Pracujete na počítači několik dní, snažíte se nezaznamenat znecitlivělost v ruce, která vás několik měsíců obtěžovala? Máte někdy pocit náhlé, ostré a bodavé bolesti a "lumbago" přes zápěstí? A někdy, bez jakéhokoli důvodu, je křeč? To jsou všechny příznaky syndromu karpálního tunelu - bolestivý stav způsobený progresivním stlačením klíčových nervů v zápěstí. Syndrom karpálního tunelu - pomoci sami - téma konverzace pro dnešek.
Co je to syndrom karpálního tunelu?
Toto onemocnění je jednou z podmínek nepohodlí způsobených stlačením mediálního nervu v karpálním tunelu (zevnitř ruky nad ohybovou čárou). Nepríjemné pocity jsou charakterizovány skutečností, že se začínají objevovat v noci na vnitřním povrchu rukou nebo na úrovni prostředního prstu. Někdy dochází dokonce k poruchám spánku a každodenní únavě. Často v počátečním stadiu je obtížné rozpoznat onemocnění, jednotlivé symptomy jsou "odepsány" z důvodu celkové únavy
Středový nerv ovládá pocity dlaně ze strany palce a prstů (kromě malého prstu). Nervové impulzy malé skupiny svalů na ramenou jsou zase odpovědné za vykonávání jemnějších pohybů. Někdy hustoty způsobené zánětem šlach kompresí nervy. Bolest může být vyjádřena ostrým znecitlivěním v dlani a často se dává do ramene. I když tyto bolestivé pocity mohou signalizovat další problémy v těle, syndrom karpálního tunelu je nejčastějším stavem poranění periferních nervů v lidském těle.
Nepríjemné pocity a bolest může jít z ruky na prst, předloktí, ramena a záda. Často dochází k otokům a pohybovým poruchám. Často fyzická aktivita spojená s protahováním rukou vede k takovým podmínkám: cyklistika, umývání rukou, některé cvičení a mnoho dalšího. Zvláštní, ale nejčastějším důvodem není motorická aktivita, ale naopak sedí na jednom místě, a to na počítači po dlouhou dobu. Když se objeví příznaky syndromu karpálního tunelu, měla by být jakákoli sporná aktivita přerušena. Požádejte svého instruktora, jak správně budovat další tréninky, konzultujte s lékařem doporučení, ale nepokoušejte se jednat na principu "pomoci sami". Toto je závažné onemocnění, které je třeba léčit, aby se předešlo komplikacím a dalším zraněním.
Syndrom karpálního tunelu je výsledkem kombinace faktorů, které často vedou ke zvýšenému tlaku mediálních nervů a šlach zápěstí skutečného nervu. Tato porucha má genetickou predispozici - například u některých lidí menší velikost kanálu. Jiné faktory zahrnují zranění nebo zranění zápěstí a následný zánět, protahování, zlomeniny, hypotyreóza, revmatoidní artritida, problémy s předpětí, přetížení, retence tekutin během těhotenství nebo menopauzy, cysty nebo nádory karpálního tunelu. V některých případech nelze nemoc identifikovat.
Příznaky syndromu vyčerpávajícího tunelu
Symptomy se obvykle objevují postupně. Nejprve je to pocit znecitlivění, hoření nebo těsnost kolem dlaně a prstů, zejména mezi palcem a ukazováčkem, prostředními a prsteny, ale nikdy v oblasti malého prstu. Pacienti často trpící exacerbací nebo necitlivostí v prstech nemají žádné známky zánětu nebo ztráty pocitu. Příznaky se mohou objevit nejprve na jedné nebo obou rukou v noci, zvláště pokud jsou zápěstí ohnuty. Chcete-li zmírnit bolesti a necitlivost, můžete udělat jednoduché mahi s kartáčem nebo si masírovat kartáče navzájem. Když se příznaky zhorší a nejsou přijata žádná opatření - příznaky se vyskytují častěji během dne. Ruka je obtížně sevřít do pěstí, vytváří se slabost, která zabraňuje velmi tenkým pohybům prstů. Při absenci léčby může být oblast palce nekompetentní, dokonce bude obtížné rozlišit pocity jako je chlad a teplo, citlivost na bolest bude vyčerpána.
Kdy je čas jít k lékaři?
Dbejte na následující funkce:
- bolest v dlani, dávání předloktí;
- pocit slabosti a bezmocnosti v ruce;
- studené ruce - teplé předloktí;
- ztráta síly v prstech;
- ztráta citlivosti v prstech;
- ztráta koordinace - začínáte často snižovat příbory, brýle, knihy atd.;
- otupy indexu, středové a prstencové prsty;
- znecitlivělost palce;
- ztráta jemných pohybů rukou - nepříjemnost prstů;
- bolest v ramenou a krku;
- mravenčení nebo znecitlivění prstů nebo rukou, zejména v oblasti mezi palcem a ukazováčkem, prostředním a prstencovým prstem, ale ne blízko malého prstu. Všimnete si, že když se s někým setkáte, je těžké, abyste se se svým partnerem potřásl rukou. S rozvojem tohoto onemocnění může být tato slabost a ztráta citlivosti permanentní.
Kdo je ohrožen syndromem karpálního tunelu?
Ženy jsou třikrát častěji postiženy touto chorobou než muži, možná kvůli malé velikosti kanálu. Syndrom karpálního tunelu je velmi běžný stav. Přibližně 30% mužů a 70% žen zaznamenalo tento stav v určitém okamžiku svého života.
