Kontrola dítěte do jednoho roku lékařem

Dětský lékař ve věku osmi měsíců vyšetřuje okresní pediatr. Během vyšetření posuzuje celkový stav a vývoj dítěte. Během vyšetření mohou rodiče požádat o všechny otázky, například o krmení a spánku. Lékař zase mluví s rodiči o vývoji dítěte. Kontrolou dítěte do jednoho roku lékařem je téma článku.

Tempo vývoje

Rodiče se často obávají skutečnosti, že jejich děti začínají sedět, plazit nebo mluvit později než ostatní. Musíme si však pamatovat, že každé dítě má individuální tempo vývoje. Pravidlem je, že pokud se dítě dozví nové dovednosti během několika měsíců. Pokud se dítě narodilo předčasně, je nutné toto zohlednit při hodnocení jeho vývoje. Účelem vyšetření dítěte ve věku osmi měsíců je zjištění rozdílu v rozvoji. Současně je nutné stanovit důvod pro zpoždění a určit, zda má dítě potíže s učením.

Dítě sedí

Během vyšetření se lékař zeptá rodičů, aby ukázali, jak se dítě otočí a sedí bez podpory. Ve věku osmi měsíců se děti již mohou opřít o nohy, pokud jsou podepřeny rukojetí, a někteří - plazí. Pokud se dítě po 9 měsících nemůže sám posadit, znamená to zpoždění ve vývoji. Takové dítě potřebuje důkladnou prohlídku. Téměř všechny osmiměsíční děti se chovají stejně, pokud dávají malou kostku. Natáhnou se k němu, vezmou se do rukojetí, přesunou se z jedné dlaně do druhé a pak si vloží do úst. Lékař může několikrát testovat kostku - v tomto věku by dítě mělo používat obě ruce stejně. Lékař se zeptá rodičů, zda dítě začalo sbírat drobné předměty a kontroluje malé motorické dovednosti. Děti mladšího věku uchopte předměty celou svou dlaň. Do osmi měsíců používají palce a ukazováčky prstů.

Následné kroky

Někdy děti nemohou provést testy popsané výše kvůli nemoci. V tomto případě doktor analyzuje informace získané od rodičů. Pokud existují pochybnosti, jmenuje druhou zkoušku během několika týdnů. Pro zlepšení motorických dovedností potřebuje dítě dostatečně rozvinutou vizi. Osmměsíční dítě se rozhlédne a věnuje pozornost malým jasným detailem, například ozdobám na dortu. Lékař se musí ujistit, že pohyb očí dítěte je synchronní a také zjistit, zda v rodině existují případy strabismu. Při předčasné detekci strabismu a nedostatečné léčby dochází ke zhoršení zraku na jednom oku. Proto je tato patologie důležitá pro co nejrychlejší diagnostiku a poslání dítěte k konzultaci s oftalmologem. Lékař hodnotí celkový stav dítěte, včetně zraku, sluchu, stravy, spánku. Údaje o vývoji dítěte jsou zaznamenány v osobním lékařském záznamu. Ve věku osmi měsíců děti začínají vyslovovat slabiky, například "ano-ano" nebo "ha-ha". Testy chování mohou být použity k posouzení sluchu dítěte, ale nyní jsou často nahrazeny elektrofyziologickými audiometrickými testy.

Poškození sluchu

Jako komplikace běžného nachlazení se u některých dětí vyskytuje exudační otitis media (zánět středního ucha, který může ovlivnit sluchový stav). Pokud existuje podezření na ztrátu sluchu, provádí se test na pozornost (otočení hlavy směrem ke zdroji zvuku) nebo je dítě odkázáno pediatrickému otolaryngologovi. Pokud některý člen rodiny trpí hluchotou, je třeba důkladnější vyšetření. Noční spánek většiny dětí ve věku osmi měsíců je poměrně klidná. Některé z nich se však probudí a potřebují krmení. Proto může být matka dítěte velmi unavená, což často vede k rozvoji poporodní deprese.

Režim spánku

Lékař může určit příčinu časté noční probuzení dítěte. V některých oblastech existují speciální skupiny, v nichž jsou rodiče vyškoleni, aby upravili spánek a chování dítěte. V polyklinice v místě bydliště se dítě pravidelně váží a schéma krmení se projednává s okresním pediatrem. Do věku devíti měsíců je množství mléka v denní dietě dítěte sníženo na 600 ml a celkové množství jídla by mělo být rozděleno na tři jídlo. Děti, které kojí, potřebují další zdroje železa. Mohou dostávat kojeneckou výživu nebo nástrahu (zeleninu a maso). Jedním z důležitých bodů zkoumání osmiměsíčního dítěte je určení pohyblivosti kyčelních kloubů. To nám umožňuje identifikovat příznaky vrozené dislokace kyčelního kloubu (vrozená dysplazie kyčelního kloubu). Je také nutné zkontrolovat, zda kluci vyvrhli varlata do šourku. U mnoha chlapců do konce prvního roku života se varlata sestupují nezávisle, jinak je nutná chirurgická léčba.

Tabulka fyzického vývoje

Zdravotní sestra váží dítě, měří jeho výšku a obvod hlavy a zaznamenává údaje ve formě křivky o výškové hmotnosti v lékařské tabulce. Jednotlivé vážení neposkytuje informace o tom, jak dobře dítě získává váhu, a proto by se mělo provádět pravidelně. Na konci průzkumu jsou údaje vloženy do zdravotního záznamu. Obsahuje také informace o očkování a doktor může sledovat dodržování plánu očkování, který musí být proveden v tomto věku. Lékař se s rodiči zabývá preventivními opatřeními, aby zabránil nehodám, způsobům péče o kůži a zuby dítěte a také varuje, že kouření rodičů může poškodit zdraví dítěte.