Moderní medicína může udržet předčasně narozené děti naživu a podporovat jejich vývoj tak, aby se nelišily od novorozenců na plný úvazek. A přesto stupeň přizpůsobení závisí na době, kdy se dítě narodilo. Někdy je možné se vyhnout nepříjemným důsledkům a někdy i rysy vývoje zůstávají po celý život. O tom, jaké důsledky předčasného porodu pro vývoj dítěte může být a bude diskutováno níže.
Obvyklé trvání těhotenství u žen se pohybuje od 38 do 42 týdnů. Děti narozené po celých 37 týdnech těhotenství, bez ohledu na jejich porodní hmotnost, se nazývají novorozenci. Děti, které se narodily před 37. týdnem, jsou takzvané předčasně narozené nebo předčasně narozené děti. V současné době může moderní medicína držet živé děti narozené před 27. a ještě před 25. týdnem těhotenství. Tyto novorozenci váží mnohem méně, než děti měly při narození vážit - stane se, že váží o něco více než 500 g. I přes jejich obrovskou nezralost při narození a mnoho nebezpečí, které je čekají, se tyto děti často pěstují venku docela normální. Samozřejmě, že tento fakt nedospělosti nemůže absolutně bez stopy projít. Nejčastěji děti trpí vnitřními orgány a mozkem. To znamená, že děti následně zaostávají mentálně, i když to není nutné a závisí na mnoha faktorech.
Pobyt na oddělení pro předčasně narozené, zpravidla dlouhé. To může trvat několik měsíců, dokud dítě nedosáhne normální hmotnosti pro svůj věk a jeho orgány nebudou začít pracovat samostatně. V budoucnosti péče o takové dítě přesahuje obvyklé preventivní návštěvy a očkování dětí a často vyžaduje vysoce kvalifikovanou poradenskou a vývojovou podporu. Existují také metody pro diagnostiku včasného odhalení vad, jako je sluch a zrak. Včasná diagnóza vám umožňuje poskytnout efektivní pomoc ve správný čas a ve správné výši.
Potřebné vybavení
Chcete-li zachránit život předčasně narozeného dítěte, je potřeba moderní vybavení. Jedním takovým zařízením je inkubátor, který prakticky nahrazuje dělohu. Tam je dítě v podmínkách co nejblíže těm, ve kterých se děti vyvíjejí před splatností. Potřebně se udržovala správná teplota a vlhkost. Bohužel dosud hlavní technický problém - takový inkubátor je v práci příliš hlasitý. Pro dítě to není jedno, a ti, kteří pracují vedle sebe, dávají mnoho nepříjemností.
S důsledky předčasného porodu je často nutné dítě připojit k fotoaparátu, což je pro něj náhradou dýchacích cest. Také je připojen k zařízení pro ovládání životně důležitých orgánů. Toto zařízení zobrazuje frekvenci srdečních tepů, dýchání, okysličení krve a krevní tlak. Jeho úkolem je zabránit srdeční a respirační arytmii a přerušit dýchání.
Během péče o předčasně narozené dítě se také používá zařízení poskytující jeho výživu, které může být zpočátku podáváno parenterálně, tj. Intravenózně. Takže v těle dítěte jsou dodávány bílkoviny, tuky a sacharidy, aby byl zajištěn řádný vývoj. Pro tento účel se také používá speciální technika s použitím vhodných krevních cév (celková tenká řada netrpí tak velkým přetížením) a čerpadlem, které dodává výživné složky v podmínkách absolutní sterility.
Podrobnosti o důsledcích předčasného porodu pro vývoj dítěte
Problémy s dýcháním
Děti, které se narodily předčasně, mají téměř vždy problémy s dýcháním, protože jejich plíce jsou příliš slabé. Stále mají malý obsah povrchově aktivních látek, čímž snižují povrchové napětí alveol, což jim zabraňuje, aby se při výdechu spojily. V plicích zdravého plodu se toto vše vytváří ve fyziologických podmínkách kolem 35 týdnů těhotenství. Předčasně narozené děti (před 35. týdnem těhotenství) jsou téměř zbaveny možnosti normálně dýchat. Povrchově aktivní látky se podávají inhalací přes trubici intubace přímo do dýchacího traktu, čímž pomáhají dětem s poruchami dýchání. Tím se také vyvaruje mnoha komplikací nedonošených (např. Neurologických a infekčních). Výroba povrchově aktivních látek ve formě léků byla zlomem při záchraně předčasně narozených dětí. Bohužel některé předčasně narozené děti, zejména nejméně zralé, potřebují umělé větrání po dobu jednoho měsíce.
