Každý rok se stále častěji objevují případy diagnostiky benigních nádorů dělohy. Benígní nádory se nazývají odlišně, v závislosti na tom, kde se vyvíjejí (v jaké tkáni). Existují fibroidy, fibroidy, fibroidy, leukemiomy.
Pokud věříte v lékařské statistiky, děložní fibroidy jsou diagnostikovány u každé páté ženy, jejíž věk je od třiceti do čtyřiceti pěti. Zpravidla se jedná o nulliparous ženy. V devadesát pět případů ze stovek se nádor rozvíjí v těle dělohy a pouze v pěti případech v děložním čípku.
Hlavním důvodem vývoje benigního nádoru dělohy je nerovnováha hladiny pohlavních hormonů (snížení hladiny estrogenu). Obvykle se to děje během menopauzy. Je třeba poznamenat, že benigní nádor v rakovině prakticky nek degeneruje.
Klinický obraz
Klinický obraz děložního myomu se vyznačuje významným polymorfismem a do značné míry závisí na věku ženy, lokalizaci, délce trvání onemocnění, velikosti formace a jejím morfogenetickém typu. Kromě toho může být nádor ovlivněn pohlavními a extragenitálními komorbiditami. Ve čtyřiceti dvou procentních případech nádor po dlouhou dobu nezpůsobuje žádné příznaky.
Pravděpodobnost degenerace do maligního nádoru je velmi nízká - 0,25-0,75%, během menopauzy je riziko mírně vyšší. U děložních fibroidů se však často vyskytuje rakovina pankreatu, mléčné žlázy, endometrium.
Symptomy fibroidů:
- krvácení;
- zvýšení velikosti nádoru;
- bolest;
- narušení práce sousedních orgánů.
Léčba
Určení odborníka s myomem závisí na místě vzniku, velikosti a počtu myomatózních uzlin, příznaky, přítomnosti souběžné patologie, věku ženy a její touze mít potomky v budoucnu, charakteristiky morfógy a patogeneze výchovy.
Patogeneticky odůvodněná léčba fibroidů je lékařská a chirurgická, tj. kombinovaný efekt. Ačkoli se objevily mnohé moderní metody léčby - laserová, elektro- a kryochirurgická, je ještě naléhavější použití endoskopických technik - léčba hormonálními přípravky. Cílem konzervativní léčby je snížit závažnost příznaků a (nebo) velikost nádoru.
Použití chirurgického zákroku je indikováno, pokud:
- rychlé zvýšení velikosti nádoru;
- porušování práce sousedních orgánů;
- velké množství vzdělání (během čtrnáctého týdne těhotenství);
- přítomnost dalších onemocnění pohlavních orgánů, které vyžadují chirurgický zákrok;
- submukózní lokalizace myomu, která je doprovázena bohatou a prodlouženou menstruací, anémie;
- nekróza myomatózního uzlu;
- subperitoneální myom, který má tenkou základnu (na "noze"); takové formace jsou spojeny s vysokou pravděpodobností torze základny uzlu a s vývojem jeho nekrózy v budoucnu;
- neplodnost (v těch případech, kdy je dokázáno, že příčinou neplodnosti je právě tato nemoc);
- myomu děložního čípku s lokalizací v pochvě.
Chirurgická intervence může být: konzervativní, poloradiální a radikální. Vzhledem k povaze přístupu k orgánům umístěným v malé pánvi mohou být operace vaginální a břišní. Výše intervence závisí na stávajících gynekologických chorobách (stav vajíčků, endometria, vaječníků a děložního čípku), věku ženy, reprodukční funkce.
Konzervativní operace zahrnují:
- odstranění submukózních uzlin;
- enucleation uzlů (jinak, konzervativní myomektomie).
Semi-radikální operace zahrnují:
- vysoká amputace dělohy;
- defektování dělohy.
Při těchto operacích zůstává ženská menstruace, ale reprodukční funkce chybí.
Radikální operace jsou:
- nadpřirozená amputace dělohy;
- extirpace dělohy;
Pokud má žena zájem o zachování reprodukční funkce, pak je enucleated myomatous uzly. Pokud je lokalizace tumoru subserózní, konzervativní myomektomie se provádí pomocí abdominálních a laparoskopických metod. Pokud je nádor submukózní, provádí se myomektomie hysterezresectoskopií.