Dominantní ruka je vždy ohrožena. V "rizikové zóně" jsou také lidé trpící diabetes mellitus nebo jinými metabolickými nemocemi, které postihují nervy přímo. Toto onemocnění se zpravidla pozoruje u dospělých a je u dětí velmi vzácné.
Jak se léčit?
Léčba syndromu karpálního tunelu by měla začít co nejdříve (pokud byly zjištěny první příznaky) a povinné pod dozorem lékaře. Za prvé, měli byste zvážit příčiny, jako je cukrovka nebo artritida. Primární léčba obvykle zahrnuje odpočinek postižené ruky, zápěstí, respektive po dobu alespoň dvou týdnů, během níž by se pacient neměl zapojit do aktivit, které mohou zhoršit stav končetiny. Často je nutné znehybnit kartáč tvrdým obvazem nebo dokonce sadrou, aby se zabránilo kroucení a ohýbání karpálního tunelu. A jestliže je zánět, studené komprese by měly být používány k úlevě od bolesti a otoku.
Neoperační léčba
Různé léky mohou zmírnit bolesti a otoky spojené s syndromem karpálního tunelu. Obvykle předepisuje aspirin a další léky, které mohou relativně zmírnit příznaky. Kortikosteroidy, jako je prednison nebo lidokain, mohou být aplikovány přímo do zápěstí nebo podány orálně (prednisolon). Uvolňují a nakonec eliminují tlak na mediální nerv. Kortikosteroidy by měly být používány s opatrností u diabetických pacientů a u lidí, kteří jsou předisponováni k cukrovce, a to vytváří potíže při regulaci hladin inzulínu. Bylo prokázáno, že užívání vitaminu B6 (pyridoxinu) může zmírnit příznaky syndromu.
Cvičení - roztahování a posilování rukou samozřejmě bude pouze pro dobro. Musí se však provádět pod dohledem fyzioterapeuta, který je pro to zvlášť připraven.
Alternativní terapie - akupunktura vede ke zlepšení některých pacientů, ale dlouhodobá účinnost této metody zůstává nedokázána. Výjimkou je jóga, u které se prokázalo, že snižuje bolest a posiluje šlach mezi lidmi trpícími dlouhodobým přitahováním.
Chirurgie
Operační korekce karpálního tunelu je jedním z nejběžnějších chirurgických výkonů v USA. U některých pacientů je chirurgická taktika jedinou možností návratu k normálnímu životnímu stylu. Tento problém se doporučuje uchovat příznaky po dobu nejméně 6 měsíců. Tento postup zahrnuje odstranění části tkáně, která tlačí mediální nerv a je prováděna v lokální anestézii. Zůstat na klinice je pouze 1 den. Mnoho pacientů vyžaduje plastickou operaci na obou rukou. Při "otevřených" operacích (tradičním přístupem) se na zápěstí provádí pěti centimetrový řez a pak se rozřízne zápěstní vazky, které se rozprostírají podél karpálního tunelu.
Endoskopická chirurgie umožňuje urychlit tok zákroku a poskytnout krátké pooperační období k omezení možných nepříjemností. Tímto způsobem se na zápěstí a paží vytvoří dva centimetrové řezy, vloží se kamera, která vypadá uvnitř vazivové tkáně - a klouby šlachy se odříznou. Celý postup je pozorován na obrazovce.
Přestože příznaky ustoupily po operaci téměř úplně, plné zotavení trvá měsíce. U některých pacientů se objevují infekce, poškození nervů, hrubé tkáně dlaní a další důsledky. Následné zasedání fyzioterapie pomáhají překonat účinek kontrakce vazu. Většina pacientů se zcela zotavuje, velmi zřídka mohou příznaky klesat.
Místní injekce steroidů
Steroidní injekce jsou dostatečně účinné, aby dočasně potlačily příznaky syndromu karpálního tunelu. Pomozte si sami prostudovat tuto jednoduchou metodu. To nejsou dlouhodobé strategie určené k léčbě pacientů s cílem zlepšit jejich životní styl. Tento postup není vhodný pro dlouhodobou léčbu - kortikosteroidy mají své vedlejší účinky při dlouhodobém užívání, přinejmenším začínají ztrácet svou sílu.
Fyzioterapie
Existuje důkaz, že použití fyzikální terapie vede k trvalému zmírnění symptomů pacientů s tímto problémem. Nejčastěji se zaměřuje na odstranění příznaků chronické bolesti. Fyzioterapie nabízí několik způsobů prevence a léčby syndromu karpálního tunelu. Postupy zaměřené na bolest (symptomy) a dysfunkci. Zahrnuje řadu procedur - od masáže měkkých tkání až po cvičení a techniky, které přímo stimulují nervy rukou. Vytápění je v tomto případě velmi účinné. V tomto případě je nutné splnit jednu podmínku - kompletní odpočinek a nepřítomnost napětí na rukou po dobu nejméně jedné hodiny po skončení procedury.
Prevence
Na pracovištích z času na čas musíte dělat protahovací cvičení a časté krátké přestávky. Nepřipojujte se k aktivitám, při nichž jsou zápěstí neustále pod tlakem nebo nějakým způsobem nadměrně rozloženy. Někteří lidé se uchýlí k nošení rukavic, aby si zahřáli ruce, a tak si zachovali svou flexibilitu. Ale to, jak víte, není vždy přijatelné. Tento problém je obecně řešen a při správném přístupu je docela možné se zbavit problémů.