Existuje mnoho důvodů pro ženskou neplodnost, mezi nimi:
• absence ovulace (uvolnění vajíčka z vaječníku);
• porušení průchodu vajíčka vejcovodu (vajíčka), v důsledku čehož není možné splnit spermie;
• agresivní vliv ženského cervikálního hlenu na spermie partnera;
• porušování procesu implantace oplodněného vajíčka do stěny dělohy.
Hormonální nerovnováha
Patologie ovulace je zodpovědná za asi třetinu všech případů ženské neplodnosti. Nejčastěji se tento problém vyskytuje v důsledku nedostatečné produkce dvou hormonů - stimulace folikulů (FGP a luteinizace (LH)), které regulují menstruační cyklus a proces ovulace. Hormonální nerovnováha může být projevem hypotalamické poruchy, která řídí produkci hormonů nebo hypofýzy zodpovědné za jejich přímé uvolnění V patologii hormonálního pozadí jsou ženy předepisovány hormonální substituční terapii nebo jiné léky účinné pro neplodnost, například clomif Lidské chorionické gonadotropinové léky (hCG) se také používá k stimulaci ovulace, která způsobuje ovulaci ve více než 90% případů, ale z neznámých důvodů.
Patologie ovulace
Existuje mnoho dalších příčin, které vedou k porušení ovulace u žen. Patří sem:
• prodloužený stres;
Nadměrná ztráta hmotnosti (například anorexie);
• obezita;
• Zneužívání alkoholu a drog.
Kromě toho vyčerpání vaječných buněk u ženy v důsledku poškození vaječníků během operace (například odstranění cyst), radiační poškození (po radioterapii) nebo v důsledku menopauzy - fyziologické nebo předčasné. Není-li pacient schopen vyrábět vlastní vejce, jedinou cestou je použití technologií asistované reprodukce.
Patologie těla a děložního čípku
Implantaci oplodněného vajíčka v mukózní membráně dělohy může být narušena přítomností uzlin myomu - benigního nádoru svalové vrstvy děložní stěny. Neplodnost může způsobit a anomálie z cervikálního (hrdla) hlenu. V některých případech je v cervikálním kanálu zaznamenáno nedostatečné množství hlenu, v ostatních - zvýšená viskozita; a oba výrazně komplikují průchod mužských pohlavních buněk podél cervikálního kanálu. Aby se hnojení uskutečnilo, mělo by se vajíčko pohybovat volně přes děložní trubici směrem k děložní dutině.
Obstrukce vejcovodu se může vyvinout z různých důvodů:
• vrozená vada;
• přilnavost a jizvení po operaci;
• infekce, jako je salpingitida a poporodní infekce;
• pohlavně přenosné nemoci, mimořádné těhotenství v dějinách;
• endometritida;
• zánětlivé onemocnění panvových orgánů.
Nejčastější příčinou poškození vaječníků je zánět pánvových orgánů - infekční onemocnění vaječníků, vajíček a dělohy, které mohou být akutní nebo chronické. Nejčastějším původcem tohoto onemocnění je parazita Chlamydia trachomatis. Obnova průchodnosti vajíčkovodů se provádí pomocí mikrochirurgických technologií nebo laserové chirurgie. Pokud žena nemůže v určitém čase otěhotnět, provádí se klinická a laboratorní studie s cílem diagnostikovat příčinu neplodnosti.
Test ovulace
Nejjednodušší a nejpřesnější metodou potvrzení ovulace je použití speciálního testovacího systému, který určuje zvýšení hladiny luteinizačního hormonu v moči těsně před ovulací. Test se provádí denně 2-3 dny před vypočteným prostředím menstruačního cyklu.
Ultrazvukové vyšetření
Ultrazvukové skenování se používá k určení stavu vaječníků, stejně jako ke sledování změn ovariálního folikulu před ovulací.