V ideálním případě by se proces doručování měl začít a uskutečňovat sám, ve stanoveném čase a podle určitého scénáře. Existují však situace, kdy tento proces vyžaduje externí zásah ve formě určitého souboru postupů a akcí nazývaných stimulace porodu. Hlavním důvodem vedoucím k tomuto postupu je pravděpodobnost výskytu některých rizik pro matku i dítě.
Mezi tato rizika patří:
- Pravděpodobnost, že dítě bude znárodněno. V podobné situaci začíná stimulace práce mezi 41 a 42 týdny těhotenství.
- V situaci, pokud již došlo k procesu oddělení vody a boje se nezačaly po 24 hodinách, jak to má být.
- Pokud je ženě v práci diagnostikována diabetes, je jí nabídnuto stimulace práce v 39-40 týdnu těhotenství, za předpokladu, že vývoj plodu nastane v mezích norm.
- Pokud matka trpí selháním ledvin a jinými chronickými nemocemi.
Existují však situace, kdy se žena, která se narodila, pokouší o stimulaci práce z mnoha osobních důvodů.
V současné době se používá několik metod stimulace práce, někteří je možno použít několikrát k dosažení co nejefektivnějšího výsledku a některé se používají v souhrnu.
Metody stimulace práce
Oslabení amniózní membrány
Podstatou postupu je postupné a přesné odlupování amniotických membrán obklopujících dítě v matčině lůně. Tento postup lze v případě potřeby opakovat.
Stojí za zmínku, že postup může být doprovázen několika nepříjemnými pocity. A existuje možnost, že se bude muset opakovat.
Použití prostaglandinu
Tento lék by měl být považován za hormonální. Podává se pacientovi ve formě tablety, gelu nebo děložního kroužku uvnitř vagíny. Tento lék podporuje "zrání" děložního hrdla a začátek kontrakcí. Tento lék začíná působit od 6 do 24 hodin, závisí to na formě, ve které se aplikuje. Existují případy, kdy je potřeba opakované použití této metody.
Tato metoda je nejběžnější metodou stimulace práce; je nejúčinnější a má nejméně nežádoucích účinků. Jediná věc, která může zřídka ohrozit použití prostaglandinu, je výskyt hyperstimulace dělohy, ale tento proces není nevratný.
Způsob, jakým je plodová voda otevřena
Tato metoda se používá velmi zřídka v moderním lékařství a pouze pokud z nějakého důvodu není možné použít jinou metodu. V naší zemi však existují mateřské nemocnice, ve kterých je tato metoda používána velmi často, zatímco se nedoporučuje.
Podstata postupu je, že malou punkci amniotickej tekutiny se zvláštním nástrojem provádí lékař nebo porodní asistentka.
Tato metoda nevede vždy k požadovanému výsledku a nese s sebou riziko infekce dítěte, které po otevření plodové vody zůstane nechráněné.
Použití oxytocinu
Tato léčiva se používá pouze tehdy, pokud všechny výše uvedené metody nevedly ke vzniku kontrakcí nebo jsou neúčinné. Tato metoda se používá v nejvíce extrémních případech, protože jeho použití má některé nevýhody.
Tato droga, která je hormonální, se podává intravenózně kapátkem; to zajišťuje jeho nejrychlejší vstup do krevního řečiště. Navíc kapátko umožňuje lékařskému personálu regulovat rychlost, s jakou lék vstupuje do těla, to znamená zajistit, aby množství oxytocinu získané pacientem nepřesáhlo to, co je nezbytné pro každý konkrétní případ.
Aplikace této metody s sebou nese jistá rizika, například příliš intenzivní kontrakce dělohy, což může vést k hypoxii u dítěte. Existuje také vážné riziko možnosti hyperstimulace dělohy.
Pokud žádná z uvedených metod nevede ke správnému výsledku, mohou se lékaři rozhodnout, že porodí císařský řez.