Trasy přenosu osýpky
Osýpky jsou přenášeny kapkami tekutiny, která se při kašli nebo kýchání uvolňuje z dýchacích cest nemocného. Patogeny spadají do těla zdravé osoby skrz sliznici úst nebo spojivky oka. Existuje prodromální nebo počáteční období charakterizované příznaky podobnými chladu, horečce, kašli a konjunktivitidě a období, kdy se objevuje typická vyrážka. Dítě, které trpí spalničkami, je nejvíce nakažlivé v prodromální době, než se vyvine. Spalnice zpravidla vede k úplnému zotavení.
Zmírnění příznaků
Stejně jako u mnoha virových onemocnění neexistuje specifická léčba pro spalničky. Časté aktivity zahrnují bohaté pití a užívání paracetamolu k nižší teplotě. V prodromální době je diagnostika spalniček obtížná. Nicméně, lékař může mít podezření na něco přísnější než na prostou zimu, pokud horečka a příznaky onemocnění přetrvávají po dlouhou dobu. Výrazná konjunktivitida může také naznačit spalničky. Charakteristickým znakem spalniček je přítomnost Koplikových skvrn na sliznici ústní dutiny. Tyto malé bílé skvrny se nejdříve objevují na tvářích oproti molům dolní čelisti a postupně se šíří po sliznici ústní dutiny. Kopličky mohou být detekovány 24-48 hodin před výskytem vyrážky. Jedním z hlavních příznaků spalniček je přítomnost typické makulopapulární vyrážky na kůži (červené skvrny s výškou ve středu). Na začátku se vyrážka objeví za ušima a podél linie růstu vlasů v zadní části hlavy a pak se rozšíří na tělo a končetiny. Jednotlivé skvrny se spojí a zvětšují, čímž se vytvářejí ohniska červené léze. Vyrážka trvá asi pět dní. Pak se místa začnou hojit, získávají hnědou barvu, po které se horní vrstva pokožky odlupuje. Vyrážka zhasne, jak se zdá: na začátku zmizí na hlavě a pak na těle a končetinách.
Komplikace spalniček
Spalnice zpravidla vede k úplnému zotavení. Některé děti však vyvíjejí komplikace, které mohou mít krátkodobé a dlouhodobé následky. Komplikace spalniček lze rozdělit do dvou hlavních skupin:
Únik unikl bez poruchy nervového systému
Komplikace této skupiny obvykle mají snadný a předvídatelný průběh. Často se objevuje zánět středního ucha (zánět středního ucha), stejně jako komplikace z horních cest dýchacích, jako je laryngitida. Může se vyvinout sekundární bakteriální pneumonie: zpravidla se může léčit antibiotiky. Mezi další komplikace patří ulcerace rohovky a hepatitida.
Neurologické komplikace
Neurologické komplikace jsou spojeny s porážkou nervového systému. Febrilní křeče jsou nejčastější formou záchvatů; oni se vyvinou u některých dětí se spalničkami uprostřed vysoké teploty. Encefalitida (zánět mozku) se vyvine jako komplikace spalniček přibližně u 1 z 5 000 dětí. Obvykle se vyskytuje asi týden po nástupu onemocnění; zatímco děti si stěžují na bolesti hlavy. Ačkoli u spalniček, stejně jako u jakéhokoli virového onemocnění, ke kterému dochází s horečkou, se bolesti hlavy objevují poměrně často s encefalitidou, je doprovázena ospalostí a podrážděností.
Symptomy spalničkové encefalitidy
Děti se spalničkovou encefalitidou vypadají špatně, unavují a ospalí, ale vykazují také známky úzkosti a vzrušení. Na pozadí encefalitidy u dětí, zhoršuje se zdravotní stav, mohou se vyvinout křeče. Postupně dítě spadne do kómatu. Úmrtnost od spalničkové encefalitidy je 15%, což znamená, že každé sedmé dítě, které zemřelo, zemře. U 25-40% přežívajících dětí se vyskytují dlouhodobé neurologické komplikace, včetně epilepsie ztráty sluchu při paralýze končetin a učení. Subaktivní sklerotizující panencefalitida (PSPE) je vzácná komplikace s prodlouženým a oslabujícím průběhem. Vyskytuje se u 1 ze 100 000 dětí, u kterých se vyskytla spalnička, avšak po sedmi letech po onemocnění se nezjistila. Pacient rozvíjí neobvyklé neurologické příznaky, včetně nesourodých pohybů těla, stejně jako poruchy řeči a zraku. Několik let se choroba postupuje a trvá vážnější formou. Časem se rozvíjí demence a spastická paralýza. Diagnóza SSPE často není možné umístit hned, ale onemocnění může být podezření na klinické projevy. Tato diagnóza je potvrzena přítomností protilátek proti spalničkám v krvi a mozkomíšním moku, jakož i charakteristickými změnami bioelektrických potenciálů na EEG. U dětí s oslabenou imunitou se osýpky obvykle vyvíjejí vážněji a po dlouhou dobu: jejich zdraví trpí víc než blaho dětí s normální imunitou, často se objevují komplikace a vyšší míra úmrtnosti. Mezi imunodeficitními pacienty (včetně pacientů s rakovinou) je častá komplikace obrovská buněčná pneumonie. může skončit smrtelným výsledkem. Účinná léčba spalniček neexistuje, ačkoli pneumonie spalniček může být léčena antivirovým léčivem ribavirinem ve formě aerosolu.
Očkování
Snížení výskytu spalniček je spojeno se zavedením účinné vakcíny proti spalničkám v 60. letech minulého století (v SSSR zahájilo masové očkování proti spalničkám v roce 1968). Před očkováním se výskyt spalniček pohyboval od 600 do 2000 případů na 100 000 lidí v různých letech. Počátkem roku 2000 byl tento ukazatel v Rusku již méně než 1 osoba na 100 tisíc a do roku 2010 měl být jeho cíl snížit na nulu.