Například v zemích s tradiční kulturou pití - ve Francii, Itálii, Španělsku - mnoho lidí denně pije na večeři sklenku vína. Vzniká závislost. Pokud člověk nalije noční sklo, bude mít pocit nepohodlí, bude mít něco, co by chybělo, a bude se snažit vykompenzovat tuto vadu, například v baru. V tomto případě, ani cirhóza jater, ani, jak říkáme, "antisociální chování". Hlavní věc není závislost jako taková, nýbrž problémy způsobené tím. Mezi závislostí a negativními důsledky - spojení je nepřímé. Moderní medicína proto přijímá takové stanovisko: závislost není důvodem k obavám. V případě negativního dopadu na zdraví a kvalitu života je nutná pomoc. " Typy závislosti, známky závislého chování - téma článku.
Princip skutečnosti
Potěšení je klíčové slovo, které spojuje lidi, kteří jsou náchylní k různým druhům závislosti. Někteří jsou schopni odolat jejich touze po potěšení, jiní ne. "Slabý charakter" je vysvětlen psychologickými a fyziologickými důvody. Freud představil pojmy "princip rozkoše" a "princip skutečnosti" do psychologie. Podle principu potěšení je život dítěte postaven: chce získat všechno najednou - jídlo, hračky, pozornost matky - a pokud ne, zakřičí uráženým způsobem. Vyrůstá, člověk se socializuje, asimiluje pravidla chování, vytváří interní systém odstrašujících prostředků. Než budeme dělat to, co chceme, přemýšlíme o důsledcích. K lidem, kteří jsou závislí na závislosti, dominuje dětský přístup: nemohou odmítnout potěšení, aniž by věděli o nepříjemných důsledcích. Žena tráví celý svůj plat na drahém oblečení a pak rodina sedí po měsíc na těstovinách. Muž po práci chodí do internetového klubu a hraje "střelce" po celé hodiny, ačkoli jeho žena čeká na něj doma, a tam bude pravděpodobně skandál. Proč to dělají? Samozřejmě hraje roli komplexní soubor faktorů: geny, výchova, biochemie mozku. Někteří lidé jsou méně odolní vůči nepohodlí, bolesti, utrpení než jiní. Někdo se bojí zubaře, že ztratí polovinu zubů. Druhý si může říkat: "Pokud už teď nestojí trochu, budu muset vydržet mnohem víc bolesti." Nemůže stát bez cigaret a den, druhý se rozhodne opustit, položí balíček na stůl a nikdy jednou nekouří jednu cigaretu. Jeden nenávidí čekat, druhý čeká ticho čekání. Infantilismus, nezralost duševních mechanismů kontroly je z velké části důsledkem vrozené nerovnováhy hormonů a neurotransmiterů: dopamin, serotonin, adrenalin, endorfiny. "
Alkoholici a Nobel
Počet lidí trpících základními chemickými závislostmi (z alkoholu a drog) je stabilní v jakékoli části světa, přibližně 10-15%. Závislé osoby se snadno přeorientují z jedné látky na druhou - závislí drogově závislí se často stávají alkoholici a naopak. Ukončete kouření, mnozí začnou žvýkat cukroví, žvýkačky nebo jiné "potravní odpadky". Tento účinek vysvětlil Freud, který představil koncept perorálního autoerotismu: dítě dostane jídlo přes úst a komunikaci s matkou a pokud je fixace v této fázi sexuální povahy, člověk si vždycky užívá všechno, co je spojeno s ústy: potraviny, cigarety, nekonečné chvění. Tyto radosti a nejlevnější jsou levné a vždy po ruce. Mimochodem, jedna z nejběžnějších chemických závislostí na světě je cukr. V laboratorních experimentech bylo prokázáno, že krysy postupně zvyšují podíl cukru ve stravě, sedí na ně a ztrácejí zájem o jakoukoli jinou aktivitu, zejména o sex. Rafinovaný cukr se objevil již před 500 - 600 lety a od té doby se jeho používání neustále zvyšuje: průměrný Němec jí 34 kg cukru ročně, USA 78 kg. A to nepočítává sladkosti a buchty! Všechny chemické závislosti mají důsledky v podobě různých onemocnění, od rakoviny plic až po úplné zničení nervového systému a vedlejší účinky ve formě HIV, tuberkulózy a hepatitidy. Všichni "začátečníci" to dobře vědí, ale jsou si jisti, že se jim nestane nic, co se stalo se sousedem nebo známým. Existuje dobrá anekdota: "Která sociální skupina je nejvíce riskantní z hlediska alkoholismu? Odpověď: Američtí spisovatelé jsou laureáty Nobelovy ceny. " A je to tak - vysoká intelektuální úroveň vás nezachrání ze závislosti. "
