Pocity matek
Okamžitě po narození má žena pocit silné slabosti, smutek po protahování svalů perinea, bolestivé kontrakce dělohy, zaznamenává hojné skvrny od genitálního traktu. Ve významné části puerperů je nástup poporodního období doprovázen chill, který trvá 5 minut (to je způsobeno výrazným uvolněním metabolických produktů svalových buněk do krevního oběhu). Při nejmenším fyzickém namáhání může dojít k silnému palpitaci. Často dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty v příštích 12 hodinách po porodu (až do 37,5 ° C v důsledku přetržení autonomního nervového systému nebo uvolňování svalových produktů do krve.) Zvýšená teplota obvykle trvá několik hodin a normalizuje bez léčby. kontaktu s dítětem "kůže na kůži". Během prvních 30 minut po porodu nebo dokonce lépe - ihned po narození strouhanky (před bandáží pupeční šňůry), je novorozenec položen na matku na břiše a poté implantován První příloha se aplikuje na hrudník.
První dvě hodiny je nová mumie v přijímacím pokoji, neboť v této době jsou komplikace nejčastěji způsobeny porušením kontrakce dělohy spojené s masivním krvácením a komplikacemi spojenými s anestezií během porodu. Lékaři pečlivě sledují stav ženy v nemocnici, provádějí vyšetření růstového kanálu. V případě potřeby se obnoví celistvost tkání. V tuto chvíli je přísně zakázáno vstát, protože žena je stále velmi slabá a může ztratit vědomí. Kromě toho je důležitý úplný odpočinek pro zastavení krvácení z cév placentární oblasti (místo, kde byla placenta předtím připojena k děloze). Je nutné připevnit ledový obal do dolní části břicha, aby se zabránilo krvácení, protože to stimuluje děložní kontrakce, což může způsobit nepohodlí ženy kvůli účinkům chladného a silného tlaku na spodní břicho. Po uplynutí 2 hodin se puerpera na vozíku dopraví na oddělení postpartum. Ve většině mateřských domů je mladá matka ve společné místnosti s dítětem. Chcete-li začít se zvednout k ženě, doporučuje se to po 4-6 hodinách.
Potenciální potíže
Bohužel, štěstí komunikace s dítětem může zatemnit některé nepříjemné pocity nebo problémy postpartum období. Většina žen v prvních dnech po porodu se obává bolesti v křečích v dolní části břicha. Tyto pocity jsou způsobeny kontrakcí svalů dělohy, a to v důsledku výrazného snížení jejich velikosti po porodu. Během 1,5-2 měsíců by měla děloha obnovit její původní velikost (to znamená pokles z 1000 g na 50 g). Kontrakce dělohy u všech žen mají různou intenzitu: u některých lidí obvykle procházejí bez povšimnutí, někdo připomíná stav hypertenze dělohy během těhotenství a někteří mají silnou bolest, která vyžaduje použití spasmolytických léků. Častěji se u novorozence najdou nejvíce bolestivé kontrakce dělohy, což je spojeno s intenzivní produkcí oxytocinu a silným nadměrným růstem děložních svalů při opakované práci. Také puerperas poznamenat, že tyto bolestivé pocity zesílit při kojení dítěte, jako když sání v těle začne aktivně vyvíjet hormon oxytocin, který jen pomáhá snižovat dělohu. Postpartální děložní kontrakce obvykle nevyžadují žádné léky. Jen příležitostně, se silnou bolestí, jsou předepisovány antispazmodiky (např. NO-SHPA) nebo léky proti bolesti. Některým lidem pomáhá příjemná a relaxační sprcha. Mnoho žen v prvních dnech po porodu se obává bolesti a raspiranie v perineu. To nemusí být nutně způsobeno zlomeninami nebo řezy v perineálních tkáních. Bolestivé pocity jsou způsobeny přerůstím perineálních svalů během porodu, stejně jako možnými odřeninami a hematomy (krvácení). Aby se odstranila nebo zmírnila bolest, pomůže se pravidelně aplikovat na perineum ledového balení zabaleného do pleny. Obvykle se tyto pocity procházejí několik dní. Další věc, kdyby byla mezera nebo část perineu. Pak bude bolest trvat déle - asi 10-14 dní: to je čas potřebný pro úplné uzdravení tkání. Během tohoto období se doporučuje vyhnout se postoji k sedění: náhlé erekci, trup a zvedání těla (samozřejmě s výjimkou dítěte), protože to může vést k rozcházení kloubů a zhoršení léčebného období. Během prvního týdne po porodu je žena ošetřena švami na perineu s dezinfekčními roztoky (brilantně zelená, manganistan draselný). Po každé návštěvě toalety byste měli udělat také hygienickou sprchu. Moderní materiály pro šití používané pro šití řezů a perineální ruptury podporují rychlejší hojení a zkrácení období, kdy člověk nemůže sedět až 7-10 dní.