Někdy se tyto děti vyvíjejí chronické onemocnění plic, což je spojeno s nezralostí plicní tkáně. V takových případech je třeba užívat další léky používané ke stimulaci růstu plicní tkáně. Jsou obzvláště zranitelné vůči ničivým účinkům kyslíku a jsou pod tlakem, aby zachránili životy.
V budoucnosti děti. Předčasně se narodili, často se stali pacienty se speciálními potřebami. Účinek chronického onemocnění plic může vést k větší tendenci spastické bronchitidy, dyspnoe během infekce nebo zvýšené riziko vzniku astmatu.
Nervové tkáně
U předčasně narozených dětí je mozek stále velmi nezralý. V tom jsou dobré a špatné strany. Nežádoucími účinky jsou velmi vysoká citlivost nezralých nervových tkání na mechanické poškození a nedostatek dostatečného kyslíku. Pozitivní věc však spočívá v tom, že nezralý mozek má větší plastičnost a tkáně mohou být funkčně nahrazeny těmi, které byly poškozeny už v raném věku. Nicméně poškození nervových tkání významně ovlivňuje další fungování nervového systému dítěte.
Děti narozené před termínem jsou častěji náchylné k neurózám. Jsou více náchylní k emocím, aktivnějším, vyžadují zvláštní přístup. S takovými dětmi často není snadné se vyrovnávat, často plakat, jíst špatně, spát trochu. Takové nepříjemné příznaky nakonec přejdou, ale sediment zůstává po celý život.
Předčasné narození - matka a dítě
Ihned po předčasném porodu musí žena podat dítě. V případě, že dítě nemůže jíst nezávisle, je injektován mlékem matky pentálně, což je nuceno. Je velmi důležité, aby v prvních hodinách a dnech života vstoupilo do těla dítěte jakýmkoli způsobem mléko. Díky tomu zrychlí gastrointestinální trakt dítěte rychleji a učí se strávit potravu. Mléko matky také poskytuje dětem protilátky, které vám umožňují bojovat proti bakteriím a chránit je před infekcí.
Přestože matka nejprve kojene předčasně narozené dítě, stále potřebuje udržet veškeré mléko. Dříve nebo později přijde okamžik přímého kontaktu dítěte s matkou. Pokud se matce podařilo udržet produkci mléka nebo ji znovu stimulovat - bude to nejlepší pomoc při adaptaci dítěte. Dítě je již schopno koordinovat sání s polykáním, takže se můžete pokusit aplikovat na hruď. Předčasně narozené děti neztrácejí instinktivní sání, takže si rychle uvědomují, že je potřebují. Pokud mateřské mléko přichází v dostatečném množství, děti rychle získají správnou hmotnost a jsou na oplátku. Oni mají méně komplikací než ti, kteří jsou uměle živí.
Úloha dotykového a hmatového kontaktu
Dlouho před začátkem kojení je matka vyzývána k různým formám kontaktu s dítětem: dotýká se, hladí, obejme, přenáší teplo a poslouchá zvuk tlukot srdce. Matky dovolí dítě po chvíli obejmout po extrakci z inkubátoru, tlačit ho sama, mrknout. Tato metoda péče o děti byla velmi užitečná pro předčasně narozené děti. To poskytuje výhody jak pro vývoj dítěte, tak pro matku.
Matka se musí dotýkat svého dítěte, mluvit s ním a zpívat mu. Ona je prostě požádána, aby odstranila šperky, vložila rukávy do lokte a umyl si ruce, než je uvede do inkubátoru. Máma dává dítěti pouze "dobré" bakterie pro kůži, takže se stává odolnější vůči nosokomiálním organismům.
Psychologické spojení
Mnoho matky, které porodily, předčasně trpí depresí. To se mírně liší od ostatních matek s poporodní depresí. Mají obrovský pocit viny. Často se ptají, proč došlo k předčasnému porodu a za to, za co zde viní. A i když žena nehlásí nahlas o svých pochybnostech, neonatolog ji podporuje a dává naději, že se dokážou vyrovnat s mnoha problémy.
Přítomnost dítěte poblíž matky jí umožňuje věřit, že pro něj může hodně udělat. Vidí, jak se změní srdeční tep, když se ho dotkne. Přestane plakat a pak se zklidní a usne. Jeho matka má jistotu, že se dokáže vypořádat s problémy.
Kdy mohu opustit domov?
Často jsou tři, čtyři měsíce, dokud předčasně narozené dítě nedosáhne hmotnosti 500 až 1800-1900 gramů. Dítě může být propuštěno domů pouze tehdy, když je lékař jistý, že může samostatně dýchat a jíst podle své hmotnosti a matka se s dítětem bude doma vyrovnávat. Během pobytu v nemocnici se zaměstnanci naučí péče o předčasné dítě. Důležité je také možnost dalšího kontaktu s nemocnicí (například telefonicky), pokud vznikne první obtíž.