Každý ví, že kojení po porodu je překážkou vzniku těhotenství. Prolaktin - hormon, jehož působením je tvorba mléka v mléčných žlázách, blokuje proces dozrávání a také uvolnění vajíčka z vaječníku. Bez toho nemůže dojít k těhotenství. Jaký druh antikoncepce lze použít pro kojení?
Účinnost laktace jako metody antikoncepce po porodu
Kojení je velmi účinnou metodou antikoncepce, ačkoli pouze tehdy existují takové faktory:
- ještě nebyla obnovena menstruace - krvácení do 42 dnů po narození není menstruace;
- dítě v plném nebo téměř plném kojení;
- Dítě je starší než 6 měsíců.
Pokud jsou tyto faktory současně, pravděpodobnost vzniku je méně než 2%.
Obnovení menstruace po narození dítěte
Pokud matka nedojde k kojení, menstruace se obnoví přibližně za 6-8 týdnů. U ošetřovatelských žen je obtížné předpovědět nástup první menstruace. To se může stát 2. až 18. měsíc po narození.
Plné nebo téměř plné kojení
Úplné kojení je, když dítě nic nejí, kromě mléka matky dnem i nocí. Kojení je téměř kompletní - nejméně 85% denní dávky dítěte je dáno mateřskému mléku a zbývajících 15% nebo méně - různé doplňky stravy. Pokud se dítě v noci nezbudí nebo někdy během dne, mezi krmením trvá více než 4 hodiny - kojení nemůže poskytnout spolehlivou ochranu před těhotenstvím.
Potřeba zvolit jinou metodu antikoncepce se objeví:
- pokud dojde po 42 dnech od okamžiku dodání k nálevu. A jestliže takové vypouštění není podobné menstruaci, kterou žena měla před začátkem těhotenství, jsou stále považovány za signál obnovující funkci vaječníků a samozřejmě i možnost otěhotnění.
- pokud nákaza začíná trvale nebo prodlužuje interval mezi kojením.
- věk dítěte se stalo více než 6 měsíců.
Metody antikoncepce v kombinaci s kojením
- Sterilizace - pokud není narození dětí vůbec plánováno, nejoptimálnější variantou antikoncepce je mužská sterilizace - ligace kanálků, které přenášejí spermie nebo ženská sterilizace - ligace vajíček. V Rusku se sterilizace provádí za stacionárních podmínek.
- Intrauterinní spirála. Lze jej dodat kdykoliv po dodání. Spirála se doporučuje podávat po 3-4 týdnech po porodu, pokud matka nedojde, šest měsíců po císařském řezu, pokud není během operace podána.
- Hormonální antikoncepce. Z této antikoncepce při kojení se doporučuje užívat pouze léky obsahující progesteron. Tyto hormony přecházejí do mateřského mléka v malých množstvích a nemají žádný vliv na vývoj dítěte. Antikoncepční pilulky, které obsahují jak progesteron, tak i estrogen, nejsou během kojení kontraindikovány a neovlivňují vývoj dítěte, nicméně sníží množství mateřského mléka a doba kojení je snížena.
- Můžete použít kondomy, membránu.
Pokud matka nedojde
Jak je uvedeno výše, jestliže matka nedojde k okamžitému kojení po narození, menstruace se obnoví přibližně za 6-8 týdnů. Vzhledem k tomu, že ovulace nastává před menstruací, znamená to, že neplánované těhotenství se může objevit dříve než v tomto okamžiku. Proto se doporučuje, aby kojené ženy neužívaly žádné antikoncepční metody od třetího týdne po porodu.
Pokud z jakéhokoli důvodu dojde k zastavení kojení, měla by se použít antikoncepce ihned po ukončení kojení.
Stojí za to diskutovat s gynekologem, jaká metoda antikoncepce je nejvhodnější pro první návštěvu po porodu, doporučuje všem, kteří porodili 3-4 týdny po porodu.