Problémy s močením a stolice
Některé ženy v prvních hodinách po porodu mohou mít problémy s močením, když je močový měchýř plný a není nutkání jít na toaletu. Tento stav je spojen s hypotenzí močového měchýře kvůli silnému stlačení stěn hlavou dítěte během porodu. A čím větší je dítě, tím větší pravděpodobnost takového problému. Úplný močový měchýř nedovoluje, aby se děloha smrštila a může přispívat k infekci močových cest. Pro prevenci komplikací se doporučuje navštěvovat toaletu každé 2-3 hodiny, a to i v případě, že neexistuje nutkání na močení. Pokud jste neměli močení do 8 hodin po porodu, musíte podniknout kroky. Za prvé, stojí za to způsobit močení reflexní tím, že zapnete proudění vody v umyvadle nebo ve sprše. Někdy pomáhá ohřát: zkuste umístit láhev teplé vody na dno žaludku po dobu 20-20 minut. Pokud je to všechno neúspěšné, měli byste kontaktovat zdravotní sestru - pomůže odstranit moč měkkým gumovým katétrem.
Kromě problémů s močením může mít nová matka problémy s stolicí. Křeslo se obvykle očekává 2-3 dny po narození. Aby nedošlo k zácpě, měli byste dodržovat stravu bohatou na vlákninu, jíst kyselé mléčné výrobky (lépe než obvykle čerstvé kefír s krátkou skladovatelností), švestky, kompoty ze sušených meruněk, sušené ovoce, vařená řepa. Pokud se objeví všechny stejné potíže s křeslem a na 4. den pobytu v tělocvičně nebylo vyprázdnění střeva, měli byste aplikovat laxativní svíčku (s glycerinem) a pokud to nepomůže, požádejte sestru, aby vytvořila klystýr. Ale u švů na perineální lékaři se stejně nedoporučuje mít křeslo v prvních 3-4 dnech a požádat o dodržování zvláštní stravy. Z výživy mladé matky je třeba vyloučit potraviny bohaté na vlákninu, zvláště hrubé vlákno, které mohou vést ke zvýšení částicové tkáně: otruby, fazole, ořechy, sušené ovoce, chléb z hrubé mouky, perla, ječmen, pohánka, ovesné vločky, proso, surová zelenina a ovoce. Po každé defekci je nutné vytvořit hygienickou sprchu perinea, nejlépe mírně chladnou vodu.
Docela skutečný problém je také vzhled po narození hemoroidů (křečové žíly konečníku) a trhliny v konečníku, které způsobují ženám značné nepohodlí. Trhliny konečníku vznikají kvůli silnému protažení mukózního řvitu v období pokusů. Příčinou hemoroidů je nárůst intraabdominálního tlaku a tlaku v malé pánvi s pokusy, přetečení krve rektální žíly, které se prudce zvyšují v objemu, zesílení stěn a vytváření uzlů. Pokud dojde k podobnému problému, nebuďte stydliví a snažte se sami vypořádat. Ujistěte se, že o tom informujete svého lékaře. Může předepisovat speciální masti a rektální čípky, které jsou povoleny během laktace. Navíc se doporučuje dodržovat pravidla osobní hygieny po každém pohybu střev a močení, dieta pro prevenci zácpy, kontrastní sprchy na hemeroidy, omezení fyzické aktivity - tato opatření pomohou snížit nepříjemné pocity.
Výtok z genitálního traktu
Po porodu zaznamená mladá matka přítomnost sekretu z genitálního traktu (lochia). Jsou to krevní plazma z placentární oblasti, krevní sraženiny, zbytky malých cév. V prvních dnech po porodu je lochie jako mnohočetná menstruace, špinění je tmavě červená a může obsahovat mnoho sraženin. Postupně se jejich počet začíná snižovat. V první den po porodu se doporučuje mladé matce používat pleny. To se provádí k monitorování množství ztráty krve, pak je možné použít těsnění. Pokud je příliš mnoho krvavého výtoku, je plena okamžitě namočená krví, je třeba ji okamžitě hlásit lékaři, protože to může být známkou krvácení z postpartum (vzniká zbytky placenty v děloze). V takových situacích se většinou provádí ultrazvuk v děloze a pokud existuje důkaz přítomnosti zbytků placentární tkáně, je zapotřebí instrumentální vyprázdnění dělohy (škrábání).