Riziková blízkost
Pojem "závislost" se v medicíně objevoval poměrně nedávno, dokonce i alkoholismus byl popsán až v polovině 19. století. Důsledná pozornost se objevila, když společnost začala ocenit nezávislost a autonomii jednotlivce. Po dlouhou dobu byl alkoholismus považován za špatný zvyk, slabé vůle, "antisociální chování". Nyní se ukázalo, že jde o onemocnění mozku. V civilizovaných zemích jsou alkoholici a drogově závislí léčeni stejným způsobem jako u jiných pacientů, jejichž nemoc je způsobena nesprávným způsobem života (například u diabetiků, kteří se neustále snaží ohlížet do společnosti McDonald's). Mají stejná práva jako ostatní členové společnosti a stejnou odpovědnost: jsou vyzváni k chuligánství nebo k domácímu násilí, ale ne k diagnóze. V SSSR byly alkoholiky násilně posílány na LTP na žádost manželky a léčeny zaměstnáním. Ženy mohou být pochopeny. Na každé z nás existuje alespoň jedna známá rodina, ve které alkoholický manžel otrávil život všemi příbuznými. Chování rodiny však není přiměřené. Pro manžele, partnery, děti a přátele, kteří se rok od roku pokoušejí bojovat s něčí chorobou, existuje termín "koexistence", potřebují psychologickou pomoc. Nejlepší cestou pro spoluvlastník je zastavit skandál a vytvořit podmínku: "Buď se zacházíte, nebo se rozvedeme." A pak, samozřejmě, mé rozhodnutí splnit. Léčba alkoholismu a drogové závislosti je jen stěží možné, ale může být omezena a kontrolována. Například s pomocí léčiv: naltrexon a antabuse. Naltrexon blokuje receptory citlivé na opiáty. Stejný lék snižuje touhu po alkoholu, nicméně jeho účinnost není 100%. Nejběžnější antabuse - tato látka je buď ve formě tablet, nebo "šitá" ve formě kapsle pod kůží, pak bude účinek dlouho. Antabus blokuje výměnu alkoholu na úrovni, kdy se alkohol přemění na acetaldehyd, poměrně toxickou látku, která způsobuje spoustu nepříjemných účinků: zvýšený tlak, tachykardie, slzení. Pokud alkoholik, který bere antabus, pije vodku, bude velmi nemocný. Nicméně, ne všichni to zastaví, navíc, většina závislých nechce vzít drogy, takže kontrolu je třeba od příbuzných.
Tablet namísto prick
K léčbě a snížení újmy při užívání opiátů v mnoha zemích (včetně Ukrajiny) se používá substituční léčba. V léčebných zařízeních jsou drogově závislí (metadon nebo buprenorfin) podávány lékový sirup nebo tableta jednou denně pod dohledem lékaře. Někteří se jim podařilo postupně zastavit užívání léků postupným snižováním dávky. V každém případě studie prováděné po celém světě, včetně těch, které organizuje WHO, ukazují, že v zemích, kde se používá substituční léčba, se trestní a sociální prostředí kolem drog výrazně zlepšuje a dokonce i jejich cena na černém trhu klesá kvůli poklesu poptávky . Hlavní věc je to, že drogově závislí se stávají normálními členy společnosti: pracují, jsou léčeni pro HIV a hepatitidu, ženili se a vdávali se, zvedají děti. Kromě léčby drog je psychoterapie velmi populární - obvykle se používají společně. Úkolem psychoterapie je přeměnit závislost na jiných hodnotách, pomoci mu zvládnout "princip skutečnosti", naučit se říci: "Ano, chci to, teď můžu pít (prick, čichat atd.), Ale neudělám to, protože ... "Zkušenosti ostatních jsou velmi užitečné: 25% členů společnosti anonymních alkoholiků odmítá pít alkohol. Metoda psychoterapie je poměrně úspěšně léčena a jiné nechemické závislosti (od jídla, internetu, hazardních her). Ti, kteří si dopřávají čokoládu nebo kouří jednu cigaretu týdně, psychoterapie obvykle není potřeba. Zkušenosti ukazují, že potřeba čokolády rychle klesá, když se život zlepšuje. Prodám článek a ztratím váhu.