Naopak, když se hladina hormonu zvyšuje, aktivita žlázy se snižuje. Nadměrně vysoká nebo nízká hladina hormonů může být pro tělo škodlivá. Jakékoli narušení hormonální rovnováhy může vést k vzniku různých patologických stavů, od neplodnosti až po obezitu. Některé poruchy endokrinního systému jsou obtížně diagnostikovány, takže pacienti s podezřením na hormonální nerovnováhu jsou pro endokrinologa podrobně vyšetřeni. K určení přesné příčiny porušení je nutné provést řadu studií. Pro hodnocení funkce žlázy se měří hladina hormonu, kterou produkuje. Klinické příznaky způsobené hormonální nerovnováhou mohou sloužit jako nepřímé indikátory aktivity žlázy. Jakmile je příčina poruchy identifikována, může být předepsána příslušná léčba.
Existují dva hlavní typy endokrinních poruch:
• narušená tvorba hormonů;
• neschopnost cílových orgánů reagovat na odpovídající hormon.
Endokrinní onemocnění
Mezi nejčastější endokrinní onemocnění patří:
• Diabetes mellitus - je spojena s nedostatečnou produkcí inzulínu nebo s necitlivostí tkáně;
• diabetes insipidus - se vyvíjí s nedostatečnou produkcí hormonu vazopresinu;
• hypotyreóza - charakterizovaná nedostatkem hormonů štítné žlázy; u dospělých se projevuje pomalost a přírůstek hmotnosti;
• tyreotoxikóza - je spojena s nadměrnou tvorbou hormonů štítné žlázy; příznaky zahrnují palpitace srdce a třes (třes);
• Cushingův syndrom - se rozvíjí s přebytkem glukokortikoidů (hormonů nadledvin); příznaky zahrnují obezitu a zvýšený krevní tlak;
• Acromegalie a gigantismus - jsou pozorovány hlavně s nádorem hypofýzy.
Hyperfunkce žlázy
Hyperfunkce (zvýšená aktivita žlázy) může být pozorována s nádorem žlázové tkáně, což je doprovázeno porušením principu zpětné vazby. U některých autoimunitních onemocnění dochází k vývoji protilátek ovlivňujících žlázu, což se projevuje zvýšenou sekrecí hormonů. Podobné následky mohou vést k infekci žlázy. Přesná diagnostika endokrinní patologie s výjimkou diabetu může být docela obtížná. Mnohé z nich jsou charakterizovány pomalým vývojem a zpožděným projevem specifických příznaků.
Hodnocení výsledků výzkumu
Endokrinolog vyšetřujícího pacienta za účelem identifikace možných endokrinních poruch. Diabetes mellitus je charakterizován nedostatečnou produkcí inzulínu, která způsobuje přebytek glukózy v krvi, který se uvolňuje ledvinami. Analýza moči pomáhá odhalit toto. Povaha endokrinních poruch se zkoumá za použití krevní testy. V tomto případě může být krev zjištěna odlišně od normální hladiny hormonů nebo jiných látek. Poté se provádějí různé další studie:
• krevní test - zjišťování změn hladiny hormonů nebo jiných látek v krvi. V některých případech se odebírají vzorky ke stimulaci nebo potlačení tvorby hormonů;
• analýza moči - lze měřit koncentraci hormonů odebraných z těla; používá se také k detekci poruch produkce hormonů;
• Genetická analýza - identifikace DNA mutací, které mohou být příčinou endokrinních onemocnění, lze také použít k objasnění diagnózy;
• metody vizualizace - provádějí se studie k vytvoření obrazu žlázy; výpočetní tomografie je zvláště informativní pro diagnostiku nádorů, které mohou být příčinou hormonální nerovnováhy;
• radionuklidové metody - obraz žlázy lze získat zavedením značených izotopů, což umožňuje hodnotit jeho funkci. Po identifikaci příčiny poruch stanoví endokrinolog optimální léčebný režim. V některých případech může být nutná operace k odstranění postižené žlázy, ale prodloužená farmakoterapie je pravděpodobnější. Diabetes mellitus je jednou z nejčastějších metabolických poruch a je charakterizován nespavostí žízeň a polyurií (zvýšený objem moči). Štítná žláza je zodpovědná za vylučování hormonů štítné žlázy, které hrají důležitou roli při regulaci metabolismu. Porušení funkce této žlázy je doprovázeno metabolickými poruchami. Hypofýza je umístěna v základně mozku. Vylučuje řadu hormonů a reguluje produkci hormonů i jinými žlázami. Porušení hypofýzy je doprovázeno významnými změnami v rovnováze hormonů, které mohou mít dlouhodobé následky. Nadledvinky se nacházejí na horních pólech ledvin a jsou odpovědné za sekreci několika hormonů. Změna jejich hladiny v krvi může vést k stavům, jako je Addisonova nemoc nebo Cushingův syndrom.