Do konce prvního týdne po porodu (obvykle začínají od 4. dne) lochie postupně mění svůj charakter - stává serózní-sukronickou. tj. ve velkém množství mohou obsahovat žíly hlenu, získat bledě červenou nebo světle hnědou barvu. Počet je také postupně klesající. Přibližně 10-14 dní po porodu se lochie stává serózní, téměř průhledná (má nažloutlé bílé barvy). Komplexní poporodní výdej se zastaví po 5-6 týdnech po porodu. Někdy, dokonce i v mateřské nemocnici, mizerná může být zpožděna v děložní dutině. Obvykle to může být vidět u ultrazvuku dělohy, který provádí všechny ženy v děloze po dobu 2-3 dnů po narození. Tento stav je nebezpečný spojením infekce a výskytem závažné komplikace poporodního období - poporodní endometritida (zánět děložní sliznice). Proto s jakýmkoli zvýšením tělesné teploty (nad 37,5 ° C, se silnou bolestí v dolní části břicha je třeba okamžitě sdělit lékaři.
Změny v mléčné žláze
Zvláštní zmínka by měla být věnována změnám, ke kterým dochází v mléčných žlázách v prvních dnech po porodu. Dokonce i během těhotenství se mléčné žlázy začínají připravovat na stav laktace. Po narození začínají aktivně vyvíjet první kolostrum (první 2-3 dny), přechodné mléko a po 10-14 dnech zralé mateřské mléko. V prvních 2-3 dnech po porodu žena nemá v prsních žlázách žádné zvláštní nepohodlí. Během tohoto období by dítě mělo být aplikováno na prsa častěji, i když se zdá, že v něm není nic. Kolostrum je přiděleno doslova poněkud po kapce, trochu, ale je to dost pro dítě, obsahuje koncentrát živin a imunoglobulinů (protilátek), které jsou pro dítě nezbytné. 2. - 4. den začíná spousta mateřského mléka. V tomto případě jsou mléčné žlázy přeplněny, což významně stoupá. Může se jednat o závažnost, raspiranie a brnění v hrudi, krátké zvýšení tělesné teploty na 37 až 37,5 ° C. Nejdůležitější věcí v této situaci je častěji položit dítě na prsa, aby se střední část rovnoměrně vyprázdnila. Je velmi důležité, aby dítě bylo správně nasazeno (dítě musí uchopit nejen bradavku, ale i větší část areola, nemělo by to být smackování, hubice dítěte je pevně přitisknutá na hrudník, dítě slyší polknutí). Pokud po kojení dítěte zůstane těžší, tam jsou pečetí, poprvé po porodu je možné vyjádřit malou mléko (ruční nebo prsní pumpou), ale až do úplného vyprázdnění, ale pouze k pocitu úlevy. Později, když dítě začne úplně vyprázdnit prsa a laktace je nakonec zavedena, nebude třeba ji vyjádřit. Také kvůli prevenci stagnace mléka (laktostáza) by měl první den omezit příjem tekutiny na 800 ml denně.
Nejprve kvůli tomu, že matka ne vždy správně dává dítě do prsou, mohou vznikat praskliny v bradavech, což způsobuje silnou bolest při krmení. Zabránit tomu, že to pomůže správnou technikou aplikování na hrudník, kontrastní sprchu v oblasti mléčných žláz, ošetření bradavek po krmení léčivými mastimi (BAPANTEN, D-PANTHENOL) nebo kapkou mateřského mléka. Před každým podáváním neumývejte hrudník mýdlem: zničí ochranný film na areolách a bradavkách, podporuje traumatizaci a případnou infekci vzniklých trhlin. Pokud se nicméně vyskytují výrazné praskliny v bradavkách a krmení způsobuje nesnesitelnou bolest, můžete dočasně na bradavky použít speciální silikonové podložky. Když jsou praskliny vyléčeny (a to se stává poměrně rychle), můžete se vrátit k obvyklému způsobu krmení. Nejdůležitější věcí je důvěra matky, že je schopna plně a nepřetržitě krmit své dítě s mateřským mlékem. Je-li v tom věrohodně přesvědčeno, pak všechny potíže budou překonatelné a vyřešitelné.
Po narození jsou některé ženy nepříjemně překvapeny ošklivým vzhledem břicha. Ve stojící poloze se výrazně rozšiřuje dopředu, což je vysvětleno ještě větší velikostí dělohy. V sedící poloze uprostřed břicha je vytvořena vertikální dutina v důsledku nadměrného roztažení svalů břišní stěny během těhotenství. Úplně je velikost dělohy obnovena několik týdnů po porodu, což vede k určitému poklesu břicha. Pro obnovení elasticity břišních svalů se doporučuje speciální cvičení, které lze zahájit již v mateřské nemocnici bez kontraindikací. Míra návratnosti ženy na krásné ploché břicho je přísně individuální a závisí na počátečním stavu svalů tisku, stupni svalového napětí během těhotenství (hmotnost plodu, polyhydramnios, mnohočetné těhotenství), celkový přírůstek hmotnosti na těhotenství, výživu a tělesnou aktivitu po porodu. Při velmi silném protahování svalů doporučuje ošetřující lékař, aby žena nosila poporodní obvaz. Nyní víte, jak obnovení nastane po narození, zlepšit zdraví vaší maminky pomůže ustálit.