Mnoho těhotných žen je zmateno, jak říkají, proč jim přiřadit testy sexuálních infekcí? Proč bych měl být zajištěn, když je vše v pořádku? Bohužel v našich dnech jsou tato onemocnění zcela běžná a často asymptomatická. Existují však některé z nich, které mohou negativně ovlivnit průběh těhotenství, proces porodu a zdraví dítěte. V tomto ohledu je obzvláště nebezpečné chlamydie, dopad na těhotenství je vždy nepředvídatelný a někdy situace končí velmi špatně. Proto si tato nemoc zasluhuje zvláštní rozhovor.
Co je tohle onemocnění?
Chlamydie je infekční onemocnění způsobené chlamydiemi. Tyto příčinné látky mají jak vlastnosti viru, tak bakterie, navíc mají velmi komplexní cyklus vývoje uvnitř buňky a mimo ni. Chlamydie může snadno vstoupit do tělních buněk a zničit je, což způsobí silnou zánětlivou reakci vedoucí k adhezi a prudkému poklesu imunitního systému.
Vzhledem k tomuto specifickému intracelulárnímu procesu chlamýdiové reprodukce není léčba jednoduchými antibiotiky schopna zcela vyloučit infekci. Primární infekce se navíc často vyskytuje často bez příznaků a pravděpodobně vede k toku choroby do chronické formy. Někdy po nevhodném zacházení se z času na čas vyvine perzistentní, tj. "Spící" infekce. Taková nemoc způsobuje pozměněné formy patogenu, které jsou odolné proti působení antibiotik. Hlavními důsledky chlamýdií jsou komplex zánětlivých onemocnění genitourinárního systému u žen a mužů, rozvoje neplodnosti, artritidy, konjunktivitidy, pneumonie a dokonce i kardiovaskulárního poškození.
Vliv na průběh těhotenství.
Chlamydie často vede k neschopnosti trpět těhotenstvím - spontánní potraty se opakují. Ale iv případě, že těhotenství pokračuje, často dochází k intrauterinní infekci plodu, nebo v důsledku toho k infekci novorozence. Mezi lékaři existují různé názory na možné komplikace u dítěte po infekci chlamydií matky. Někteří věří, že negativní dopad na těhotenství a stav plodu je minimální, protože plod je chráněn fetoplacentální bariérou, jiní - že je možné vyvíjet velmi závažné poruchy.
Existuje názor, že chlamydie vede k vzniku malformací plodu během primární infekce nebo exacerbace infekčního procesu v prvním trimestru těhotenství. Také onemocnění tvoří nedostatek placenty a placenty, infekce - ve druhé polovině těhotenství. Důsledky chlamydií během porodu mohou být: časné vypouštění plodové vody, slabost počátečních sil.
Metody diagnostiky.
Celkově existuje několik metod laboratorní klinické diagnostiky chlamydií. Zahrnují:
• plodiny nebo metoda kultivace;
• Molekulární diagnostika umožňující odhalit prvky DNA patogenu ve studovaném izolovaném materiálu;
• detekce protilátek v krvi (enzymová imunoanalýza);
• vyšetření škrabání pomocí fluorescenčního mikroskopu a detekce antigenu, v tomto případě - chlamydií.
Tyto metody jsou obecně uznávaným standardem na celém světě, ale někdy způsobují pochybnosti. To je způsobeno jejich vysokou zpracovatelností a cenou, s požadavky přísného dodržování všech hygienických a hygienických norem (vícenásobná filtrace vzduchu, izolovaný laboratorní typ, absolutně sterilní vybavení a oblečení zdravotnického personálu apod.) S drahými importovanými činidly. Takže nejmenší nepřesnosti v technologii někdy vedou k falešně pozitivnímu výsledku, neoprávněným metodám léčby. Totéž platí pro analýzu plodin pro chlamydii: pokud není dodržena požadovaná technologie, někdy také dávají určité procento nesprávných výsledků, častěji falešně negativní.
Podle většiny specialistů, kteří se zabývají sexuálně přenosnými nemocemi, je nejvyšší procento správnosti a spolehlivosti výsledků výzkumu při současném použití dvou známých, levných a široce používaných metod diagnostiky. Jedná se o metodu přímé imunofluorescence založené na detekci chlamydií ve vaginálních výpalcích a enzymové imunotest, který určuje protilátky proti infekčním činidlům v krvi. K tomu se odevzdává krve z žíly. Obě tyto metody pokrývají některé z nedostatků, které každý z nich má individuálně. Poskytuje také informace užitečné pro lékaře o závažnosti a trvání infekčního procesu v těle pacienta. Taktika léčby závisí na tom v budoucnu.
Léčba.
Navzdory skutečnosti, že těhotenství může být nepříznivě ovlivněno chlamýdií, nestojí za to přerušení po nalezení onemocnění. Dokonce i v případě, že byla v počátečních stádiích těhotenství zjištěna clamidióza. Je pravda, že bude vyžadovat povinnou léčbu podle zvláštního obecně uznávaného schématu. Chronická forma chlamýdií (pokud se v krvi nacházejí protilátky typu G) jsou léčeny při 20 a 30 týdnech těhotenství. Při akutním procesu (kdy se v krvi nacházejí protilátky typu M) se léčba provádí po 12 týdnech těhotenství.
Zahraniční lékaři dodržují názor, že pokud neexistují žádné klinické projevy (charakteristické výtoky, bolest apod.) A aktivace infekce v průběhu laboratorních studií, neexistují důvody k předepisování antibiotika těhotné ženě. Koneckonců každá osoba je nosičem mnoha patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů. Přenášení není vždy indikací léčby. Pouze s viditelnou aktivací infekce může být provedena vhodná léčba.
Při léčbě chlamydiové infekce se používají antibiotika tetracyklinové skupiny. Během těhotenství se upřednostňuje ofloxacin a makrolidy poslední generace. Je také nutné opravit imunitní stav, zatímco specificita infekce je vždy brána v úvahu.
Nedávno se stala populární nová droga - lidský antichlamydový imunoglobulin. Obsahuje protilátky proti chlamýdiím, proto má minimální účinek clamidióza na těhotenství. Během celé léčby je nutné užívat léky, které podporují činnost jater, a také zabránit výskytu vnějších plísňových infekcí. Někdy je potřeba doplnit léčbu enzymy a pak obnovit mikroflóru, která užívá eubitické látky - laktobacily a bifidobakterie.